常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比妇科急慢性腹狷1,诊断与鉴别诊断,上海交遁大学医学晚附属仁济医晚,如产科赵爱民 PhD MD,worst,急性腹痛一常见原图,梗阻性疾病,肿瘤蒂扭转,官破裂,炎症,空腔器官痉享,体育课程在培养学生的身体素质和心理素质上发挥着重要作用。随着素质教育的不断推进，体育课程在教学中的地位也越来越重要，兴趣教学法是一种以提高学生体育锻炼兴趣为目的的教学方法，通过对体育教学方法进行创新，以激发学生的体育学习兴趣，进而提高学生的身体素质。本文中笔者根据多年的体育教学经验对兴趣教学法在体育课程中的应用进行了具体分析。,一、兴趣教学法在初中体育教学中的重要性,初中体育教学活动中，应用兴趣教学法能够更好的迎合素质教育需求，主要表现在以下几个方面：其一，有助于活跃课堂气氛。初中体育教学中，教师应转变传统教学理念和教学模式，对学生体育学习兴趣加以引导，采取更加合理有效的教学手段，调动学生的学习兴趣，转变学生以往被动式学习为主动式参与，敢于迎接困难和挑战。诸如，在教学前带领学生观看以往的体育项目，调动学生体育锻炼兴趣，全身心投入其中寻找体育项目的乐趣，培养团队合作的优秀品质。其二，培养学生体育兴趣点。在体育教学中，通过不同类型的体育活动，可以让每个学生都积极主动参与其中，充分享受体育运动的快乐，展现自我，这样教师也可以有针对性的根据每个学生个性特点和身体素质，有针对性的予以引导和帮助，培养学生的身体素质和心理素质。,二、初中体育教学中存在的问题,（一）对体育课程的重视程度不高,在初中体育教学中，教师和学生并未深入的分析过体育教学活动，受到传统应试教育思想影响，对体育教学重视程度不高，学科地位在学校中始终处于劣势，致使学生的个性化需求难以获得满足。教师按照多数学生水平开展教学活动，教学成效自然难以提升，尤其是很多体育教师上不上课多是凭借自己主观意识，不想上课将其改为其他学科，这是很多教师乐于见到的。种种因素，严重束缚着学生的兴趣培养，长此以往，学生将丧失体育学习的兴趣，将更多的精力投入到文化课程学习中，出现重文化课、轻体育课的现象。,（二）体育课程设计缺乏创新,就当前初中体育活动开展现状来看，教师由于受到其他理论学科的教学影响，无论是教学理念还是教学方法均是模仿其他学科，尚未形成特色的体育教学方法，传统的体育教学方法不利于学生体育兴趣培养，严重抑制学生个性化需求，很多体育教师对于自身职责重视程度不高，敷衍了事，体育教学是采用放羊式教学方法，更多的时间是让学生自由锻炼，有的学生继续在外运动，部分学生则偷偷溜回其他地方，体育教学成效偏低1。在初中体育教学设计时，教师对于学生主体意愿未能予以足够的重视，通过简单的跑步开展教学活动，很多学生只能被动式参与其中，主动性不足。,三、兴趣教学法在初中体育教学中的应用策略,（一）丰富体育游戏教学活动,初中体育教学中，游戏和教学的有机结合，能够更好地迎合素质教育需求，满足学生的个性化需求，提升学生的认知水平，对于平常不参加体育运动的学生能够起到更有效的促进作用，积极主动参与到体育学习中。在体育教学中，为了能够更有效的调动学生学习兴趣，可以通过设计多样化的游戏活动，更好的迎合初中学生身心发展特点。教师在组织游戏教学之前，应该充分了解学生的兴趣爱好，如设计多个游戏，让学生进行表决，坚持少数人服从多数人的原则，选择更受学生欢迎的体育运动项目，引导学生更有效的参与到游戏中。,（二）构建兴趣小组,在开展体育教学活动的时候，教师可以让学生根据自己的兴趣爱好自由组合，构建不同的兴趣小组，互帮互助，共同成长。而教师不要局限于体育教材内容，要开展不同形式的体育活动，甚至可以把一些艺术活动融入其中，提高学生各方面的能力2。开展拔河、接力、丢手绢等体育活动，不断提高学生与人相处、合作的能力，开展一些具有趣味性较强的活动，比如，跳街舞、打花鼓，不断激发学生的运动兴趣，培养学生更多的兴趣爱好。在此过程中，教师需要扮演协作者、引导者的角色，给予及时而客观的评价，注重教学实践的总结。,（三）对学生进行适当的心理引导,在体育教学过程中，教师在激发学生学习体育兴趣的同时，还要对心理引导的具体实施引起高度的重视，以学生已有的思想意识为媒介，比如，叛逆心理，开展一些具有针对性的体育教学活动，强化学生的合作意识。在体育锻炼过程中，那些拥有不健康心理的学生得到更好的教育，比如，急躁、浮躁。教师需要结合体育教学内容，以体育项目特点为切入点，多开展一些集体体育活动，比如，篮球、足球。在对抗赛的过程中，不断强化学生自我竞争意识、团队合作意识，形成更多优秀的品质，比如，友善互助。还可以开展单双杠等体育活动，增强学生的心理素质，使学生具备乐观、坚韧等更多优秀的品质。,四、结语,兴趣教学法在初中体育课程教学中发挥着重要的作用，体育教师要充分认识到兴趣教学法的重要性，并创设各种教学情境，丰富教学方法，以不断提高学生的体育锻炼兴趣，进而提高学生的身体素质。,近年来，历史教学中培养学生思维能力的问题日益受到广泛重视，但长期以来对学生学习历史的心理特点、年龄特点缺乏充分的认识，以致培养学生思维能力的目的往往得不到切实的落实。因此，需要在把握学生心理特点的基础上，探索行之有效的办法。,一、1315岁是儿童向青年过渡的时期，其中初中一年级（13、14岁）时尤为关键，这一时期的少年处于半幼稚,和半成熟、独立性和依赖性、自觉性和盲目性错综复杂的矛盾时期。一方面带有很多孩童的特点，另一方面也积累了不少生活经验，身心正在发生着很大变化。从表面看，他们仍然以学习为主导活动，但是和小学比较起来，在学习活动的性质和内容上，都有本质不同的新的特点。,初一学生能够学习一些比较系统的科学知识，理解一些理论问题，但看问题还很不全面，很不深刻；他们开始对一些抽象材料感到兴趣，但对那些过于抽象、高深、与他们知识经验相距很远的材料感到困难3；掌握概念时，常带有具体性，依靠直观感性支柱，并用一些日常概念解释科学概念4。具体到历史学习，除具有上述特点外，又有其特殊性。初一学生对于各种事件或现象时间顺序的知觉逐步完善起来，开始能理解一些较大的时间单位，如“纪元”、“世纪”等，但常常不很精确，往往会把一段较长的时间知觉为较短的时间，把遥远的过去和现代之间的距离缩短。此外，他们不擅长从整体和结构上思考问题，思维多停留于事物表面，缺乏深度和广度。他们绝大多数喜爱听历史故事（历史人物故事、战争故事等）。常思索一些滑稽、有趣，为他们所关心或日常生活中熟悉的事物。,二、历史学习的思维能力大体包括掌握概念、比较对照、抽象概括、辩证分析等能力。,（一）掌握概念 学生掌握概念是一个主动的、复杂的过程，并不是成人或教师把现成的概念简单地、原封不动地“交给”他们，而是通过他们自己已有的知识经验，主动地加以掌握。学生对概念掌握的难度依次递增：具体实物空间形式数概念社会性事物概念8，多数的历史概念就属于后者。而且初一阶段，学生对那些用直观现象作支柱的概念掌握起来比较容易，相反则比较困难。初一学生在抽象思维能力不完全具备时，却要从最遥远陌生、最抽象难解的概念，像原始社会、氏族公社、奴隶社会等学起，不论是对教师的教还是对学生的学，都有相当的难度。如果教师重视不够或教学方法不当，会事倍功半，甚至会影响他们学习历史的兴趣和效果。因此，帮助学生正确地理解和形成概念就显得十分重要和紧迫。教学中教师要尽可能结合学生的经验，提供更多的感性知识，使他们积极主动地理解、掌握概念。,（二）比较和对照 这是思维的一个重要方面，是一切理解和思维的基础。它要求学生从两个或两个以上的事物中抽出相同点与不同点，从而深入了解事物的特点，发展求同思维和求异思维。初一学生已具备一定的观察能力和归纳推理能力，但对具体问题的比较分析往往由表层开始，教师要随时将学生回答中的精华提取出来，沿着既定方面深入引导，师生共同参与，推动学生的比较分析能力向高水平发展。,三、根据以上教学实践，笔者有如下体会,（一）教师要提出高质量的问题。,师生相互间的问答是课堂信息交流的一个重要方式，是教师了解学生，改进教学的必要途径。高质量的问题是教学方法得以切实贯彻的不可缺少的因素。因此，问题要精心设计，既要瞻前顾后，又要左右逢源，使学生能够运用已有的知识回答问题，也有向“最近发展区”延伸的可能。提问要激起学生探索求知的需要。这种需要越强，思维积极性就越高；相反，将会受到一定影响。针对初一学生喜爱听故事、争强好胜，逐渐对需要动脑筋的材料感兴趣的特点，教师编写相应的教学方案，唤起学生思考。问题的形式可多种多样，如根据要求学生掌握事实材料、组织分析材料或综合评价材料等不同的目的和要求，设计不同类型的问题。此外，问题容量要大，教师多问些“你们怎么认为？”“还有没有不同意见？”等，面向全体学生，以求调动更多的同学参与积极思考。还有，答案应容纳较大的思维空间，而不要仅仅回答“是”或“不是”。在这一过程中，教师要控制得当，有较高的驾驭教学的水平，及时调整“前进”方向，不致与教学目的有太大的偏离。,（二）教师在启发引导时要鼓励学生自信。,自信是个重要的非智力因素，是学习活动的催化剂。我们的中学生往往自信不足，缺乏进取的勇气，教师也常常轻率地否定学生的不同意见，压抑学生个性。长此下去，学生思维依赖性很大，求异思维得不到良好发展，影响他们创造性思维的发展。如果教师适时地点拨、引导、帮助学生，他们往往认为问题是自己亲自发现解决的，因此能增强解决问题的自信心，以后遇到问题时就有勇气独立思考，形成良性循环。有调查材料表明：世界著名人士的成长全是由于后来的教导和关注而发展了他们的能力的。可见，教师的信任、关心、鼓励对学生思维能力的发展起着不容忽视的作用。,当然，强调教师指导的重要性并不是说思维能力能简单地由教师“赐予”，它还受到很多因素的制约，如学生学习热情和兴趣、教材内容等等。教师的责任不只在于传授知识，更要把发展思维的方法教给学生，提供他们一把金钥匙。在拥有高质量教师的同时，也把学生造就成高质量的“教师”。这大概就是德国教育家第斯多惠所说的，“不好的教师是传授知识，好的教师是叫学生去发现真理”吧。希望广大同行共同努力把发展学生思维能力的研究再向前推进一步，为培养跨世纪的人才做出更大的贡献。,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时,1,妇科急慢性腹狷1,诊断与鉴别诊断,上海交遁大学医学晚附属仁济医晚,如产科赵爱民 PhD MD,妇科急慢性腹狷1,2,worst,急性腹痛一常见原图,梗阻性疾病,肿瘤蒂扭转,官破裂,炎症,空腔器官痉享,worst,3,worst,一、模阻性疾病,先天性疾病,处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈,闭锁、残角子宫,1后天性疾病,宫腔或宫颈术后宫颈粘连,3,worst,4,worst,二、肿瘤蒂扭转,卵篡肿瘤蒂扭转,子宫浆膜下肌瘤扭转,輪卵管扭转,卵纂扭转,worst,5,worst,三、器官破裂,卵纂病变,卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、内膜异位,囊肿、卵巢肿瘤,輪卵管破裂,子宫破裂,5,worst,6,worst,四、炎症,急性子宫内膜肌炎,急性附件炎,急性盆腔炎,worst,7,worst,互、空腔脏器痉挛,子宫痉享,原发性痛经,继发性痛经,輪卵管疫享,worst,8,worst,急性腹痛一临床特征,起病缓急,级慢遷淅加剧一爽症、肿瘤,急隳发病一扭转或破裂,反复隐痛后出现撕裂样疼痛一輪卵管一,妊娠破裂或流,8,worst,9,worst,急性腹痛一临床特征,疼痛部位,下腹正中痛一子宫病变,一侧下腹痛一相应侧附件病变,(右侧要考虑圆是炎),双测下腹痛一子宫、附件爽性病变,全腹痛一脏景破裂、炎性病变,worst,10,worst,急性腹痛一临床特征,疼痛性质一,持姎性顿痛一炎症、腹膛内积液,顽性疼痛一晚期肿瘤,阵发性绞痛一脏景痉寥,撕裂样锐痛一脏景破裂,持姎性堅痛一盆腔积血或积脓,worst,11,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,12,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,13,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,14,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,15,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,16,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,17,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,18,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,19,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,20,常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断ppt课件,21,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,22,