西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【资料】西医药理学肾上腺素受体激动药汇编,【资料】西医药理学肾上腺素受体激动药汇编【资料】西医药理学肾上腺素受体激动药汇编西医药理学肾上腺素受体激动药,第一节、受体激动药,肾上腺素,(adrenal ine, AD),肾上腺髓质:AD85%,NA15%,NA苯乙胺N甲基转移酶AD,药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成,21世纪是一个知识经济时代，面对激烈的市场竞争，家长们更加重了对子女的教育投入，望子成龙、望女成凤的思想日益强烈。然而，在广大的农村，广泛存在着学生的父母外出务工的现象，由于父母长期在外，孩子的心里话、不良情绪都无法更好的倾诉和释放，加上农村环境相对较差、范围较小、生活方式单调、教育资源设备相对落后，很多农村中学的学生出现严重的心理问题。而这一问题又将长期影响孩子的健康成长。本人经过多年的教学实践，总结了加强农村中学心理健康教育的方法，在此抛砖引玉。,一、广大教育工作者必须充分学习、认识、理解心理健康教育的重要意义,心理健康教育是一种以发展学生心理素质，培养适应现代社会需要的健康人格为目的的教育。在学校生活中，教师的言传身教无不潜移默化地影响着学生，而教师的心理健康是从事教育工作的必要条件，也是学生人格和心理健康发展的需要，甚至教师心理健康水平也会间接影响学生认知能力的发展和开发。因此，教师必须加强心理健康教育知识的学习，将理论知识与学生具体实践相结合，把握心理健康教育的四大原则，即整体性原则、主体性原则、实践性原则、因材施教原则，并且能够针对不同年龄阶段、不同学生个体、同一问题的不同层次进行全方位、立体式的分析解决，为中学生营造良好的心理健康教育的环境。,二、开设心理健康教育课程或将心理健康教育渗透到各种教育教学活动中,对广大农村中学来说，普及开设心理健康课程确实存在困难。但在一些有条件的学校，可以适当增设这门课程。学校可以聘请专职的心理教师或者由有丰富实践经验的教师担任。这门课程在教学中有两种模式：一种是传统的班级授课式，即以教师为主导，让学生直接获得必要的心理知识，使他们对自身的心理能够得到科学的认识，讲解中学生心理发展的特点及从幼稚向成熟发展的过程中会出现的矛盾，如：生理变化对心理活动的冲击；心理上成人感与幼稚性的矛盾；初中生思维品质的矛盾发展；个性发展出现的新特点。在有条件的学校，还可以根据学生不同时期的心理发展特点，有计划地面向全体学生开设以宣传普及心理卫生知识为目的的讲座或选修课程，有助于学生对自我心理特点的了解，增强自我心理认识能力。另一种是以活动课为主的教学模式，即教师在较短时间内简明扼要地讲完要讲的心理知识，剩余的大多数时间用来组织学生在各种模拟的情境中活动，以学生为主体，让学生在活动中产生体验，学会自我调节，加强心理素质训练，具体包括自我意识训练、智力训练、情感训练、意志力训练、个性塑造学习指导、交往指导等。中学生可以在实践课上加以训练，从而帮助学生克服考试焦虑，提高应试能力；帮助学生克服社交恐惧，提高社交能力；帮助学生克服自卑，增强自信能力；帮助学生克服网络游戏带来的负面影响，增强意志力和抵抗力。,在没有条件开设专门的心理健康教育课程的学校，教师可在日常教学中充分挖掘各门学科中蕴含着的丰富的心理健康教育素材，并利用这些素材，把心理辅导有机地渗透到各科教学和各项教育活动中。如历史教师可以结合教材让学生深刻理解中国五千年古老的文明历史，吸取历史中伟大人物的优秀品质、坚韧不拔的意志、强烈的爱国心，培养学生良好的爱国精神，对历史事件、对自我的评价能力，学会运用历史唯物主义和辩证唯物主义的观点来发现、分析、解决在学校生活中遇到的问题。此外，语文、政治、音乐、体育等课程都可以很好地培养学生良好的心理品质，促进学生健康成长。,三、开设心理咨询室或心理健康中心，并对学生进行专门的心理辅导,心理咨询在具体实施过程中有以下几种形式：,1、个别咨询。这种方式是学校心理咨询常用的形式，一般又可以分为面谈咨询、电话咨询、书信咨询等。学生可以通过书信、谈话、电话、观看影视录相等方式和教师进行直接或间接的对话和交流。教师要主动地关爱学生、相信学生、接纳学生及时解决学生提出的具体问题。学生也可以将自己心中的烦恼、焦虑、不安或困惑，直接或间接地告诉教师。教师在耐心倾听的基础上可以与学生进行面对面的磋商、谈论、分析和询问，同时也要为学生的隐私保密。例如对考试紧张恐惧的学生，教师应帮助其重新认识考试的价值，调节自己的期望值，减轻压力，解除心理负担，减轻对考试结果不必要的担忧。另外，适当地教给学生一些自我调控的方法，如深呼吸、极目远眺等，使他们能够控制过度紧张或恐惧的情绪。,2、团体咨询。团体咨询是在团体情景中为来询者提供心理帮助与指导的一种心理咨询的形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验来认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应能力的助人过程。学校可以以班或年级或年龄为基准对中学生进行团体心理辅导，通过创设团体情境和开展活动，预防学生在成长过程中由各类问题引发的一般性的心理问题，内容以学生成长过程中可能面临的关键事件为主，促使学生积极地讨论、集思广议，这样有助于学生减轻原有的心理负担，消除孤独感，还可以从中受到启发和帮助，从而实现治疗的目的。,四、建立学生心理健康档案,学校对参与各种咨询方式的来访学生要做好学生心理健康档案。学校可以用一些标准化的心理测量工具，对学生的心理特点，如个性、气质、智力等心理健康状况进行全面的测定，并记录在电脑或登记卡上。学校建立的学生心理档案，要包括学生的一般状况、智能发展情况、个体适应情况、心理健康状况等多项指标，它不仅可以帮助我们加深对每个学生心理特点的了解和认识，也有利于从整体上把握学生的心理状况，特别是对有心理问题的学生做到及时发现、及时介入，把工作做在前面，防止问题进一步发展。此外，对于学生的心理健康档案要妥善保管、注意保密，因为它在加深学生心理健康的监护、预测等方面有着不可替代的作用。,五、通过班级生活与管理实施心理健康教育,班级生活与管理也是心理健康教育的重要途径。学生在班级中生活，班级的气氛、管理模式都会对学生的心理健康产生影响。研究表明，学校采取民主管理，在班级管理中形成相互尊重、融洽合作的气氛，帮助学生建立积极的自我意识和乐观向上精神，让“我能行”、“我不怕”、“我能好”成为学生们实践的主题，成为他们学习生活的主旋律，发挥学生的自主性，不仅有利于提高管理效能，还有利于学生的心理健康。比如主题班会、知识竞赛、手抄报、学生游戏晚会等都可以放手让学生去组织，让具有不同才能的学生各得其所、发挥所长，这本身就是最自然的心理健康教育。,六、采取“三位一体”式构筑中学生的心理健康教育辅导网络,学校在重视中学生心理健康教育的同时，也要加强同家庭和社会各界的联系，逐步形成学校与家庭、社会相互协作的心理辅导网络。学校可以通过家访、家长会、举办家长参加的游戏晚会等活动多形式、多渠道地同家长建立经常性联系，帮助家长提高认识，争取家长的配合；指导家长调整教育态度与方式，多关心、理解孩子。家长也要积极和学校及教师配合，改善家庭环境，更新教育观念，给学生营造一种相对自由温馨的学习氛围，使其身心健康发展。此外，学校也要充分利用社会上丰富的社会资源（如医疗、社区、电视煤体、法制宣传或相关的心理健康网站等），开展全方位一体化的心理健康教育。只有学校、家长、社会各界之间形成相互理解、相互宽容、相互协作的氛围，才能形成合力，更好地预防和解决农村中学生的心理问题，让祖国的花朵健康成长。,教学设计是课程实施的预设方案，是课程实施者将教育理论付诸实践的起始。思想品德教学设计既要以传授知识为重点，更应注重对学生科学的人生观、世界观的培养。因此，教师必须改变原有框架，进行根本性的改革，制定切实可行的、具有实际操作性的教学方案，以提高思想品德课堂教学效率。,一、思想品德教学设计的起点是激发学生的学习兴趣,激发学生学习兴趣是教学的前提，思想品德教学切忌枯燥、乏味、远离学生生活的说教，只有把“学习者的责任和快乐有机结合起来，才会使教学进入更高的境界”。正如我国古代著名教育家孔子所说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有从学生的心理需求、认知特点和学习实际出发，注意选择、运用多种相应的教学策略，采取多样的教学方法和形式，使学生乐学、会学、主动学，才能调动学生参与课堂教学的积极性。教学设计的每个环节都要注意激发学生的探索欲，使学生对知识感到新奇、有趣，激发学生学习动机，增加他们的有效学习时间。教师还要教给学生学习方法，让他们用适合自己的方法去探索知识，使学生学得生动活泼。所以要减少模式化的教学设计，将真实的生活引进课堂，给学生以真切感、自然感。在课堂上要让学生觉得学习是内在需要，能积极主动参与教学活动。,例如，教学“我的角色，我的责任”时，我没有按照课本的编排教学，而是先让学生谈自己在生活中的角色。学生兴趣盎然，有的学生说自己是朋友、学生、孩子、哥哥、团员等，还有的说自己是孙子、外孙等。然后，我就势一引，让他们谈谈作为哥哥或子女等应该怎么做。这时，学生更有话题了，如“帮助父母”“关心弟弟”等。结论：不同角色，不同责任。这样，学生积极投入，学得灵活，记得牢固。,二、思想品德教学设计的关键是创设情境,设计教学情境主要包括预设课堂上的人际沟通、情感交流、深入探究、激情思辨等几个方面，要让学生在人文的氛围中探究科学，在科学的探究中提升人文素养，注重学生知识与情感的动态生成，强化人与情境的相互影响，努力营造利于学生积极参与、探究的教学氛围。,例如，在九年级中考备考热点复习时，涉及酒驾危害人们生命健康，我先用视频播放了一段严重的大巴交通事故，事故的起因就是司机酒后驾车，结果造成九人死亡，五人重伤，场面惨不忍睹。我以此引导学生学习刑法修正案关于酒后驾车的规定以及修正案实施的意义，引导学生积极思考，收到了很好的教学效果。,三、思想品德教学设计的支点是创新课堂教学方式,教师在每一堂课中都要通过一个（或几个）关键的教学环节，突出或强化教学核心目标。为此，教师要创新课堂教学方式。这也是新的教育理念在课堂教学中的体现。,例如，教学九年级的保护环境、节约资源的基本国策时，我没有像以往一样只讲这一国策实施的必要性和重要性，而是结合“低碳”等热点问题，把知识面拓宽，联系学生实际生活，让学生认识到日常生活到处都与低碳有关。这样，既使知识不再枯燥，又使学生接触到热点知识。我认为这就是课堂教学方式的创新。,四、思想品德教学设计要突出学生的主体地位,在教学设计中应突出学生的主体地位。在教学过程中，教师要积极鼓励学生大胆探索，营造轻松、活跃的课堂氛围，使学生积极讨论、相互交流，发挥学生的主体作用，引导学生主动学习，提高学生综合素质和能力。,比如，由于当前学生普遍缺乏勤俭节约意识，对掉在地上的一角钱视而不见，衣来伸手，饭来张口，花钱大手大脚，不尊重父母的劳动。鉴于以上现象，组织学生亲历挣一元钱、花一元钱的过程，让他们体会一元钱的价值，懂得“一粥一饭当思来之不易，半丝半缕恒念物力惟艰”的道理，学会勤俭节约，做到生活简朴、不乱花钱，继承和发扬中华民族勤俭节约的传统美德。,五、思想品德教学设计要注重使学生形成正确的人生观、世界观和价值观,思想品德教学的最终目的是引导学生树立科学的世界观、人生观和价值观。比如，地球是人类赖以生存的唯一的家园。人类在利用资源、改造大自然的过程中，造成了种种环境危机，人类所依赖的生态环境遭到严重的破坏。因而提高学生的环保意识变得越来越重要。我们在教学中要让学生了解身边的事例，引发学生对人与自然的关系以及现实中的环境问题进行思考，促使他们自觉树立节能、环保意识。又如，让学生欣赏图片“秀美山川”体现的人与自然的和谐之美。学生在欣赏的同时也体会到了优美环境的重要性。而图片“取水途中”则显示了人对资源环境的破坏造成的严重后果，无形之中警示我们要保护环境，处理好人与自然的关系。,六、思想品德教学设计要注意建立和谐的师生关系,师生关系在很大程度上能影响学生的学习效率，因此教师要建立一种和谐、民主的师生关系，在课堂上关注学生，帮助学生，要采用表扬、激励的手段，还要走近学生，做他们的良师益友。特别是面对一些学习基础薄弱的学生，教师更要关爱他们，发现他们身上的闪光点，及时鼓励他们，培养他们的自信心。这样，学生就会对教师产生亲切感，从而对思想品德课产生兴趣。,总之，在教育改革的大潮中，思想品德教学面临机遇与挑战。教师必须创新课堂教学设计，精心组织教学，激发学生学习兴趣，引导学生自主学习，以提高思想品德课堂教学效率。,【资料】西医药理学肾上腺素受体激动药汇编【资料】西医药理学肾,1,西医药理学肾上腺素受体激动药,西医药理学肾上腺素受体激动药,2,第一节、受体激动药,肾上腺素,(adrenal ine, AD),肾上腺髓质:AD85%,NA15%,NA苯乙胺N甲基转移酶AD,药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成,第一节、受体激动药,3,性质:肾上腺素化学性质不稳定,遇,光易分解,在中性尤其碱性溶液中,易氧化变色失效。,性质:肾上腺素化学性质不稳定,遇,4,体内过程,1.AD口服吸收很少,口服后在碱性肠液、肠,粘膜及肝内破坏,且不易吸收。,皮下注射吸收较慢,维持1h;肌肉注射吸,收较快,维持10-30mino,静脉注射(维持几分钟)或滴注。,2.消除:可被去甲肾上腺素能神经末稍摄取,或被组织中的MA0或COM代谢灭活。,体内过程,5,药理作用,作用机制:激动u1受体和1、P2受体,1.兴奋心脏,激动心肌细胞膜上的1受体,心率加快,传,导加快,心肌收缩力加强,心输出量增加,心肌耗氧量也增加。剂量大或静脉注射过快时,可出现心律失常,甚至心室颤动。,药理作用,6,2.血管,激动1受体,皮肤、粘膜、肠系膜、肾血,管收缩,激动2受体,骨骼肌和冠状血管扩张。,激动2受体,冠状血管扩张,腺苷作用,2.血管,7,3.血压,小剂量(0.5-1mg)AD:,收缩压升高:心脏兴奋,心输出量增加。,舒张压不变或下降,脉压差变大,这是因为骨骼肌等,部位血管扩张,抵消或超过皮肤粘膜、内脏血管收缩,大剂量AD:,收缩压、舒张压均升高。这是因为皮肤粘膜、内脏血管,收缩超过骨骼肌等血管扩张。,3.血压,8,iv较大剂量AD,升压作用反转:,未用c受体阻断药时,用a受体阻断药后,a型作用,a型作用,被取消,正常血压一,型作,B2型作用,大部被抵,肾上腺素,肾上腺素,图2-10肾上腺素对血压的影响,iv较大剂量AD,9,氯丙嗪、酚妥拉明,所引起的低血压,能否用肾上腺,素升压?,氯丙嗪、酚妥拉明,10,4.支气管,(1)激动支气管平滑肌2受体,使支气管扩张,(2)激动支气管血管平滑肌1受体,粘膜血管收缩,通透性降低,消除粘膜水肿,(3)激动肥大细胞膜上2受体,抑制肥大细胞释放过,敏介质。,5影响代谢,血糖升高:激动受体,促进糖原分解,血糖升,高;促进脂肪分解,血中,4.支气管,11,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,12,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,13,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,14,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,15,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,16,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,17,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,18,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,19,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,20,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,21,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,22,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,23,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,24,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,25,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,26,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,27,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,28,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,29,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,30,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,31,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,32,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,33,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,34,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,35,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,36,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,37,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,38,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,39,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,40,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,41,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,42,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,43,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,44,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,45,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,46,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,47,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,48,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,49,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,50,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,51,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,52,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,53,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,54,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,55,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,56,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,57,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,58,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,59,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,60,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,61,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,62,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,63,西医药理学肾上腺素受体激动药汇编课件,64,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,65,