下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防共67页,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防共67页下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防共67页6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。下肢动脉硬化闭塞症的,诊断治疗和预防,河北省沦州中西医结合医院,脉管炎科一艾明瑞,呵谓动脉硬化闭塞症,动脉硬化闭塞症( Arteriosclerosis,obliterans,As)是指动脉壁因粥样硬化引,起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最常见,本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高,趋势。,一、前言,随着社会的发展，农村幼教的重要性越来越明显。然而，我国农村幼儿教育事业的发展不尽如人意，尽管来说，农村生活水平在逐步的提高，许多的家庭对于孩子学前教育的重视也逐渐加大，然而农村幼教一直未得到加强，教育部门的重视度也有待提高。笔者在以下的内容中，主要分析农村幼教的困境，并提出研究出路。,二、农村幼儿教育困境分析,（一）农村幼儿的入学率不高,当前情况下，农村幼儿教育的入学率并不高，许多孩子在到达指定的学前教育年龄后并不能接受到幼儿教育，有些家长不能意识到学前幼教对于孩子智力开发有很大的重要性，导致一些孩子没能在学前年龄接受到幼儿教育。农村群体大部分人的学历都不高，他们对于孩子幼教的重要性理解不够，再加上农村陈旧一些风俗习惯和思想理念更加制约了农村幼教是事业的发展。,（二）师资力量不够过关,对于教育事业，有足够强大的师资力量，是推进教育发展必不可少因素。就农村而言，幼教老师的薪资待遇不高，再加上一些农村地区较为偏远，导致一些幼儿教育老师未能投身到农村的幼教事业当中。这也造成了农村幼教师资队伍力量薄弱，很大一部分幼儿教育老师教学经验不足等，这些因素必然制约着农村幼儿教育的发展。当然，并不排除一部分年轻有为、富有责任心、有爱心、教学能力较强的教师投身到农村的幼儿教育事业中，但是这种教师的数量是远远不够的，还不足以支撑起我国农村幼儿教育发展。,（三）对农村幼教的经费投入不够,在农村幼教中，大部分的办学都是个人民办，而他们的想法并不是为教育事业做一点贡献，而是在获得足够的学费的前提下完成简单的教学任务。再加上我国政府和相关的教育部门对其重视不够，不能做到很好的监督管理，导致农村幼儿教育的发展滞后。而且对于很多农村幼教机构在教学经费投入上更是少之又少，从而减少了农村幼儿教育的多样化和丰富化。,三、农村幼儿教育出路分析,（一）加强管理，提高农村幼教理念,政府以及相关的教育机构应该加大对农村幼教事业的投入力度，加大经费投入，为其提供良好的教学设施。同时也要加强对农村幼教教育的思想教育工作，提高农村人们对于幼教的认知程度，加大宣传和教育力度，努力改变农村对幼教的传统腐朽的思想观念。缩小城乡差距，将重点转向农村教育。加大投资，有效宣传，营造良好的重视幼教的社会氛围。对农村的家长多沟通教育提高他们对幼教的理解和重视，家长在孩子的教育中起到很大的作用，只有农村孩子家长对幼儿教育足够重视，才能为农村幼教事业的发展提供良好的保障。,（二）加强师资力量,当前幼教师资队伍不稳定，资源短缺，师资力量薄弱。要提高农村幼教老师的薪资待遇，也可以根据情况提供一定的物质奖励，激发教师的工作激情，吸引更多的人投身农村幼教。与此同时也要注重专业老师的素质培养，提高思想素质，提高教师的责任心。培养优秀的幼教教师队伍，对幼教老师进行培训，提高专业素质，多想优秀的教学者进行学习交流，不断加强农村幼教师资力量，为农村幼儿教育发展保驾护航。,（三）加强对幼教老师思想教育,许多幼教老师的工作态度存在问题，大本分都是为了工作薪资，除了挺高薪资来激发他们的热情外，还要对其进行思想教育工作。培养老师的责任心，培养他们对幼教事业的奉献精神，通过培训教育，让老师能更加勤奋的工作，为孩子们的成长提供保障。,（四）优化教育，进行改革创新教育,农村幼教的教学模式简单，也是制约其发展的原因之一。许多孩子不能在学习中产生兴趣爱好，产生厌学现象。所以要改变教学模式进行创新教育：改变简单无趣的教学方法，加强教学交流，应对教师进行培训工作多去传授优秀的教学经验方法，提高课堂的趣味性，老师要时刻关注孩子的动态，试着去了解孩子的心理动态。融入到孩子的群体中去，做好指引和教导，不仅要培养他们的兴趣爱好，启发思维，开发智力也要对其进行道德思想教育，确保孩子身心全面健康发展。,四、结语,农村幼教事业任重而道远，笔者简单分析了我国农村幼儿教育的发展现状，提出了一些改善农村幼儿教育的方法。本文通过分析当前农村幼儿教育的困境，提出研究出路，从师资力量，教育资金投入，教育改革等方面给出了研究出路，这要求我们加强管理，提高农村幼教理念、加强农村幼儿教育师资力量建设、加强教师思想教育、优化幼儿教育，进行教育创新改革等，为我国农村幼儿教育发展奉献自己的力量。,数学思维是数学学习的重要组成部分，用以实现数学探究、猜想、转化等思想方法，近年来，在初中数学教学中培养学生良好的思想品质，是每一位数学教师积极探索、努力践行的方向，也是符合新课改标准，推行素质教育的有效途径。,数学分类思想是根据数学对象本质属性的相同点与不同点，将其分为几个不同种类的一种数学思想它既是一种重要的数学思想，又是一种重要的数学逻辑方法。 在初中数学教学中分类讨论的思想贯穿始终，应用分类讨论的思想解决数学问题能起到事半功倍的效果，对学生高效解决问题带来极大的方便，而分类的过程又能充分培养学生思考问题的严谨性和提升学生对数学规律的探索能力。,教学中可以从以下几个方面，让学生在数学学习过程中，通过类比、观察、分析、综合、抽象和概括，形成对分类思想的主动应用。,一、渗透分类思想，养成分类的意识,每个学生在日常中都具有一定的分类知识，如人群的分类、文具的分类等，我们利用学生的这一认识基础，把生活中的分类迁移到数学中来，在教学中进行数学分类思想的渗透，挖掘教材提供的机会，把握渗透的契机。如数的分类，绝对值的意义，不等式的性质等，都是渗透分类思想的很好机会。,整数、分数、正有理数、零、负有理数、教授完负数、有理数的概念后，及时引导学生对有理数进行分类，让学生了解到对不同的标准，有理数有不同的分类方法。为下一步分类讨论奠定基础。,认识数a可表示任意数后，让学生对数a 进行分类，得出正数、零、负数三类。讲解绝对值的意义时，引导学生得到如下分类：通过对正数、零、负数的绝对值的认识，了解如何用分类讨论的方法学习理解数学概念。,又如，两个有理数的比较大小，可分为：正数和正数、正数和零、正数和负数、负数和零、负数和负数几类情况来比较，而负数和负数的大小比较是新的知识点，这就突出了学习的重点。,结合“有理数”这一章的教学，反复渗透，强化数学分类思想，使学生逐步形成数学学习中的分类的意识。并能在分类讨论的时候注意一些基本原则，如分类的对象是确定的，标准是统一的，如若不然，对象混杂，标准不一，就会出现遗漏、重复等错误。如把有理数分为：正数、负数、整数，就是犯分类标准不一的错误。在确定对象和标准之后，还要注意分清层次，不越级讨论。,二、学习分类方法，增强思维的缜密性,在教学中渗透分类思想时，应让学生了解，所谓分类就是选取适当的标准，根据对象的属性，不重复、不遗漏地划分为若干类，而后对每一子类的问题加以解答。掌握合理的分类方法，就成为解决问题的关键所在。,分类的方法常有以下几种：,1.根据数学的概念进行分类。有些数学概念是分类给出的，解答此类题，一般按概念的分类形式进行分类。,例1、化简解：,2.这是按绝对值的意义进行分类。,例2、比较 与 易得 的错误，导致错误在于没有注意到数 可表示不同类的数。而对数 进行分类讨论，既可得到正确的解答：,0 时 ，= 0 时 ， 0 时 ，2、根据数学的法则、性质或特殊规定进行分类,学习一元二次方程 ， 根的判别式时，对于变形后的方程。用两边开平方求解，需要分类研究 大于0，等于0，小于0这三种情况对应方程解的情况。而此题 的符号决定能否开平方，是分类的依据。从而得到一元二次方程 的根的三种情况。,例3、解关于x的不等式：ax+32x+a,分析通过移项不等式化为（a-2）x,当，a-2=0，即a=2时，不等式的左边=0，不等式的右边=-1,因为01-1，所以不等式的解是一切实数。,当a-2,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防共67页6、露凝无游氛，天高,1,下肢动脉硬化闭塞症的,诊断治疗和预防,河北省沦州中西医结合医院,脉管炎科一艾明瑞,下肢动脉硬化闭塞症的,2,呵谓动脉硬化闭塞症,动脉硬化闭塞症( Arteriosclerosis,obliterans,As)是指动脉壁因粥样硬化引,起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最常见,本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高,趋势。,呵谓动脉硬化闭塞症,3,J脉粥样便化血栓形成,具共同病理基础的进展性过程,斑块破溃,不稳定性,裂隙和血栓形成,心绞痛,正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块,心肌梗死,危重的,下肢缺血,稳定性心鉸痛,间歇性跛行,血管死亡,Acs,急性冠脉综合征;TIA一过性脑缺血,年龄增长,J脉粥样便化血栓形成,4,危险因素,家族史,年龄(男性45岁,女性55岁),吸烟,肥胖,运动少,生活不规律,过度紧张(工作、生活压力大),饮食不健康,危险因素,5,下肢动脉硬化闭塞症有何表现,症状,临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度,初起症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等,发展后可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、皮肤色泽改变,皮肤附属器营养障碍、废用性肌萎缩及关节僵硬等症状,主髂动脉闭塞的男性患者常有阳萎,体征,体检有缺血肢体肤色苍,皮肤皱缩、干燥有鳞屑、趾甲增,触诊皮温凉、厥冷,塞部位远侧的动脉搏动减弱或消失,末梢血,重缺血者肢体感觉、运动功能丧失、垂足、局部皮肤溃疡甚至肢,体坏疽。,下肢动脉硬化闭塞症有何表现,6,何谓歇性跛行,行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继,续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓,解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现,跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度,间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神,经源性跛,何谓歇性跛行,7,缺血性行与神经源性行的鉴别,缺血性跛行,神经源性跛行,病状特点,肌肉疲劳,紧缩感|刻痛感、无力、肢体,症状部位,臀、髖、股、小腿及,足部,相同,运动诱发症状,是或不是,破行的步行范每次发病步行范围相,围,变化不定,站立时出现症,否,是,症状缓解,停止行走,常需要坐下或改变体,缺血性行与神经源性行的鉴别,8,下肢动脉硬化闭塞症的物理检查,Doppler,彩超,MRA,CTA,DSA,下肢动脉硬化闭塞症的物理检查,9,Doppler超声血流检查,是被越来越多的被血管外,科同道认可的一种手术前,后常用的检查方法,Doppler超声血流检查,10,血管超声检查有突出的优势,1、了解血管腔及管壁的形态,测量血流速度,3、便捷且无损伤,血管超声检查有突出的优势,11,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,12,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,13,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,14,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,15,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,16,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,17,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,18,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,19,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,20,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,21,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,22,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,23,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,24,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,25,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,26,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,27,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,28,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,29,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,30,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,31,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,32,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,33,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,34,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,35,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,36,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,37,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,38,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,39,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,40,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,41,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,42,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,43,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,44,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,45,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,46,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,47,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,48,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,49,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,50,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,51,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,52,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,53,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,54,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,55,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,56,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,57,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,58,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,59,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,60,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,61,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,62,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,63,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,64,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,65,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,66,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,67,下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗及预防课件,68,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,69,