异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断张晶,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断张晶异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断张晶26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊早期妊娠常见的异常,孕期的概念,早:,早孕:s12周,中:13周28周,晚孕:28周,早期妊娠常见的异常,早期妊娠超声检查内容,一、子宫,1、确定有无妊娠囊,2、确定妊娠囊位置(宫内或外),3、妊娠囊大小测量,平均孕囊直径(三个相互垂直经线上测量值的均值),4.观察有无卵黄囊:正常值46m,6mn常预示胚胎预后不良,5、观察胚胎:胚胎教量,有无膽心搏动、膽心律及率,正常节律规整,速率为100175次/分,6子宫肌壁有无异常回声,7、附件区,对策。,一、问题的提出,中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的?Q定中提出：“学校要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作”“确保体育课和课外体育活动时间”“举办多种多样的群体性体育活动”；学校体育工作条例也明确规定：“保证学生每天有一小时体育活动的时间。”这充分表明，课外体育活动在学校体育工作中有着举足轻重的地位。,课外体育活动作为学校体育教育的有机组成部分，它不仅是体育课的补充，也是学生课余生活的重要组成部分，它不仅能满足学生对体育的不同需求，又能有效地锻炼学生身体、发展学生个性、促进校园文化建设。了解学生参与课外体育活动的实情，对推动学校课外体育活动的科学发展有着重要的指导意义。因此，我对我县初中学生参加课外体育活动的情况进行调查，分析探讨学生参加课外体育活动的动机、体育锻炼的主要项目以及学生对课外体育活动的需求等相关内容，力图通过这些调查研究，分析我县课外体育活动的现状，并提出一些建议。,二、研究对象与方法,1.研究对象,依据抽样原则，分别抽取庆元县七年级、八年级、九年级共300名学生作为研究对象。,2.研究方法,（1）文献资料法,通过阅读和搜集相关资料，并进行综合分析。,（2）问卷调查法,根据研究目的，制定调查问卷并发放问卷300份，回收有效问卷286份，有效回收率95%。其中男生150份，女生136份。,（3）访问调查法,随机对参加课外体育活动的学生进行现场访谈。,（4）数理统计法,对所获得的数据进行常规数据统计。,三、研究结果与分析,1.学生参加课外体育活动的兴趣度,由图表1可以看出，大多数学生对课外体育活动持喜欢态度，分别有32%的男生、28%的女生很感兴趣，61%的男生、56%的女生比较感兴趣，在持喜欢态度的学生中，男生的比例要高于女生，而不感兴趣的女生比例明显高于男生，这与中学阶段女生主观上爱美、喜静、害羞、不喜欢身体对抗的特点是相吻合的。,2.学生参加课外体育活动的动机,动机是直接推动一个人进行活动的内驱力，它是在需要的基础上产生的，对人的行为起着激起、调节、维持和停止的作用。图表2表明，初中男女生参加体育活动的动机各不相同。其中男生排位依次是：休闲娱乐、强身健体、应付考试、掌握技能，而女生的排位依次是：应付考试、强身健体、休闲娱乐、掌握运动技能，两者具有一定的差异性。分析数据可知，我县初中生参加体育活动的动机是存在问题的，特别是女生，“应付考试”的人数比例达到了42%，这也说明大部分女生并没有意识到课外体育锻炼的价值，而是在被动进行体育锻炼，不利于终身体育思想的形成。,3.学生参加课外体育活动的频率和时间,从表3可以发现，每周参加5次或5次以上课外体育活动的初中男生为13%，女生仅2%；34次男生居首位，占71%；12次的女生居第一，占85%。同时还有8%的女生没有参加课外任何体育活动。从以上调查可知，男生参加课外体育活动的次数明显多于女生。同时，表4也说明学生的课外体育活动时间远远低于国家要求的每天1小时以上，特别女生锻炼时间在30分钟以下的竟达34%，3060分钟的占56%，且七年级到八年级学生的体育锻炼时间呈递减趋势。造成这种现象的原因有三：一是学生健康观念的错误，认为无病就是健康，对于获得适应能力应是长期锻炼的结果认识不够，因而缺乏锻炼的积极性和主动性；二是文化课教师对于体育活动的排斥，认为参加课外体育活动挤占了文化课学习时间；三是学业考试偏重知识考查，导致学生的课业负担、考试压力过大，不愿花时间参加体育锻炼，这也是九年级学生参加体育锻炼机会减少的原因。,4.学生参加课外体育活动的项目,由图表5可知，我县初中生参加课外体育活动的内容比较单一，男女生在项目选择上差异明显，有58%的男生倾向于具有对抗性、富有刺激性的篮球运动，而43%的女生则更偏向于有一定活动量、对抗性相对较弱，且无身体接触的羽毛球运动，这主要是男女生生理发展的特点所致。从调查数据还发现，作为基础项目的田径却不为学生所青睐，只有少数学生选择。作为学校体育工作者，我们应该让田径运动的表现形式多样化，善于利用田径运动中朴素、优美和刺激的一面来吸引更多的学生。此外，对课外体育活动内容的安排，要尽可能满足学生的需求，让学生在自己喜爱的体育项目上尽兴、尽情地活动。,5.影响学生参加课外体育锻炼的因素,图表6的调查结果显示，影响学生参加课外体育活动的因素是多方面的：在客观上，由于缺乏场地器材和学习负担重、没有时间等因素所致的占84%，这说明体育场地和器材设施的不足，已成为阻碍学生参加课外体育活动的重要因素。同时，学校在学生总体培养目标上仍以文化知识的传授为主，造成学生课业负担重，严重影响了学生参加体育锻炼的积极性；在主观上，主要是缺乏运动技能、没兴趣、怕累怕苦、体质差等因素，这说明我们学校体育的教学、体育活动场所的开发利用、运动项目开展的种类和形式等，还不能完全符合学生的生理和心理特点，不能吸引或激发更多的学生主动参加课外体育锻炼的热情。,四、结论与建议,1.我县大部分学生对体育锻炼的认识态度是好的，但参与性较差，参与的人数比例远达不到全民健身的要求，且实际参与体育锻炼的次数与持续时间也不尽如人意，出现认识与行动相脱节。因此，我们在平时的体育课堂教学中，要通过挖掘体育的愉悦性来培养学生参加课外体育活动的兴趣，吸引学生主动参与课外体育活动，为学生掌握一定的运动技能和终身体育观的形成奠定良好的基础。 2.大部分学生参加课外体育活动的动机是好的，基本能认识到体育运动的娱乐健身功能，但也存在着一些问题，部分女生过于注重参加体育锻炼的直接动机，缺乏间接动机，“应付考试”的人数比例在女生中就占了42%，她们处于“强迫体育”的状态。因此，教育行政部门和学校领导要提高认识，引导学生充分认识体育锻炼的作用与意义，适当减轻学生的学习负担和心理压力，引导学生积极参加课外体育活动，切实保证学生每天有一小时体育活动，让学生真正体会到体育的快乐。,3.我县学生课外体育活动的项目比较集中，男生选择篮球的占58%，女生选择羽毛球、健身操的各占43%、25%，加上锻炼时间又集中在课外活动，必然会对场地器材的使用造成很大的压力。因此，我们要根据运动项目的特点适当调整比例；在内容的安排上，要体现活动项目的多样性；对男生喜欢的球类活动，我们可以多安排一些小型多样化的竞赛；对喜欢健身操的女生，可以组成兴趣小组，请专业人员进行辅导。这样能提高学生参与课外体育活动的兴趣以及他们的运动技能，真正让学生在活动中得到乐趣，促进学生身心健康发展。,4.我县经济相对滞后，体育场地、器材设施有限，大部分学校的操场环境又不理想场地小、灰尘多，严重阻碍了学生参加课外体育活动的积极性。因此上级政府和学校领导要重视对体育器材的投入和场地的建设；同时教师也要根据有限的场地、器材，因地制宜、灵活运用，尽量满足学生的需求，切实提高课外体育活动的效率和?|量。,5.针对目前课外体育活动的现状，一方面要加强师资力量建设，开设体育选修课，将一些新兴的体育项目引入课堂，提高学校开展体育活动的广度。同时可设置课外体育活动的专职人员，做到活动有人抓、时间有保证，从而加强活动的组织和管理；另一方面、可以将课外体育活动向社会和家庭延伸，充分利用社会资源弥补学校资源的不足，如组织学生参加“乒乓球俱乐部”“阳光健身俱乐部”“社区健身活动”等，将课外体育活动向社会拓展，形成良好的体育锻炼氛围，真正达到与终身体育接轨。,在初中作文教学中，自主评改教学法在改变作文教学模式，提高教学成效方面具有积极意义，本文针对这一教学法作简要研究。 一、作文自主评改法实施背景,开展自主评改教学法的探究，主要是教师将学生自主评改作为切入点，让学生在自主评改中得到提高，取得显著成效，这已成为了作文教学改革的成功典范，其实施主要与以下三个方面背景有关。,1学生对评改反馈的重视不足,许多学生在拿到作文本之后，只是简单看一下等第评语，然后订正错别字，就算完成了任务，对整篇文章存在哪些问题、老师是如何点评的，并没有足够重视。老师辛辛苦苦批改的成果在学生眼里变成了程序化的修订过程。,2评改未能体现抛砖引玉效果,教师对学生习作进行批改，其目的不仅在于帮助学生纠正错别字、病句，更重要的是要通过指点达到抛砖引玉的效果，对文章的选题立意、间架结构进行重新审视，达到向更高层次迈进的效果。教师完全包办评改，学生缺乏参与性，未能达到抛砖引玉的预期效果。,3教师费时耗力，评改成效低微,教师批阅作文的工作量很大，有些教师虽然评改非常认真，帮助学生找出每一个错别字和病句，甚至对文章中哪些地方可以改进都作了边批，而学生对于教师辛辛苦苦的劳动成果并没有完全认同。,二、作文教学中实施自主评改的要点,1阐明评改意义，开展操作辅导,初中作文自主评改教学需要学生充分参与其中，而这是学生以前所未接触过的教学模式。教师在这一过程中如果不加以技巧辅导，整个操作过程将举步维艰。笔者在教学中对学生进行了认真辅导，对开展自主评改的意义及自主评改的操作步骤、规范流程进行了详细辅导，以保证学生能够正确对待自主评改，积极配合并按照规范流程有序实施，这是自主评改教学法得以运用的重要前提。,2查阅字词语段，寻找错别字和病句,这是自主评改的第一个基础环节，学生之间相互交换习作后，要认真阅读他人的文章，找出其中错别字、病句，并运用符号将其标注出来。在纠正他人错别字和病句的同时，对学生而言也是一个巩固训练和提高的过程。,3探究间架结构，分析思想情感,这一阶段是自主评改的重头戏。进入本阶段后，则对学生分析能力、理解能力都提出了更高的要求。为了帮助学生进行有效批改，同时也为了训练学生思维分析能力，笔者要求学生在认真阅读分析的基础上，和其他同学共同组成小组进行集体研究，对文章的详略安排、首尾安排、表达的思想主题和情感等方面进行逐一讨论。集体讨论的最大优势在于提高分析的深度和准确性，避免学生因为自身学习基础与能力的差异而影响整体评改成效。在这一环节中，每一位学生都要积极发言，既要深入研究自己负责的文章，又要积极参与他人修改文章，真正体现集体智慧。,4总结文章特色，得出初步评价,文章在写作中有哪些可以总结提炼的特点，一定要在评改中体现出来。笔者要求学生按照几大类的标准，对文章进行对号入座，哪些方面有显著特色的要提炼出来进行点评，同时还要对文章存在的问题进行剖析，既提炼写作成功之处，又要一针见血点出其不足。笔者在教学中要求学生按小组进行讨论，最后共同商定文章等第。逐字逐词的斟酌，让整个评改既体现学生的主体地位和参与性，又提高评改的准确性、科学性，保障了评改的实际效果。,5抽阅评改情况，择机进行点评,放手让学生开展自主评改，并非完全放任不管，教师要做好收放不同环节的工作。学生开展自主评改之后，笔者要求学生完成作文等第评定和错别字、病句修改后，和作者面对面进行交流。笔者随机抽取一定比例的习作进行查看，寻找其中存在的问题，以此为范本在班级进行点评。每次选取一到两篇习作进行点评，选取的类型也要在面上进行统筹，要具有代表性，有借鉴意义，可帮助学生提高评改水平。,三、对开展作文自主评改的几点思考,1要提高学生评改技能,每一次开展自主评改的过程，都要成为学生提高技能的过程，教师要将技能技巧训练融入指导之中，既发挥集体指导的作用，又注重对学生的单独辅导，让学生有效掌握评改技能。,2要鼓励学生学习、借鉴,在他人开展评改的过程中，每一位学生都要充分汲取同学文章中的技巧精华，让评改过程成为学习、借鉴他人写作经验的过程。,3要倡导学生相互研究,自主评改给予了学生自主的空间，教师要鼓励学生针对评改过程中遇到的问题进行讨论，每一个学生都要积极参与到集体讨论活动中，集中大家力量进行突破，全面提高自主评改的实际效果。,综上所述，针对现阶段初中语文写作的基本现状，教师应当充分而合理地运用自主评改教学法，激发学生学习热情，让学生在自主评改这一教学模式中提升写作水平。,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断张晶26、我们像鹰一样，生来就,1,早期妊娠常见的异常,孕期的概念,早:,早孕:s12周,中:13周28周,晚孕:28周,早期妊娠常见的异常,2,早期妊娠常见的异常,早期妊娠超声检查内容,一、子宫,1、确定有无妊娠囊,2、确定妊娠囊位置(宫内或外),3、妊娠囊大小测量,平均孕囊直径(三个相互垂直经线上测量值的均值),4.观察有无卵黄囊:正常值46m,6mn常预示胚胎预后不良,5、观察胚胎:胚胎教量,有无膽心搏动、膽心律及率,正常节律规整,速率为100175次/分,6子宫肌壁有无异常回声,7、附件区,早期妊娠常见的异常,3,早期妊娠常见的异常,8-10孕周,8WTVs可见到,胎头形态,1011W可见到,头盖骨,14W始Us可确定,大脑结构,超声可发现菱脑,(后脑)胎儿颅,骨内的无回声区,早期妊娠常见的异常,4,早期妊娠常见的异常,观察胎心,胎心搏动:,TVS孕5周可探及,TAS6孕周出现胎心搏动,早孕期正常胎心率:,6-8孕周:90-113次/分,随孕周增长心率加快,孕9周:144-170次/分,节律整齐,当心率缓慢应警惕有流产可能,早期妊娠常见的异常,5,早期妊娠常见的异常,1014孕周可观察到,颈项透明层,颅骨、脑、脉络丛,肢芽,腹壁,心率,早期妊娠常见的异常,6,早期妊娠常见的异常,早孕期胎儿腹部超声检查,孕12W时超声可见到:,胃泡,膀胱,腹壁,脐带插入处,如有异常应发现,早期妊娠常见的异常,7,早期妊娠常见的异常,11孕周:各器官均可见到,早期妊娠常见的异常,8,早期妊娠常见的异常,孕11-13W+6测量参数,胎儿头臀长,胎心率,颈背部透明层厚度(NT),双顶径(BPD),头围(HC),腹围(AC,股骨长(FL,鼻骨(NL),早期妊娠常见的异常,9,早期妊娠常见的异常,早期妊娠常见的异常,正常宫内妊娠出血,宫内无孕囊出血,孕囊内容物异常一,孕囊位置异常,颈项透明层增厚,早孕期胎儿异常,颈项透明层增,孕期胎膜异常,早孕期附件区包块,早孕期盆腔疼痛,早孕期胎儿异,-畸胎癢,早期妊娠常见的异常,10,早期妊娠常见的异常,宫内妊娠出血,常见原因:,1、流产,2、孕囊周围出血,3、正常早期妊娠-可发生植入性出血一无痛性,4、空孕囊(无胚胎妊娠):,TS孕囊直径18mm囊内无胚胎,宫内异位妊娠(子宫角、宫颈、剖宫产疤痕),早期妊娠常见的异常,11,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,12,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,13,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,14,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,15,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,16,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,17,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,18,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,19,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,20,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,21,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,22,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,23,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,24,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,25,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,26,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,27,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,28,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,29,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,30,异常早期妊娠超声诊断与鉴别诊断课件,31,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,32,