常见骨科检查方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见骨,方法,常见骨,1,折,治疗原则,肿痛,AO:(绝对)解剖复,畸形,位;坚强(内)固定;微,创操作;早期功能锻炼,活动障碍,BO:间接复位、弹性,骨擦音,固定、保护血运,异常活动,折,2,肿痛畸形,弹性固定,关节盂空虚,肿痛畸形,3,科,查体,片:明显的骨折、脱位等,CT:裂纹骨折等,MRl:半月板损伤、韧带损伤、椎体压缩骨,折等,科,4,浮髌试验-关节积液,膝关节伸直,放松股四头,肌,检查者一手挤压髌上,囊,使关节液积聚于髌骨,后方,另一手食指轻压髌,骨,如有浮动感觉,即能,感到髌骨碰撞股骨髁的碰,击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性,浮髌试验-关节积液,5,前抽屉试验-前交叉,韧带损伤(前内束),患者仰卧,屈膝90度,检,查者坐在患者足背上以固,定,分别在小腿外旋位、,中立位、内旋位等三种位,置下,向前牵拉胫骨上端,观察胫骨结节向前移位的,程度,移位5mm的为异,常,Lachman,试验,30),前抽屉试验-前交叉,6,后抽屉试验-后交,叉韧带损伤,仰卧位,屈膝90度,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复,向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移,图3-25抽屉试验,动为阳性,后抽屉试验-后交,7,侧方应力试验-膝,关节侧副韧带,膝关节完全伸直与屈曲,20-30位位置下做被动,膝关节内翻与外翻动作,并与对侧做比较。如果,有疼痛,或发现内翻外,翻角度超出正常范围并,有弹跳感时,提示有侧,副韧带扭伤或断裂,侧方应力试验-膝,8,髌骨恐惧试验-髌骨,脱位、半脱位,膝关节伸直或屈曲30度时,检査者向外推移髌骨,诱,发髌骨部位半脱位或者是,脱位时,如果患者产生恐,惧不安和疼痛的症状或害,怕出现脱位,髌骨恐惧试验-髌骨,9,McMurray试验-膝关节,半月板(旋转挤压试验),嘱患者仰卧,先使膝关节最大,屈曲,左手固定膝关节,右手,握足踝上较细部,尽量用力使,胫骨长轴外旋,左手在腓侧推,挤使膝关节内翻,在此外旋内,翻力量继续作用的同时,慢慢,伸直膝关节。如果内侧有音响,和疼痛,则证明内侧半月板有,破裂。按上述原理作反方向动,作,在膝关节内旋外翻的同时,伸直膝关节,如果有音响和疼,痛,则证明外侧半月板有破裂,McMurray试验-膝关节,10,常见骨科检查方法课件,11,常见骨科检查方法课件,12,常见骨科检查方法课件,13,常见骨科检查方法课件,14,常见骨科检查方法课件,15,常见骨科检查方法课件,16,常见骨科检查方法课件,17,常见骨科检查方法课件,18,常见骨科检查方法课件,19,常见骨科检查方法课件,20,常见骨科检查方法课件,21,常见骨科检查方法课件,22,常见骨科检查方法课件,23,常见骨科检查方法课件,24,常见骨科检查方法课件,25,常见骨科检查方法课件,26,常见骨科检查方法课件,27,