小细胞肺癌的综合治疗文档课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小细胞肺癌的综合治疗,小细胞肺癌的综合治疗小细胞肺癌的综合治疗小细胞肺癌综合治疗,2013-10,概述,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,正重威胁人类健康,从生物学行为的角度可将其分为小细胞肺,癌(SCLC)和非小细胞肺癌( NSCLO),近年来对 NSCLC的研究如火如荼,相比,之下SCLC的进展较为滞后。,现今，信息技术发展迅速，已广泛应用于各个领域。学生作为祖国的未来，必须对最前沿的信息技术有所了解。初中阶段是学生丰富自身知识的重要阶段，同时也是培养学生求知欲、实践欲的关键时期，所以，教师在初中阶段对学生进行信息素养的培养，能够获得较为明显的效果。然而，如今的信息技术水平不断提高，初中信息课程的教学难度也随之增大，无论是学生还是教师，都感到前所未有的压力。任务驱动教学法以学生自行探索为主要的教学方式，同时要求学生彼此协作解决问题。任务驱动教学法使课堂更加活跃，以提升初中信息技术课堂教学效率。,一、任务驱动教学法的含义,任务驱动教学法以“教师主导，学生主体”为基本教学理念。从教师的角度分析，任务驱动教学法融入初中信息教育教学中，能够帮助教师改变传统教育观念，使教师主动开发教学资源，积极承担课堂主导者的角色，避免教师按照传统教学模式，只会照本宣科，无视学生在课堂上的感情。从学生的角度分析，任务驱动教学法能够逐渐提升学生在课堂中的地位，培养学生作为课堂主体的意识，提高学生发现问题、解决问题的能力，让学生在彼此合作、互动中，提升自身的信息技术水平。,二、任务驱动法在信息技术教学中的具体应用,1.创设生动的教学情境,信息技术是应用性学科，同时也是与时代发展息息相关的学科，教师必须在课堂中创设生动的教学情境。真实的教学情境有利于学生了解信息技术世界。教师可利用多媒体技术向学生展示有关信息技术的图片、视频、音乐、或是一些动画，活用信息技术渲染教学环境，从而使学生切实感受信息技术对生活的影响，令学生对信息技术的兴趣愈发浓厚。在营造教学氛围的同时，也向学生展示信息技术作用，从而调动学生的积极性，提升课堂学习效率。,教师在课程开始前，如能设计吸引学生的情境，便可以使学生长期保持学习兴趣，教学效果自然而然会提高。以“走进图片世界”这一知识点为例，教师可以提前布置任务，要求学生课下搜集图片，在课堂中与其他学生一同分享，教师通过多媒体将学生的图片依次展出，并要求收集的学生说明选择这一图片的原因，并让其他学生对图片进行评论，选出学生心中最美丽的图片。在这样一个师生互动的学习环境中，不仅能够利用展示的图片吸引学生的注意力，同时还向学生展示了多媒体信息技术，进而展开教学。,2.挖掘丰富的学习任务,教师必须从教材中挖掘大量的学习任务，以此作为驱动教学法的教学素材。驱动教学法的重要环节之一便是向学生布置学习任务，只有学生了解学习任务，之后学生的分组合作、互动学习才得以实现，学习任务是任务驱动教学法实现的基础。教师应具备将教材知识点转化为问题的能力，从而使学生可以在之后的问题解决中，有更多体会。教师在指导学生进行Word软件的使用时，首先，教师提前将学生Word软件中一部分工具栏隐藏，然后给学生一段文字，诗歌散文皆可。其次，教师要求学生将隐藏的工具栏找到，恢复原状，并要求学生在软件上录入文字，进行排版，将排版要求写于黑板上，如首行空出两个字符、字体大小、颜色、段落位置。最后，教师组织学生分组合作解决问题，并定下时间，要求各组在规定时间内解决问题。学生在接到任务后，对自身的学习目标更为明确，则可以怀有更高的热情进行学习，学生为按时完成工作，也必须进行合作。驱动教学法不仅教授学生知识，活跃学生思维，还培养了学生的团队精神，学生的自主学习能力也能得到提升。,3.促进学生彼此的合作,促进学生的合作学习是驱动教学法的关键，教师令学生合作学习，能够激发学生的学习兴趣，其不仅能够使学生学到知识，同时也可以令学生感到集体所产生的力量，学生凭借自身力量无法完成任务，但借助集体的帮助可以完成，从而培养其集体意识。任务驱动教学法侧重于使学生集体合作完成教学任务，借由大量的学习任务与实践活动，为学生提供共同学习、互相合作的机会。,教师在教授“制作作文选”时，教师除让学生了解作文选的格式外，还需引导学生对学习任务进行合理的分工。Word中“规划应用文档”是制作文选的第一步，其操作难度较大，学生应在教师指导下完成。但之后的卷首语、目录、正文等文字的录入与排版则需各小组分工进行。具体环节有资料的搜集、录入、矫正等。师不应干涉学生分组，但如果学习小组发生分工不合理或学习方向出现偏差，教师应主动帮助学生解决问题，之后将各小组作品展出，诗歌小组之间相互学习。,总之，信息技术教学应注重实践与应用，相比传统教学方式，任务驱动教学法更为符合信息技术的学科特点，成为当今信息技术教学的主要教学方式。教师在任务驱动教学过程中，应注重学生身为课堂主体的重要性，因材施教，合理分组，从而培养适应符合社会发展要求的人才。,知识是当今世界的最大财富。智力是一种最有发展前景的资源，创造力是智力因素中最活跃、最能动、最积极的因素。世界竞争最终是开发创造力的竞争。培养具有创造力的人才，是时代赋予教育工作者的重任。因此，研究和实施创造教育具有重要意义。,一、创造教育的内涵,对于创造教育的定义，目前尚无比较统一、权威的表述。教育家陶行知先生在创造的儿童教育中指出，教育是要在儿童自身的基础上，过滤并运用环境的影响，以培养加强发挥这创造力，使他长得更有力量，以贡献于民族与人类。陶行知先生把培养创造力作为教育的宗旨，指出了创造教育与培养创造力之间的关系。目前，比较一致的观点认为创造教育是以培养学生的创造能力为主要目标。,对于创造力大家常常有误区，认为高不可攀，只有科学家等高智商人群才具备。人本主义心理学家马洛斯（Marlosy）将人的创造性分为两类，一类称“特殊人才的创造性”，强调对社会的价值性；另一类称“自我实现的创造性”，强调自我突破，不涉及社会价值。“自我实现的创造性”是一种普通的创造力，每个人都会拥有。这说明人人都具有创造的潜力，只是程度有高低的差别，创造的潜力是可以通过教与学来挖掘和提高的。,创造潜力的个体差异，促使我们在制定教育目标时，要立足于学生的实际学情，因材施教。高职院校的学生知识基础、基本素质与本科院校相比有一定的差距。因此，笔者认为，高职院校的创造教育目标就是在于激发学生的潜能，培养、训练学生的创造性思维，使学生获得终身学习的能力。,二、创造教育在地理教学中的实践,1.营造宽松、富于活力的教学氛围，激发学生潜能,在教学中营造一种宽松、自由的课堂氛围，让学生把教师看成是他们之中的一员，共同探索问题，解决问题。这样，有利于激发学生的思想火花和创造欲望，激发潜能。同时，教师要尊重学生，鼓励学生大胆质疑，主动提问，并让他们知道他们的问题是有价值的，教师并不是绝对的权威，从而解除他们的思想束缚，培养学生敢想、敢说、敢做的创新精神。在教学活动中，教师不能采用严厉的词语，更不能用轻蔑的语言来取笑或讽刺学生。这样做会压抑学生的创造思维，特别对成绩不好的学生，教师应多鼓励，多尊重学生的人格。即使他们的回答不够正确，只要有一点独创，教师也应加以鼓励。,2.重视基础知识教学，为获取新知识提供必要条件,任何创造，都是建立在一定的基础之上。新的东西总是在原有的基础之上发展变化而来的。如果没有扎实的理论知识、技能基础而一味要去创造，那么创造只能是水中月、镜中花。任何学科都有系统的理论和知识，地理学科也不例外。学生只有掌握一定的地理知识和基本原理后，才能运用地理数据、地理事实材料、图表、地图等去阐述问题、分析问题，不断获取新知识、活跃新思维，进而提高创造能力。基础知识不仅包括知识内容，还应包括掌握知识、分析问题的基本方法，学生掌握了基本方法，为学生顺利获取新知识、活跃新思维提供了必要的条件。因此，教师在进行教学过程中，要重视基础知识的教学，引导学生将基础知识学好用活，从而诱发出新思维新思想。,3.注重学生自学能力的培养，促进终身学习能力的养成,独立获取知识和信息是创造型人才必备的基本技能。许多优秀科学家的学习实践证明，基础知识扎实，再加上较强的自学能力，将来创造发明的本领就大。因此教师在培养学生创造力时，自学能力的培养，也是不可忽视的一个问题。为培养学生的自学能力，首先，教师要教会学生自学的方法。教师在教学中要有目的、有计划地将分析、综合、类比、归纳、演绎等方法传授给学生，并进行适当的示范。指导学生根据所研究的问题，尝试独立读书、独立做笔记、独立寻找资料和信息，并结合问题的实质，探索解决问题的办法。其次，教师要挖掘各种自学途径，培养学生的自学能力。,4.挖掘教学内容中的创造思维因素，训练创造性思维,创造性思维是思维活动的高级过程、是个人在已有知识经验的基础上，从某些事实中寻求新关系，找出新答案的过程。对于学生来说，不模仿、不抄袭、独立思考、设计新颖、独树一帜等便是创造性思维的基本表现。地理教学内容中蕴含着丰富的创造性思维和创造意识的因素与材料。教师要积极挖掘“创造性思维”的因子，进行有效训练，使传授知识和训练创造性思维有机地结合起来。例如，教师可以利用地图、地理图片培养学生的观察、发现和想象的能力。在地理思考和练习过程中，引导学生进行“一题多解”“一解多题”的练习，训练学生的发散思维。同时，教师还应多创设一些具有创造性的提问，让学生运用所学的知识，从不同的角度去思考、分析，消除思维定势。,5.注意理论联系实际，培养学生解决实际问题的能力,学生掌握了一定的理论知识之后，如果不与实践结合，解决实际遇到的问题，那么，一切都是纸上谈兵，更谈不上创造。学生也只有在灵活运用所学知识的基础上，才会产生创造的火花。因而，教师应根据实际情况，有目的地指导学生观察地理现象，探究身边的地理问题，培养学生独立解决实际问题的能力。例如，指导学生在一个自然月里观察、记录月相的变化，分析月相变化的原因，并形成分析报告。通过这一活动，学生经历了“观察、记录资料整理分析判断结论的产生”这一创造思维的基本过程，学生解决实际问题的能力得到了锻炼，同时也训练了创造思维。,小细胞肺癌的综合治疗小细胞肺癌的综合治疗小细胞肺癌的综合治疗,1,小细胞肺癌综合治疗,2013-10,小细胞肺癌综合治疗,2,概述,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,正重威胁人类健康,从生物学行为的角度可将其分为小细胞肺,癌(SCLC)和非小细胞肺癌( NSCLO),近年来对 NSCLC的研究如火如荼,相比,之下SCLC的进展较为滞后。,概述,3,概述,小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约2025%,近年来在女性肺癌中有增加的趋势。90%以上SCLC,在就诊时已有胸内或远处转移,在确诊时11%47,%有骨髓转移、14%51%有脑转移。此外,尚有,潜在性血行及淋巴道微转移灶。28%的SCLC合并,NSCLC。在确诊后,患者的平均生存时间MST)只有,8到9个月。,概述,4,小细胞肺癌的特点,1.scLc肿瘤倍增时间短、生长迅速、恶性程度高、,转移快,预后极差,但对化疗和放疗最敏感。现在被公,认是一种全身性疾病。,2具有神经内分泌的功能,神经内分泌细胞(,Kulchisky)位于支气管上皮表面基底部,其胞浆内含有,神经内分泌颗粒,能合成和分泌多种激素、生物活性肽、,蛋白及酶类。,小细胞肺癌的特点,5,病理,癌细胞较小,呈圆形或卵圆形,类似淋巴细胞,分,裂像多见,人为地受挤压现象明显,分三个亚型,1.燕麦细胞型(淋巴细胞样)占15%,治疗较敏感,2.中间细胞型(梭形细胞、多角形细胞)占70%,3.混合细胞型占15%,病理,6,病理,治疗后复发的患者中约35%转型,成为,NSCLO或混有 NSCLC成分的肿瘤,耐药性显,著提高,化疗方案也应改变,ScLC的亚型和治疗预后有关,燕麦细胞癌对,化放疗效果很好,而混有大细胞或鳞、腺癌细,胞的效果差,病理,7,分期,局限期( LD-SCLC):病变局限于一侧胸腔,但包括,(1)有或无同侧或对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移。(2),同侧胸腔积液,左喉返神经受累和上腔静脉阻塞。,广泛期( ED-SCLC):病变超过局限期范围,包括心,包积液和双肺间质受累。,分期,8,转移途径,直接蔓延,10-15%,淋巴转移,85%,血行转移,75-80%,脑转移,50-80%,骨转移,40-50%,肾上腺转移35-40%,心脏转移,15-35%,转移途径,9,肺癌的肺外表现(1),一般情况,食欲不振、消瘦、发烧、免疫功能下降,内分泌,异位甲状旁腺素分泌-高血钙(多见于上皮细胞癌),异位AGTH分泌-柯兴氏综合征(多见于小细胞癌),抗利尿激素分泌-低血钠(多见小细胞癌),肺癌的肺外表现(1),10,肺癌的肺外表现(2),骨骼系统杵状指、肥大性骨关节病,神经肌肉癌性肌无力( Eaton-Lambert),周围神经炎、多发性肌炎、亚急性肌萎缩,血液系统贫血、粒细胞增多症。,凝血系统血栓性脉管炎、静脉血栓、非细菌性心内,膜炎、DIC等。,皮肤,皮肌炎、硬皮病。,肾脏,肾病综合征、肾小球肾炎。,肺癌的肺外表现(2),11,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,12,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,13,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,14,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,15,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,16,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,17,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,18,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,19,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,20,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,21,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,22,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,23,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,24,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,25,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,26,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,27,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,28,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,29,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,30,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,31,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,32,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,33,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,34,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,35,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,36,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,37,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,38,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,39,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,40,小细胞肺癌的综合治疗文档课件,41,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,42,