医学检验病例分析解析课件

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在分组时，教师可以根据学生特点，在尊重学生意愿的原则下，尽量使各组的成员在性别、性格、个性特征、学习成绩等诸方面保持合理的差异，突出它的异质性。让学生自由组合，教帮忙参谋，把全班学生分成若干个小组，由学习小组民主推荐一名组织能力强、学习基础好的学生担任小组长。寒暑假时间很多，小组成员一起读课外书收获会很大。教师可召集小组长指导他们怎样合理安排时间，每天组织本小组的成员一起阅读，一起交流。小组长负责定期交换课外读物。有什么问题，学生、家长都可以打电话或在QQ上问教师。,笔者去年调查学生在假期阅读课外书的情况发现，有家长指导的孩子，看课外书的时间大概有4个钟头左右，没有家长指导的孩子，在小组里一天大概也有2个钟头看课外书。在小组交流时，有家长指导的孩子特别有见解，本小组的成员也受益匪浅，本来不是很想看的书，经组员一介绍，自己也受到诱惑，读得津津有味。,六、1+1=无数,农村的孩子不是不爱阅读，只是没有人指导，没有合适他们的课外书。教师可以发动学生把自己的课外书放在班级图书角里，自由借阅。笔者发现去年任教的一个班，学生的书有400多本了，但由于学生的阅读能力、阅读兴趣等方面的差异，书还是太少，还得鼓励学生自己买。于是，教师发放了一份关于是否愿意为孩子购买课外书、每学期能用多少钱购买、会买什么类型的书的调查问卷，发现家长都支持孩子买书，只要孩子爱看，对他有好处，都舍得花钱买。但是因为刘圩离南宁市区较远，加上不知道去哪儿买，选什么书合适孩子，所以很少买。这些家长年龄大多是三四十岁，家里有电脑，能上网的过半。笔者经常帮自己的孩子网购图书，所以就列了推荐书目，建议家长帮孩子网购。家长没条件网购的，可以请别的家长帮忙，最好不买相同的书，这样方便交换图书。现在，很多孩子手中的图书还是很丰富的。古人说得好：书非借不能读也。孩子们借了书，都会抓紧时间阅读。笔者发现刚开始有的孩子看书是囫囵吞枣，但如果书的内容吸引他，他还会再借来看。自己的书他就可以慢慢品读。这样，借书加购书，孩子们的书源就很充足了。,作为一名语文教师，认为应该积极拓展多种渠道，为学生的课外阅读保驾护航，使学生乐于在书海中徜徉，积累语言，亲近母语，陶冶情操。,【,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,医学检验病例分析(一),医学检验病例分析(一),2,案例分析,病例摘要:,男性,15岁,因发热、食欲减退,恶心2周,皮肤黄染1周来诊患者2周,前无明显诱因发热达38C,无发冷和,寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、,食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶,尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。,案例分析,3,1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无,皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体,重无明显变化。既往体健,无肝炎和,胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史,1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无,4,查体:T37.5,P80次分,R20,次/分,Bp120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜,黄染,咽()心肺(),腹平软,肝肋下,2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧,位刚及,腹水征(-),下肢不肿,查体:T37.5,P80次分,R20,5,化验:血Hb126g/L,WBC52109/,N65%,L30%,M5%,pt200109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素,(+),尿胆原(+),大便颜色加深,问题:1、该患者可能患有哪些相关疾,病,2、有何诊断依据?,3、要确诊应进一步做哪些检查?,化验:血Hb126g/L,WBC52109/,6,总结:这个病人有发热、全身不适,乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上,腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄,疸这些症状,经查体发现皮肤、巩膜,黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击,痛,胆红素及尿胆原检验均为阳性,断结论为黄疸原因待查,急性黄疸,型肝炎可能性大。,总结:这个病人有发热、全身不适,7,需进一步检查肝功能(包括血胆红,素)、肝炎病毒学指标、腹部B超,与黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝外阻,塞性黄疽进行鉴别诊断。,需进一步检查肝功能(包括血胆红,8,案例分析,病历摘要:患者男性,73岁,因“水,肿、蛋白尿1个月”入院。当时患者,在上呼吸道感染3天后出现双下肢水,入院时Bp128/80mmHg,全身,皮肤无庋疹,双下肢轻度凹陷性水肿,浅表淋巴结不大,肝脾肋下未及。,案例分析,9,实验室检查Hb152gdk,尿常规,检查:比重1.010,蛋白“+”,红细胞,15-20高倍,白细胞1-2/高倍,颗粒管,型1-2高倍,蜡样管型0-2/高倍,尿蛋,白(+),尿本周蛋白阴性,实验室检查Hb152gdk,尿常规,10,粪隐血阴性,血清胆红素正常,白蛋,白40g/,球蛋白255g/;肝酶正常,BUN168mg/dk,血肌(SCr)0.86,mg/ok,Ua417mokL;空腹、餐后,2小时血糖及电解质正常,ESR11,mm/1h,无乙肝及丙肝病毒感染,自,身抗体阴性,免疫球蛋白,补体C3、,C4正常,血轻链K、入正常(免疫双扩,法,粪隐血阴性,血清胆红素正常,白蛋,11,医学检验病例分析解析课件,12,医学检验病例分析解析课件,13,医学检验病例分析解析课件,14,医学检验病例分析解析课件,15,医学检验病例分析解析课件,16,医学检验病例分析解析课件,17,医学检验病例分析解析课件,18,医学检验病例分析解析课件,19,医学检验病例分析解析课件,20,医学检验病例分析解析课件,21,医学检验病例分析解析课件,22,医学检验病例分析解析课件,23,医学检验病例分析解析课件,24,医学检验病例分析解析课件,25,医学检验病例分析解析课件,26,医学检验病例分析解析课件,27,医学检验病例分析解析课件,28,医学检验病例分析解析课件,29,医学检验病例分析解析课件,30,医学检验病例分析解析课件,31,医学检验病例分析解析课件,32,医学检验病例分析解析课件,33,医学检验病例分析解析课件,34,医学检验病例分析解析课件,35,医学检验病例分析解析课件,36,医学检验病例分析解析课件,37,医学检验病例分析解析课件,38,医学检验病例分析解析课件,39,医学检验病例分析解析课件,40,医学检验病例分析解析课件,41,医学检验病例分析解析课件,42,医学检验病例分析解析课件,43,医学检验病例分析解析课件,44,医学检验病例分析解析课件,45,医学检验病例分析解析课件,46,医学检验病例分析解析课件,47,医学检验病例分析解析课件,48,医学检验病例分析解析课件,49,医学检验病例分析解析课件,50,医学检验病例分析解析课件,51,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,52,