医疗机构合理用药指标讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗机构合理用药指标讲解,医疗机构合理用药指标讲解医疗机构合理用药指标讲解医疗机构合理用药指标,内蒙古自治区人民医院,前言,为了进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保,证医疗质量和医疗安全,按照2011全国卫生工作,会议和全国医疗管理工作会议要求,卫生部、国,家药监局、工信部、农业部联合开展全国抗菌药,物临床应用专项整治活动,围绕抗菌药物临床应,用中的突出问题和关键环节进行集中治理。,内蒙古自治区人民医院,2002年英语课程开始逐步进入农村小学的课程体系，小学生从三年级开始学习英语。这既体现了国家对英语学习的重视，也体现了小学阶段是学习语言的黄金时段。同时随着新义务教育阶段英语课程标准的发布，新一轮课程改革对小学英语教学提出了明确且更高的要求，要求小学英语教师对教学有新的认识，并且具有更高的教学策略。通过近十年的农村小学英语的教学与教研活动，得出了农村小学英语课堂教学必须注重的三个策略方法。本文将对这三个策略进行阐述，以进一步提高农村小学英语课堂教学效果。,一、充分运用多媒体技术,（1）利用多媒体技术，使小学英语课堂教学摆脱枯燥的听、说、读、写。例如，将26个英语字母制作成色彩鲜艳、形态俏皮的形状，当点击字母时，伴随着恰当的音乐，字母跳出到屏幕上放大。点小喇叭，便发出字母的音，既能满足学生的听，也能满足读和说，使学生的视觉和听觉受到了强烈的刺激，这样学生在轻松的趣味学习中，便掌握了26个英语字母，提高了听、说、读、写能力。,（2）利用多媒体技术，创设良好的课堂教学情景。农村小学生由于缺乏英语学习的环境，绝大多数学生把课堂学习的语言知识迁移到现实生活中的能力比较差。然而，利用多媒体技术进行课堂教学，模拟现实生活场景，能够使小学生触景生情，有效地开展英语口语交流活动，进一步提高小学生应用英语交流的能力。例如，在学习生活中常见的各种衣服的说法时，利用多媒体课件，可以任意变换人物的服饰，小学生可以从游戏中学习到课本上的知识，不需要死记硬背。学习各种动物的说法时，设计“送小动物回家”的动画游戏，用鼠标点击一个动物，便有一个卡通娃娃说出该小动物的英文名字，并把小动物送回到家里。这样，小学生们兴趣盎然，轻松愉快地学到新知识。,（3）通过多媒体技术进行人机互动，提高学生的英语听说能力。由于农村小学班级学生人数较多，课堂上人均练习机会较少，利用多媒体技术，通过人机对话，可以增加课后的练习量，弥补课堂练习较少的不足，培养学生的英语听说能力和自主学习的好习惯。教师提供难易程度合适的听力材料，包括对话、儿歌、小故事等，让学生在反复练习听音的基础上，掌握爆破、连读、重读、弱读等语调，逐渐让学生掌握正确的发音规则。,二、注重启发提问,教师在教学中过程中，要注重运用难易适中、贴近生活的启发式提问。启发式提问要求教师把握好问题的难易度，问题过于简单，不能提高学生的知识和能力水平；问题过偏、过难，学生则听不懂，导致启而不发。只有将问题的难易度建立在学生的认知水平上，同时尽可能地使问题贴近学生的生活，才能使课堂教学起到事半功倍的效果。启发式提问要趣味生动，能够激发学生的想象力。小学生的特点是爱说爱唱，天真活泼，具有丰富的想象能力，但是注意力不够集中，因而小学英语教师应设计具有趣味性的问题，从而凝聚学生的注意力，帮助学生从兴奋的感知迁移到理性的思维。,三、注重开展游戏活动,小学英语教学的游戏活动是小学英语教学情景化、交际化的重要组成形式之一，是提高小学英语课堂教学效果不可缺少的教学策略。但并不是所有的小学英语课堂教学都能随时、任意地开展游戏活动，游戏活动要注意趣味性和竞争性，可控性，实时性和渐进性，针对性和科学性等特点。小学英语课堂教学的一个重要目标是激发学生学习英语的兴趣，课堂教学能够借助游戏活动的趣味性，激发学生的学习兴趣，使学生积极主动地学习英语知识，掌握语言交流的技能。英语游戏活动要有激励性和可控性。为了使游戏活动收到良好的教学效果，作为游戏设计者和组织者的教师，要注重活动的激励性和可控性。要有明确的奖惩办法。这样学生能够积极主动地参与游戏，学习英语语言知识，在获胜中树立自信心，增强英语学习的兴趣。同时游戏活动是可控的，不能为了游戏而游戏，防止由于个别学生捣乱，游戏活动失去其原有的目的和意义，导致事倍功半的后果。,英语游戏活动的内容要有针对性和科学性，小学英语游戏活动的趣味性不是仅仅让学生在游戏活动中愉悦身心，其主要目的在于让学生掌握一定的语言知识和形成一定的语言技能。因此，教师要精心设计游戏活动，使得游戏活动必须为英语语言的学习、掌握和运用服务。否则，不管游戏活动多么丰富多彩、形式多样，都是失败的。,2012年9月底，北大教授吴必虎发布一条微博，引发网友热议。微博原文如下：“鉴于男女儿童智力发育速度不同，男童普遍晚于女童2年左右；同性学童之间也有智力差异，因此全国统一规定男女儿童7周岁入学违反教育规律。建议女童可在67岁入学；男童可在78岁入学。什么都是大一统，就是扼杀中国人的创造力。现在大学招生女生普遍高分于男生，需反思。”吴教授从心理学角度出发，认识到男女两性在智力发展速度上的差异，进而想到教育的因材施教原则，应该根据学生的身心特征进行教学，从而指出现今施行的统一年龄入学政策的失误，提出男女生错龄入学的解决办法。在我看来，现行的教育确实存在有忽略儿童两性差异、儿童个性特征的现状，并且因此造成的后果也愈发的明显。在教改背景下，越来越多的关注儿童的个体差异，那么，两性之间的差异也应该得到应有的关注。1,一、男女生理差异分析,自然人个体从母体怀孕时的某一时期起，便因其生理结构与外形特征的不同而被区分为男性或女性。两性生理差异表现十分明显，身高体重皆有明显的区分。从整体上来看，耐力、力量、速度等源于身体机能的各项活动都有十分明显的差异。心理基于生理，生理构成的不同影响到心理素质。,1. 大脑的差异。,男女两性大脑两半球发展速度有着不同。研究发现，女性左脑半球专门化比男性更早，而男性右脑半球专门化比女性更早1。另外，男女大脑的构造有不同，在利用上的区别则更加明显。男孩多用右半脑，女孩多用左半脑。左半球擅长逻辑、分析性的思维，对信息的感知和处理由部分到整体；右半球感知和记忆视觉、触觉和听觉形象，对于整体胜信息和情感信息处理更为有效。,2. 认知的差异。,裴秀芳的实验研究中发现：在认知方面，4 岁女性幼儿在计算能力， 记忆能力， 词语理解及推理能力四项有优于男性幼儿的趋势， 而到了6 岁，男性幼儿除了推理能力有不及女性幼儿的趋势外，观察力优于女性幼儿， 计算能力、记忆力、词语理解三项均有优于女性幼儿的趋势。他们还认为个性的不同影响了认知的发展，女性幼儿在个性心理特征的弱点（如较低的好奇心和不稳定的情绪）导致了她们在认知方面不如男性幼儿的趋势。,3.记忆的差异。,记忆的方式是有个别差异的，记忆有诸如语词、形象动作的差别。运用感觉器官上也有不同，有些人倾向于“听”，有些倾向于“看”，还有些则喜欢同时“听读写”。在记忆方面，男女两性有着不同的趋向。,二、男女社会性别角色差异分析,在女性主义者看来，人虽然有天然的生理学意义上的男女之分，但特定的性别意识和观念却是后天习得的。人的性别化是从人的出生即开始、伴随着人的生长、由社会中的人持续不断地参与进行的2。这种性别化也就是社会学意义上的性别差异。2,1.角色地位的差异。,在大多数社会中，男性被认为是有力量、能独立行动、能做出决定和权威的。似门常被委派担任体力较紧张、冒险的任务，而女性被委派担任体力较弱、较稳定的任务。男女之间不同的社会任务会造成两性角色自理上的差异。男性多用行动，而女性多用语言来表现自己。,2.性格的差异。,虽然天生的素质影响人的性格，但个人的性格更多的是由后天环境影响所形成的，其中教育是最重要的一个环节。,在现实生活中，社会性别文化的等级含义不断被发掘，被各种文化生产者生产，从而不断巩固男尊女卑的社会性别观念。与此相应，构造了诸如男性属于工作等公共领域， 而女性则囿于婚姻家庭生活等私领域等角色期待，以及男人自立、乐观、精干，女人善良、娴淑、温柔的阳刚、阴柔的两性人格特征。,3 男女同校分班措施的可行性分析,男女同校分班教学在实际的教学中是可行的，其理由如下。首先，从以往的教学实践中汲取的经验。目前，实施男女分班的措施以广泛存在于中学阶段的体育课上。基于男女两性在生理方面的差异，尤其是耐力、力量、柔韧性等方面的差异，许多中学实施体育课分班措施。在已有的分班教学实践基础上进行调查分析，可以发现有利也有弊。但总的来说，效果是良好的，得到了大部分教育学者与实践工作者的支持。由于新课程标准主张因材施教，注重个体差异，男女分班体育教学能针对男女生的不同特点选择不同内容、不同方法，因材施教，对症下药。而传统的男女同班则上课不可能照顾得那么细致，会导致教学内容的弱化和简单化。其次，是基于现实境况的分析。“男孩危机”这个话题已深深的引起人们的重视。在小学阶段，班干部除去体育委员外大都由女孩子担任。在高考中，女生的分数全面赶超男生，不仅限于女生传统的文科优势项目，就连理科类也已经有越来越多的女状元涌现。从目前教育现实的情况来看，对于女生的教育效果要优越于男生。最后，是因材施教教学原则以及以人为本教学理念的要求。早在春秋战国时期，孔子便已经提出因材施教的教学原则，并付诸教育实践。但是在接下来教育的发展中，很多时候，教育的现实让人无奈。依据目前经济社会发展的水平来看，逐步的改进教学方法，针对不同的学生群体实施有差别的教学是有可能的。以人为本的理念运用到教学中，体现为以学生为本，要注重学生的个性发展。,综上所述，性别差异广泛存在，而长期以来，在教学实践中并没有得到重视。而由此引发的问题已经逐渐为人们所认识，为此，我们应当付出自己的一份努力。男女同校分班教学能有效提高教学质量，虽然具体的操作实践会遇到各种问题，但可以尝试，不能因为困难而停止前行。,医疗机构合理用药指标讲解医疗机构合理用药指标讲解医疗机构合理,1,医疗机构合理用药指标,内蒙古自治区人民医院,医疗机构合理用药指标,2,前言,为了进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保,证医疗质量和医疗安全,按照2011全国卫生工作,会议和全国医疗管理工作会议要求,卫生部、国,家药监局、工信部、农业部联合开展全国抗菌药,物临床应用专项整治活动,围绕抗菌药物临床应,用中的突出问题和关键环节进行集中治理。,内蒙古自治区人民医院,前言,3,前”言,根据卫生部专项整治活动方案要求我院制,定了相应的抗菌药物专项整治活动实施方,案和细则,其中包括各科室责任状指标,经过一年的专项整治活动,各项指标已经,明显改善,现就指标制定、计算及由2011,年24家医疗机构监测指标调査情况反映出,的主要问题等方面内容作简要介绍。,内蒙古自治区人民医院,前”言,4,指标制定,内蒙古自治区人民医院,指标制定,5,指标制定,科室各项控制指标的制定要从科室实际运,行情况出发,做到科学、合理。2011年6月,专项整治活动开展后,经过多方讨论,通,过以下方法来确定指标:,内蒙古自治区人民医院,指标制定,6,指标制定,统,医院前三年,指标均值,与规定指标比,较,确定指标,降低权重比率,统计科室,前三年,指标均值,三年均值降低,权重比率后,得到目标值,内蒙古自治区人民医院,指标制定,7,指标制定,确定指标目标值后,将其写入科室责任状,作为科室综合目标管理责任制考核指标,并将各项指标作为科室与个人绩效考核,评优评先、晋级聘用重要依据,内蒙古自治区人民医院,指标制定,8,指标制定,从2011年6月至2012年3月,经过9个月的专,项整治活动后,我院抗菌药物临床应用管,理情况已经有了明显改善,多项指标已经,达到卫生部要求。同时对于已经达到国家,要求的指标继续以旧的目标值进行控制已,经显得不合时宜。,内蒙古自治区人民医院,指标制定,9,指标制定,因此针对这种情况,依据卫生部2012抗菌,药物临床应用专项整治活动方案具体要求,结合我院临床科室的实际情况与特点,对,临床科室各项指标目标值进行了调整。具,体方法如下:,内蒙古自治区人民医院,指标制定,10,指标制定,达标指标,未达标指标,(如住院患者抗,1、统计医院连续三,年各项指标均值,菌药物使用率,使用强度),统,2、将指标均值与卫,生部要求指标比较,计2011年7月至,计算降低权重系数,2012年3月科室,3、统计科室前三年,实际运行指标平,各项指标均值,均数据,将平均,4、用科室指标均值,数据作为各科室,乘以权重系数得到科,的新目标值,室新目标值。,内蒙古自治区人民医院,指标制定,11,医疗机构合理用药指标讲解课件,12,医疗机构合理用药指标讲解课件,13,医疗机构合理用药指标讲解课件,14,医疗机构合理用药指标讲解课件,15,医疗机构合理用药指标讲解课件,16,医疗机构合理用药指标讲解课件,17,医疗机构合理用药指标讲解课件,18,医疗机构合理用药指标讲解课件,19,医疗机构合理用药指标讲解课件,20,医疗机构合理用药指标讲解课件,21,医疗机构合理用药指标讲解课件,22,医疗机构合理用药指标讲解课件,23,医疗机构合理用药指标讲解课件,24,医疗机构合理用药指标讲解课件,25,医疗机构合理用药指标讲解课件,26,医疗机构合理用药指标讲解课件,27,医疗机构合理用药指标讲解课件,28,医疗机构合理用药指标讲解课件,29,医疗机构合理用药指标讲解课件,30,医疗机构合理用药指标讲解课件,31,医疗机构合理用药指标讲解课件,32,医疗机构合理用药指标讲解课件,33,医疗机构合理用药指标讲解课件,34,医疗机构合理用药指标讲解课件,35,医疗机构合理用药指标讲解课件,36,医疗机构合理用药指标讲解课件,37,医疗机构合理用药指标讲解课件,38,医疗机构合理用药指标讲解课件,39,医疗机构合理用药指标讲解课件,40,医疗机构合理用药指标讲解课件,41,医疗机构合理用药指标讲解课件,42,医疗机构合理用药指标讲解课件,43,医疗机构合理用药指标讲解课件,44,医疗机构合理用药指标讲解课件,45,医疗机构合理用药指标讲解课件,46,医疗机构合理用药指标讲解课件,47,医疗机构合理用药指标讲解课件,48,医疗机构合理用药指标讲解课件,49,医疗机构合理用药指标讲解课件,50,医疗机构合理用药指标讲解课件,51,医疗机构合理用药指标讲解课件,52,医疗机构合理用药指标讲解课件,53,医疗机构合理用药指标讲解课件,54,医疗机构合理用药指标讲解课件,55,医疗机构合理用药指标讲解课件,56,医疗机构合理用药指标讲解课件,57,医疗机构合理用药指标讲解课件,58,医疗机构合理用药指标讲解课件,59,医疗机构合理用药指标讲解课件,60,医疗机构合理用药指标讲解课件,61,医疗机构合理用药指标讲解课件,62,医疗机构合理用药指标讲解课件,63,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,64,