应激与肠道粘膜免疫耐受课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,应激与肠道粘膜免疫耐受,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,应激与肠道粘膜免疫耐受应激与肠道粘膜免疫耐受11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果应激对肠道粘膜,免疫耐受影响,滨州市人民医院消化科刘宝珍,MHCI类分子抗原显绝径,细胞核,CD4T细胞,CD4,TCR,抗原肽,CD28,APC,运输至膜表,a链和不变链,吞噬体,egrP,MHCI分子的合成,初中生（1416周岁）开始步入青春期，学生在这一年龄段进入生长发育的高峰期。但传统的男女生混合教学模式使部分男生在课堂教学中运动量不够，而女生却因为运动量大不能完成教学任务，因而使男女学生都对体育课不感兴趣。这样既不利于体育课堂教学，也不利于学生体质的增强。为了提高体育课的教学质量，教学时区别对待各个项目，适应男女学生不同的生理特点，初中体育课男女分班教学的改革势在必行。,笔者通过查阅资料和对所工作地区六所初中部分学生、教师进行访谈、发放问卷等方法，调查了解他们对体育课男女分班教学的看法。,一、调查结果与分析,1. 学生对体育课男女分班教学的态度,从表1中可以看出学生对男女分班教学存在着不同的看法。那么在男女分班的问题上是否要根据学生的动机出发呢？能否也给学生选择后进行多模式的教学，如男女分班和男女混合同时兼顾，值得我们去深思。,2. 学生对体育课的爱好程度,从表2中我们明显可以看出，男生喜欢体育课的程度远远大于女生喜欢体育课的程度，这充分说明了男女生之间的差异性。,3. 体育课上男女生喜欢体育项目的情况,从表3中我们可以看出男生比较喜欢篮球、足球等运动量较大的项目，女生则喜欢毽子、羽毛球等运动量较小的项目。初中阶段男、女生在教材内容和考核内容上都存在差异，这在一定程度上增加了体育教师的教学难度。男女生在体育课上分班教学，可以很好解决一些问题。男生可以安排发展速度、力量等为主的项目，女生则以发展柔韧性、技巧等项目为主。这样男女生都兼顾到，既提高了课堂教学的质量，也增强了学生的身体素质，提高了学生的体育成绩。,4. 学生在体育课上的情感表现,表4说明进入初中阶段后，学生步入青春期，在上课过程中，学生对异性关注的在乎程度占比例最多的是经常会，他们做任何动作都会注意异性的目光。特别是女生，不好意思显露曲线、担心出现错误被老师或男同学嘲笑等。这样往往使学生不能很好掌握教师所教的内容，也不能发挥出自己的应有水平；教师则教学质量受到影响，完不成教学任务；更严重的是部分初三学生在体育中考中拿不到应有的成绩。,二、建议,（1）体育教师应与学校的领导做好沟通，向上级教育部门反映情况，使他们能够更加重视学校的体育教学以及教学中存在的问题。,（2）实施分班教学后，体育教师要加强自身的专业素养，具有较强的科研意识，使体育教学常教常新，激发学生的体育意识与运动兴趣。,（3）学校可以合理地安排体育课表，同时也要兼顾体育场地和器材，这样更有利于分班教学。,（4）希望学校和体育教师能够加强学生的思想教育，使课堂纪律和教学氛围能够更加和谐，避免学生之间出现矛盾。,（5）结合将要实施的骨干教师轮换制度，适当调整男女教师比例，教师也要相互学习，始终把坚持“健康第一”的指导思想和重视学生的主体地位落到实处。,改革开放以来，我国社会经济快速发展，中国社会的工业化、城市化进程加快，大量的农村剩余劳动力外出务工，经商现象十分普遍，许多儿童因种种原因“留守”在家里，形成了一个庞大的群体留守儿童。这些留守儿童因成长过程中缺乏有效的监护，特别是教育问题上缺乏引导和关心，致使一部分留守儿童成长中遇到一些问题。这一群体的规模也是越来越大，所以，解决留守儿童健康成长的问题，对其进行教育管理，成为一项艰巨的任务，是当前我国教育的热点问题。,一、注重家庭教育,（一）家长应树立正确的教育观,目前，多数留守儿童父母的文化水平都不是很高，他们也没有意识到教育的重要性，误认为教育孩子应该是学校的事，应由老师管教。其实这是一种责任的推脱。要解决好留守儿童的教育问题，首先家长就要改变这种错误的思想，树立“子不教，父之过”的教育观。家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任老师。家长要明确教育子女是自己的应尽之责，要担当起这一责任。即使外出务工也要承担起教育子女的责任，与学校、社会形成合力，把教育工作放在首位，同时还要以身为范，让孩子在一种品德氛围较好的环境下茁壮成长。,（二）家长加强与留守儿童的沟通与互动,家长外出务工，不能长期回家，但是沟通是必不可少的，家长应该采取多种方式与孩子频繁的情感交流和亲子互动，多倾听孩子的心声，询问孩子的学习情况，熟悉孩子的生活，能全面掌握孩子的内心和情感动态。知道孩子想什么，需要什么，能及时解决孩子的生活问题，心理问题，以减轻孩子的内心的压力和寂寞感。家长还要经常的与监护人及学校联系，共同商讨教育的策略与办法，做到挣钱、教育子女两不耽误。,（三）留守儿童的监护人应担负起教育责任,作为监护人也要承担起责任意识，树立角色意识。既然接受了委托就要肩负起教育孩子的责任和义务，做到平等待人把他们看成家里的一份子，努力营造近似完整的家庭氛围，让留守孩子感受到家的感觉，鼓励留守儿童加入到家庭中的各种活动。,二、完善学校的教育管理,（一）建立并完善教育管理机制,解决好留守儿童的教育问题，学校就要在服务中延伸它的教育功能。各个学校要建立“关键在校长，基础在班级，落实靠教师”的教育管理机制。首先，学校要全程规划，明确留守儿童的教育工作重心。其次，要落实工作职责，留守儿童的教育工作不是一个人或几个人能完成的，他需要大批量的人共同完成，所以要进行分工分职，每个人或小组都要承担起教育的责任。再次，要强化监督，提高教育实效。学校要根据既定的目标，加强对留守儿童的监管，以及对教师的监督和考核，纠正工作中的缺点和错误。,（二）搭建心理健康平台,心理是儿童的一切活动的基础，儿童的心理状况影响着其身心的健康发展。留守儿童的心理很脆弱，由于他们与父母的长期分离，再加上监护人监管不力，他们的心理需求得不到满足，致使留守儿童在不同程度上存在心理障碍，因此学校就要针对他们进行疏导和引导。首先，学校要开设健康心理课，对学生进行有效地心理教育，尽量减少留守儿童心理问题的发生。其次，设立心理咨询室。留守儿童长期与父母分离，亲情缺失严重，导致性格发展不正常，出现心理障碍。再次，可以开设一个知心姐姐信箱，为他们的一些个人隐私或是伤及尊严的问题，提供一个能倾诉又可保护自己隐私的渠道。这样就可以为他们提供帮助，不会使他们感到孤助无援。,（三）提高教师的综合素质，增强教师的服务意识,学校是留守儿童受教育的主要场所，教师在教育留守儿童，搞好留守儿童教育工作中应该发挥自身优势，不要歧视留守儿童，要给他们特殊的关爱，这就需要对教师进行集体培训或专题辅导，全面提高其综合素质。,教师在管理留守儿童时要增强服务意识。首先，教师要弥补亲情缺失和家庭教育的不力。其次，采取结对子的方式，动员社会力量包括教师、学生、及社会各界人士与留守儿童结成对子，进行爱心帮扶，在学习上给予指导，生活上给予照顾，心理上给予疏导，情感上给予关心，思想上给予启迪。再次，教师开设亲情教育课。开设专门的亲情课堂，让留守儿童打通亲情电话直接或间接地接受父母的抚慰，让亲情重新点燃留守儿童对生活的热情。加深其对父母外出打工的理解，鼓起其生活的勇气，树立学习的信心,三、加大社会关注力度,（一）政府加大对留守儿童的关注,随改革开放深入发展，农村大量剩余劳动力拥入城市，农民工子女进城上学是亟待解决的问题，政府要加大户籍改革力度，保障劳动力自由合理的流动，使留守儿童能进入城市接受城市教育，从根本上解决留守儿童的教育问题。,同时，政府要加大教育投入，将一些教育资源更多的投入到农村学校的建设，尤其要发展寄宿制学校，需要政府在财力上给予大力的支持，改善落后学校的基础设施，更新学校的配置，聘请优质师资，满足教师的待遇，从而根本上提高了教学质量，使留守儿童能享受到平等的教学资源。,为促进农村学前留守儿童的健康成长，还必须充分发挥社会福利的作用，大力发展农村托幼事业。各级政府要把发展农村托幼事业纳入政绩考核范围，做到层层有人抓、有人管、有人具体落实，形成管理网络。,（二）发动大众传媒和各界人士关注留守儿童,目前，关于农村留守儿童的报道很多，但是大多是对农村留守儿童这一群体的负面报道，这些都有悖舆论宣传的初衷，因此，在充分发挥媒体舆论导向作用时要加大对留守儿童权益保护相关法律法规的宣传力度，宣传各地开展农村留守儿童教育的经验和做法，宣传优秀家长和优秀教师的先进事迹，宣传农村留守儿童的优秀事迹，让社会关注和充分认识农村留守儿童这一特殊群体。共同解决农村留守儿童教育问题。,应激与肠道粘膜免疫耐受11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗,1,应激对肠道粘膜,免疫耐受影响,滨州市人民医院消化科刘宝珍,应激对肠道粘膜,2,MHCI类分子抗原显绝径,细胞核,CD4T细胞,CD4,TCR,抗原肽,CD28,APC,运输至膜表,a链和不变链,吞噬体,egrP,MHCI分子的合成,MHCI类分子抗原显绝径,3,应激,应激是指机体受到各种内、外环境刺激时,所出现的非特异性全身性反,是整个机体适应保护机理的一个重要组成,部分。随着脑-肠轴及神经生物学研究的深,入,表明应激源无论来自体内或体外、肉,体上或心理上,都将刺激机体产生相应的,应激反应以维持机体内环境的稳定性和,体的存活。其中对免疫系统的影响也是应,急反应的一个重要方面,应激,4,肠道免疫学,肠道不仅是机体消化、吸收营养物质的功能器官,同时还,具有黏膜屏障功能。肠黏膜屏障主要由一下方面组成:,机槭屏障:肠黏膜上皮细胞的完整性和上皮细胞间的紧密,连接,化学屏障:胃肠道分泌的胃酸、胆汁、蛋白分解酶等。,生物屏障:肠道菌群平衡,免疫屏障:上皮内淋巴细胞和SlgA等组成。,肠道粘膜免疫系统是一个复杂的网络体系,由多种细胞组,肠上皮是由极化的高度分化的肠上皮细胞通过紧密连接而,成,成为黏膜防御的第一道防线。,肠道免疫学,5,肠道相关淋巴组织( gut-associated,lymphoid tissue, GALT,包括间断分布于小肠肠壁上的 Peyers结,( Peyers patch,PP), PeyerS结是肠道,重要的免疫器官,其内含有DCs、B细胞滤,泡和生发中心及少量滤泡内T淋巴细胞。,PeyerS结内的DCs可以摄取细菌抗原并将,其呈递给成熟的淋巴细胞,故 Peyers结可,作为针对肠道抗原产生免疫应答的主要部,肠道相关淋巴组织( gut-associated,6,肠道相关淋巴组织( gut-associated,lymphoid tissue, GALT,PeyerS结顶部亚上皮区域由特殊的上皮细,胞覆盖,能摄取特殊类抗原如细菌,称为M,细胞( Microfold ce),适于将肠腔内抗原转运,给APCs,通过其抗原提呈作用,可诱导,GALT中的B淋巴细胞分化为浆细胞从而产,生lgA,活化T淋巴细胞分散到肠道黏膜各,处,产生相应的免疫应答反应。,肠道相关淋巴组织( gut-associated,7,肠道相关淋巴组织( gut-associated,lymphoid tissue, GALT,DGs主要分布于 Peyers结和肠系膜淋巴结,( Mesenteric lymphnodes,MLN),少量,分布于肠道黏膜固有层( Laminapropria,LP),可以直接摄取抗原或通过伸出树突进,入肠腔内摄取抗原以呈递给T、B淋巴细胞,而引起免疫应答反应。,肠道相关淋巴组织( gut-associated,8,肠道相关淋巴组织( gut-associated,lymphoid tissue, GALT,有研究证明,肠道上皮细胞( epitheli,cel,EC)分泌的胸腺间质淋巴蛋白,thymicstromallymphoprotein,TsLP)可帮,助DC维持不成熟的状态,肠道DCs的不同亚群、DCS的不同成熟阶段,均可影响其对免疫功能的调节作用。此外,肠道粘膜还有吞噬细胞,在清除肠道异物,消灭病原菌发挥了很大的作用,肠道相关淋巴组织( gut-associated,9,低度炎症反应与BS,研究发现,40%的BS患者肠粘膜活检组织在显,微镜下可见非特异性炎症改变,如中性粒细胞、,肥大细胞和T细胞浸润;50%的|BS患者常规病,理检査正常,但免疫组化染色可发现上皮内淋巴,细胞和固有层CD25+CD3+T细胞数量增加,近年来大量国外研究发现,与健康志愿者相比,BS回肠和结肠粘膜中免疫细胞的数量明显增加,如肠嗜铬细胞、肥大细胞、T细胞、巨噬细胞等,低度炎症反应与BS,10,低度炎症反应与BS,研究发现:与正常组比较,无论腹泻型还,是便秘型BS患者结肠和小肠黏膜上皮均可,见到杯状细胞内黏液泡和融合的黏液分泌,泡明显增多,呈分泌旺盛状态,这种现象提,示肠黏膜腺细胞功能处于活跃状态。,低度炎症反应与BS,11,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,12,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,13,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,14,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,15,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,16,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,17,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,18,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,19,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,20,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,21,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,22,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,23,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,24,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,25,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,26,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,27,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,28,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,29,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,30,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,31,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,32,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,33,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,34,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,35,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,36,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,37,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,38,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,39,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,40,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,41,应激与肠道粘膜免疫耐受课件,42,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,43,