中枢神经之抗帕金森药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Pharmacology,药理学,第四章中枢神经之抗帕金,森药,江西医学院上饶分院药理教研室,中枢神经之抗帕金森药Pharmacology,药理学,第四章中枢神经之抗帕金,森药,江西医学院上饶分院药理教研室,帕金森病又称震颤麻痹,是锥体外系,功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系,统退行性疾病。,止震颤:,肉僵直:面具脸,迟缓、共济失调、姿势反射受损,慌张步态,写字过小征,植物神经功能障碍:,汗液、唾液及皮脂分泌过多,顽固性便泌,精神症状和智能障碍,抑郁,智能缺陷,严重时痴呆,一直以来，数学教学也强调素质教育，将学生作为课堂的中心，充分地尊重学生的主体地位。让学生在自主学习与探究中掌握数学基础知识，方法以及数学技能。但还是在实际的农村数学实际教学过程中，仍然存着着很多问题，学生缺少数学学习的热情，学习主动性不强，这极大地影响了学生数学学习的效果。为了改变这一现状，农村教师在教学过程中要联系实际情况，着力提高学生学习的主动性，从而促进教学质量的提高。,1.农村中学数学教学的现状,在农村数学教学中，由于各种因素的限制，学生的主动学习的积极性不高。教师多采用灌输式的教学方法，以教材为主要的教学内容，固守传统的教学模式，单一的教学方式使得学生完全处于被动教学的状态，跟着教师的步子学习数学知识。教师是课堂的中心，忽视了学生主体地位的，教师站在权威的位置，与学生的交流较少，学生与学生产生畏惧心理，从而主动性不高1。同时，农村学校的学生数学基础比较薄弱，教学设施不够齐全，更显现了一些教学方面的劣势，而教师在教学中没有结合学生的特点以及固有的环境设施去考虑教学的方法，至采用单一的教学方式讲解数学知识，完成数学教学任务，学生的数学积极性被打消，学?主动性减弱，最终使得数学教学的效果低下，不利于学生数学成绩的提高。,2.农村中学数学教学中调动学生主动性的具体对策,2.1借助实物进行数学教学，提高学生的主动性。数学本身就是具有抽象性的一门学科，学生掌握数学知识具有一定的难度。因此，在数学教学过程中，教师要借助事物讲课，为学生呈现直观地实物，帮助学生进行实物感知，加深对数学知识的理解，使得学生的兴趣被充分地激发出来，调动学生的主动性。,例如：在讲解菱形这一知识点时，教师可以借助实物对学生进行引导，让学生自主地分析、归纳与总结。在课前首先复习四边形的概念与特征，接着让学生仔细观察，将平行四边形的相邻两边截成相等的两部分，在组成一个新的平行四边形，让学生自主思考这个四边形与原来的四边形的相同与不同之处。学生通过不断地思考与归纳就能总结出菱形的概念来。通过实物展示的方式能让学生直观地看到物体，从而注意力就被调动起来，其主动性会大大提高。,2.2利用启发式的教学方法，提高学生的主动性。教师在进行数学教学时，不能一味地照搬课本讲解，这样的教学方法会极大地打击学生学习的积极性，处于被动接受知识的状态。因此，在数学教学过程中，教师要结合教材内容，有目的进行课堂提问，呈现问题的中心矛盾，促进学生思考，然后进一步地研究与解决问题。从学生的实际水平出发，因势诱导的提问过程就是为了激发学生的学习兴趣，调动学生的数学学习主动性。例如：在讲解平面直角坐标系这一教学内容时，教师可以联系学生的实际生活，进行启发式教学。在上课前，教师提问：同学们上学时从家里到学校的速度与路程之间存在着什么关系，通过层层探讨，最后在黑板上画出直角坐标系。,2.3组织学生合作学习，提高学生的主动性。相关实践发现，利用合作教学的方式能有效地提高农村学生学习的主动性，借助团体的力量提高学生的学习兴趣。开展合作教学，根据学生的学习成绩、性格特征等方面的因素对学生进行合理的分组，让有责任心以及能力强的学生担任小组的组长，并对小组成员进行合理的分工，形成学习上的合力。小组成员中成绩比较好的、思维能力强的学生可以帮助数学基础知识比较薄弱的学生，帮助解决其数学问题2。数学概念的学习、公式定理的掌握等，可以让小组内部解决这些问题。在这一过程中，成绩好的学生为成绩偏差的学生讲解数学题目，巩固知识等。合作小组中存在的问题无法解决的，各个小组在课堂上提出，教师进行集中性的讲解。通过合作学习的方式能极大地提高数学教学的效率，使得每一位学生真正的掌握知识，从中获得学习的乐趣，从而提高数学学习的主动性。,3.结语,总而言之，教师在教学中要结合农村学生的特点，提高学生数学学习的主动性，让学生主动地参与到教学中去。借助实物进行数学教学，提高学生的主动性，利用启发式的教学方法，让学生根据教师的提问主动地参与到数学学习中，组织学生合作学习，让成绩优秀的学生带动基础比较薄弱的学生，借助群体的力量促进学生主动性的提高。只有这样才能让学生充分地掌握数学知识，提高学生的数学思维能力，形成数学思维，提高自身的数学修养。,初中政治课程标准提出要在政治课上培养学生的思维能力，让学生在理性思考和发散性想象中提高学习政治的效率。要让学生能更高效地学习政治，教师还要采用创新的教学方法，鼓励学生投入到自主学习之中，积极地调整知识形态，提高学生的学习主动性。,一、创设情境，激发兴趣,在政治学习中，兴趣也是学习的重要动力，在初中政治教学中，教师可以通过创设情境的方式让学生对政治学习产生浓厚的兴趣，让学生主动地投入到学习之中。教师可以选择一些学生感兴趣的时事信息，以此为切入点给学生设置学习情境，让学生围绕知识点进行思考和分析。,在学习我们的新集体的时候，教师要让学生学会正确地看待自己的班级，感受到认识朋友的快乐，知道从相识到成为好朋友需要哪些条件，明白班风、班纪的重要性。为了让学生对学习的内容更感兴趣，教师可以创设一个有助于学习的情境，例如可以在班级中组织“新生见面会”，让学生在轻松活泼的情境中相互了解，每一个学生都要进行自我介绍，让其他的学生都能够更了解自己。同时，在组织活动的过程中，教师还可以让学生即兴组队，参与小品剧的表演，将一些在班级生活中经常会发生的矛盾告诉学生，让学生思考要如何才能更好地解决这些问题，形成良好的班风。如有的学生在家中娇生惯养，在学校里也将家中的不良习气带了过来，不肯积极参与到班级打扫之中，要如何帮助这样的学生，让他意识到自己的错误。在尝试编演小品剧的过程中，学生对于学习渐渐充满兴趣，学习效率自然能够提高。,创设情境的方式能促使学生更为投入地学习政治知识，教师要建立较为浓厚的教学氛围，促使学生形成普遍的学习动机。,二、小组合作，碰撞思维,小组学习也是一个很好的教学方式，有助于学生进行思维的碰撞。教师可以选择一些最贴近学生最近发展区的问题，让学生在小组讨论的过程中分析问题。教师可以通过提问来诱导学生的思维向着知识点的方向发展，引导学生自主讨论问题，这能促使学生维持旺盛的探索欲望。,在学习意志的力量时，教师可以让学生通过小组合作的方式来完成学习任务，感受意志的力量，懂得拥有坚强的意志力对于自己的成长有着十分重要的帮助。教师可以让学生以小组为单位来收集各种资料，了解一下有哪些人因为具有坚强的意志，最后获得了成功，改变了自己的人生。学生们经过搜索找到了很多相关的例子，如在奥运会花样滑冰的比赛中，张丹和张昊受了伤，但是却带伤参与了比赛，并且在比赛中获得了第二名的好成绩，裁判认为张丹应该得到一块超级奖牌，它的亮点比金牌还闪光，而这超级奖牌实际上就是指坚强的意志力。教师还可以给学生提出一些问题，让他们进行小组讨论，如讲述纪雷收了一个无臂人为自己的弟子的故事，让学生分析这个没有手的人为什么最后能成为画家，而纪雷当日又是因为什么而决心收下这个弟子。,在小组合作学习的过程中，学生能够通过交流来分享彼此的思想动态，从而收获到更多的知识，教师要指导学生学会清晰表达自己的观点和意图，并学会同他人交流，完善自己的意见和看法。,三、结合实践，学以致用,政治作为一门开放性的学科，除了学习相关知识以外，学以致用也是十分重要的，教师要尽可能地跳出教材的模块，选择一些更加贴近学生生活的内容，让学生尝试在实践中完善自己的思想，构建出完整的思想体系，这对于学生未来的成长有很大的帮助。,在学习天下父母心这一部分的时候，教师要让学生知道父母为了抚养子女甘愿付出一切，体会到父母之爱的伟大和无私。为了让学生更好地感受到父母的情感，教师可以让学生尝试回家进行一个实践调查，如查询一下家中的账单，计算一下父母有多少钱花费在自己的身上，然后和父母进行一次谈心，了解一下除了账单上这些有价的数字以外，父母还未自己付出了一些什么，这些无价的情意才是最值得珍惜的。在了解了这些情况之后，让学生尝试给爸爸妈妈写一封信，在信中要表述父母为自己的成长而付出的辛劳，并表达自己要如何怀着感恩的心，回报父母对自己的爱。除此以外，还要让学生付诸实际，为爸爸妈妈做一件自己力所能及的事情，表达自己的孝心。这样的实践活动让学生更为真实地感受到了父母之爱，使得他们对学习的内容有更为深刻的印象。,在政治教学中，理论联系实际是十分重要的，教师要时刻关注时代发展的趋势，选择一些能够体现时代发展趋势的内容，促进学生更好地学习。,初中政治教学要尽量相应政治教学改革的要求，采用创新的教学方法来提高政治学习的效率。教师可以采用一些创新的教学方式，如给学生创设一定的生活情境，让学生在小组学习中提高学习效率，将实践和学习结合起来，促使学生利用学过的知识来解决现实中的问题，提高学生的学习欲望。,Pharmacology中枢神经之抗帕金森药Pharmaco,1,帕金森病又称震颤麻痹,是锥体外系,功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系,统退行性疾病。,帕金森病又称震颤麻痹,是锥体外系,2,止震颤:,肉僵直:面具脸,迟缓、共济失调、姿势反射受损,慌张步态,写字过小征,植物神经功能障碍:,汗液、唾液及皮脂分泌过多,顽固性便泌,精神症状和智能障碍,抑郁,智能缺陷,严重时痴呆,止震颤:,3,病因分类,原发性,慢性进行变性,病因不明,与年龄老化,环境因素或家族遗传因素有关,o继发性:,脑血管病、药源性、中毒、脑炎、脑外伤、,脑肿瘤、基底节钙化、神经系统变性病的部,分表现。,病因分类,4,DA,)+(纹状体,脊髓前角,运动神经元,ACh,调节运动功能,DA,5,Dopant,eRt需gRtn,P arkins,s diseas稳,Decarboxylase,Entacapone,r二N,sl do,decarbo aso,Advorse erects,Dopamine,bromocriptine,L-Dopa,agonist e-eseptor,Dopamine proc,Acotylchouino antagonist,Dopant,6,DA功能减弱,DA功能减弱,7,一.拟多巴胺类药,左旋多巴( levodopa, L-多巴),【体内过程】,1口服吸收,T1/213小时,2肝、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺,(99%),3.多巴胺不易通过血脑屏障,左旋多巴,1%进入中枢。,一.拟多巴胺类药,8,【药理作用与临床应用】,1.治疗帕金森病药,(1)机理,脱羧酶,左旋多巴多巴胺,终止作用,【药理作用与临床应用】,9,2)特点,起效慢,作用持久:用药23周后才出现,体征的改善,16个月后才获得最大疗效,疗效好:75%,轻症好,重症差;年轻好,年老差,肌强直和运动障碍好,肌震颤差,对氯内嗪引起的锥体外系反应效差。,2.治疗肝昏迷,D A,NA,改善脑功能,2)特点,10,中枢神经之抗帕金森药课件,11,中枢神经之抗帕金森药课件,12,中枢神经之抗帕金森药课件,13,中枢神经之抗帕金森药课件,14,中枢神经之抗帕金森药课件,15,中枢神经之抗帕金森药课件,16,中枢神经之抗帕金森药课件,17,中枢神经之抗帕金森药课件,18,