下肢深静脉血栓风险评估及预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,下肢深静脉血栓风险评估及预防,下肢深静脉血栓风险评估及预防36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。下肢深静脉血栓风险评估及预防下肢深静脉血栓的风险评估及预防,定y,令下肢深静脉血栓形成( deep vein,thrombosis of the lower,extremity,DVT)是指血液在深静,脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。,在物理教学中发现,有相当多的学生只会读书、做题、考试,而不会自己分析、设计、实验。观察实验现象、分析实验结论,体现在中考实验题失分较多。因此在物理教学中,尤其在实验教学中,必须改革实验教学,充分发挥学生思维的主体性,促进学生创造性思维的培养,提高学生的创新能力。,一、分组实验的多样化,目前分组实验,普遍存在只重视简单的操作练习,从器材、方法到表格设计都是按照规定好的进行实验。教师很少引导学生思考和探索,有些学生只是依葫芦画瓢,根本不能领会实验的原理和思想方法。而动手能力是素质教育的基本能力之一,是发展学生的思维能力,培养学生创造能力的必要条件。而分组实验是锻炼学生的主渠道,要积极创造条件,为学生提供更多的动手操作的机会。分组实验不仅是要求学生掌握一定的实验技能 ,了解物理学的实验方法,更重要的是通过实验培养学生创造才能,激发学生对科学知识的探索精神。因此,教师的实验教学中,对某些实验可事先将实验课题对学生提出,组织学生对实验进行讨论:在实验中应选择什么仪器,采取什么手段,注意哪些问题。最后让学生自己设计实验方案,拟定计划,实验中学生可按不同的方案进行实验。课后再组织学生对实验中出现的问题,实验成败的关键,最佳方法及实验结论等问题展开讨论,并由学生进行答辩、演示。这样学生在整个实验过程中都处于积极的思维、分析、动脑、动手之中,站到了学习的主体位置上。如用天平和量筒测量液体密度时,我让学生根据实验目的和原理去设计实验,写出实验器材和步骤。对于器材,有些学生把课本中的烧杯换成自己手头的种种容器。在步骤上,有的把倒部分盐水改为全部倒入,还有学生先称空杯的质量,再称倒入盐水后的质量。对于器材,表扬学生肯动脑筋,在步骤上肯定将盐水全部倒入的合理性,并对先称空杯后再倒入盐水称总质量的做法进行讨论分析,得出这种方法在理论上是可以的,但在将盐水倒入量筒测体积时,由于杯底和壁还粘有盐水,使测得的体积偏小,会使测量结果误差偏大。这样学生感到成功的喜悦,师生探究的快乐,并能找到自己的差距,极大调动了学习的兴趣。在实验中、教学中培养学生的创新能力,拓展学生的思想空间,充分发挥学生的主观能动性。,二、改革演示实验的教学模式,传统的演示实验是教师做,学生看,按教师的思路去观察,学生接受知识比较被动,不能开拓思维,这不利于学生对实验现象的认识和理解,学生的观察、想象、创新能力也得不到充分的发展。其实,很多演示实验,完全可以让学生独立思考和教师共同进行实验。这既能调动学生的主动性和积极性又能使学生的动手能力得到加强,体验实验结果的真实,提高演示实验的可信度,使学生印象深刻,兴趣大增,为培养和提高学生的创新能力奠定基础。对于课本中,器材要求不高,取材容易的演示实验,可以改为随堂学生实验。例如:物体的沉浮条件中关于浮沉的几种情况的演示实验可以用学生都能找到的鸡蛋、水、食盐、杯子随堂完成,做到人人动手动脑,通过实验获取知识印象深、理解透彻,体验成功的喜悦。另外还应不断增强演示实验的趣味性、直观性,启发学生思维,加深对物理概念的理解。例如:在“压强”教学中,为使学生弄清压力,受力面积和压强,这三者的关系,向学生举例杂技表演“人压钉板”一例。提出“人体为什么没有被钉戳破皮肤?”部分同学认为是练就的“硬功夫”。随后用如下实验来寻找答案:出示一块钉有三、四颗钉子的木板和钉有密密麻麻钉子的木板,把盛满红不同规格的两个薄尼龙袋分别轻放在两板的钉子上,观察:放在前者上的尼龙袋被戳破,红水流出;另一袋没被戳被。为什么会出现这种情况呢?学生们就会积极、主动思考,两种情况下,哪些方面是相同的,哪些方面是不同的,展开讨论。在教师的引导下,得出正确结论。,三、探究性学习,初中物理新教材较好地利用了学生好动善思的心理特点,建立了较为合理的教材结构和体系,教材安排了许多与生活实际联系的小实验、小制作,帮助学生实现知识与能力的转化,是课堂教学的一个重要补充,有很多物理现象由于其特殊性,以及条件限制,在课堂上演示效果不明显,而这些现象的规律在日常生活中又随处可见,若将一些简单易做,取材容易,不受条件限制的小实验,让学生课外亲自去做,可以提高学习兴趣,发挥学生的主动性,同时又丰富了学生的课外生活。只要正确引导,学生还是喜欢动手、动脑的。这些生动、有趣、简单易行的小实验对学生的独创性想象能力的培养有极大的好处,很多学生还能举一反三,发明创造更多的小实验、小制作。如有些学生看见一些人在购买热水瓶时,将瓶口靠近耳朵听,用以鉴别瓶胆的质量,他们不能理解,在小组里提出来让大家讨论。于是大家找来几个好的几个坏的瓶胆,一个个听,进行比较,他们察觉,无论瓶胆的好坏都能听到嗡嗡的响声,只是好瓶胆响声大,坏瓶胆响声小。“为什么有这样差别呢?”他们根据保温瓶原理和声学的初步知识认识到:瓶胆内的响声是外界声波进入瓶胆后,多次反射形成的交混回响,好瓶胆因为光洁度高,反射声波的作用较强,而夹层间真空度高,声波不易传走(真空不能传声),所以它的回响就大。因此,根据声音的响度可以判断瓶胆的质量,学生们会十分高兴,感到物理知识在日常生活中的好处,从而增进自觉学好物理的决心和信心。,随着素质教育的发展，小学教师在教学时要注重学生阅读能力的培养，让他们通过阅读掌握更多的知识，发展他们的智力水平和思维，让他们能够更好地进行学习。在农村课外阅读教学中，由于教师教学观念的改变，他们在课外阅读指导中取得了一些成绩，但还存在一些问题需要深入思考和探究，并寻找有效的解决策略，激发农村小学生的阅读热情，让他们对阅读产生浓厚的兴趣，提高他们的阅读能力。,一、学生课外阅读中存在的问题,随着素质教育的进行，农村小学越来越重视培养学生的综合素质。在让学生进行课外阅读时，给他们创设了一系列的便利条件。例如，完善学校图书馆的构建，给学生提供丰富的阅读书籍。但是，在课外阅读中还存在一些问题，影响了学生课外阅读效率的提高，主要有以下方面：,1.学生阅读的书籍种类单一。学生拥有的阅读书籍较少，一般都是一些优秀作文等阅读书籍，学生在阅读这些书籍时往往是迫于教师和家长的压力，不能有效提高他们的阅读能力。一些有能力购买书籍的学生往往会买自己喜欢的漫画等书籍。在单一的阅读过程中，学生接受的信息量少，不能有效提高他们的阅读能力。,2.学生没有形成主动进行阅读的意识。在让学生进行课外阅读时，由于他们的年龄较小，自制力不强，往往是阅读不了几分钟，就去干别的事情。对教师布置的阅读作业敷衍了事，在阅读之后写读后感的学生更是寥寥无几。,3.家长错误观念的影响。一些家长认为进行课外阅读是浪费时间，限制学生购买课外阅读书籍，而是给他们购买大量的习题集和作文集。家长错误观念的引导，使学生也对课外阅读不重视，忽视了身边的阅读资料，不能有效提高他们的阅读能力。,二、优化课外教学策略，激发学生的阅读热情,提高学生的阅读能力，能够有效拓展学生的知识面，增加他们的知识积累，促进他们的语文综合能力的提高。因此，在语文教学中，教师不仅要注重学生在课堂上的阅读，还要把他们的阅读兴趣引入到课外，让他们进行积极的阅读，不断提高阅读能力。通过广泛的阅读，拓宽学生的知识面，促进他们综合素质的发展。,1.加强学生的阅读训练，提高他们的阅读理解能力。让学生进行课外阅读，能够提高和发展他们的语文素质。因此，在语文教学中，教师要加强对学生的阅读训练，适量增加他们的阅读量，促进他们阅读能力的有效提升。在进行课外阅读时，教师要充分调动学生的主动性，让他们在阅读过程中对文章进行分析和思考。在完成阅读之后，教师根据阅读资料的主要内容进行提问，学生在回答问题时，对阅读内容进行回忆，有利于他们更好的掌握阅读内容，促进他们知识的积累。在强化阅读训练中，教师要对学生的阅读方法进行指导，使他们掌握科学有效的阅读方法，从而提高阅读速度和从阅读资料中提取有用信息的能力。,2.组织丰富的阅读活动，激发学生的阅读兴趣。小学生的性格活泼，在长时间的阅读过程中很容易产生疲劳和枯燥的感受。为了提高学生的阅读热情，教师可以针对学生的阅读情况开展丰富多彩的阅读活动，提高他们的参与热情。例如，每周组织一次讲故事大赛，让学生把阅读过程的故事给大家讲出来，能充分激发学生的积极性，他们为了在讲故事时有好的表现，会积极主动地进行阅读。举办读后感交流会。通过一段时间的阅读后，让学生谈谈自己的阅读体会。通过总结，学生能够充分认识到阅读对自己的促进作用，提高阅读的积极性。举办手抄报大赛。学生通过阅读后，把自己喜欢的部分抄录下来作为手抄报的素材。在评比手抄报时，既要考虑手抄报设计的结构布局，更重要的是要考虑其中的内容。通过比赛，有利于培养学生进行自主阅读的意识，让他们在积极的阅读过程中促进语文综合能力的发展和提高。,3.根据学生的年龄向他们推荐图书，提高阅读积极性。当小学生阅读的兴趣被激发起来以后，教师可以结合课文有选择地向学生推荐有益身心健康、有思想教育作用、符合他们年龄特点的书籍，让他们多读多看，掌握更多知识，获得更多信息（推荐书目列入必读、选读书目，和班级考评结合）。例如，学习赤壁之战后，我向学生推荐古典名著三国演义；学习了鲸海底世界后，向学生推荐了动物世界海洋深处的秘密等书。这样，既开阔了学生的视野，让学生学到了课本上没有的知识，又达到了巩固课本知识的效果。除了向学生推荐好书，还可以开展一些丰富多彩的活动，如演讲比赛、制作读书小报等专题活动，引导、激励学生多看书。通过积极的阅读，提升学生的自身素质，促进他们语文综合能力的有效提升。,4.搭建家校联系平台，有效提高学生的阅读能力。在加强学生的课外阅读训练时，学校要和家长建立联系，并组织家长进行座谈，使他们认识到阅读对学生的促进作用，让家长对学生起到检查和督促的作用。通过家校的联系，教师能够和家长针对学生的阅读情况进行交流，找出他们在阅读训练中存在的问题，结合双方合力进行引导，使学生能够积极主动的进行阅读，在阅读过程中提高他们的综合素质。在对学生进行引导过程中，要让家长改变原来的看法，对学生进行课外阅读进行大力支持，帮助他们选择好的阅读书籍，使学生的阅读能力在积极的阅读过程中不断提高。,总之，在指导学生进行课外阅读时，教师要充分激发学生的阅读兴趣，采用多种阅读方式来调动学生的参与积极性。通过积极的阅读，丰富了学生的知识面，让他们的阅读理解能力获得有效提高，有利于让学生树立阅读的信心。在培养学生阅读兴趣的同时，教师要对他们进行引导，让学生进行积极主动的阅读，并养成善于阅读的好习惯，促进他们综合素质的提高。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,下肢深静脉血栓的风险评估及预防,下肢深静脉血栓的风险评估及预防,2,定y,令下肢深静脉血栓形成( deep vein,thrombosis of the lower,extremity,DVT)是指血液在深静,脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。,定y,3,病因病理,静脉血流滞缓(是造成下肢深静脉血栓形成的重,要原因,常见于肢体制动或长期卧床的病人),静脉壁损伤,血液高凝状态,任何一个单一因素往往都不足以致病,常常,是两个或三个因素综合作用造成深静脉血栓形成。,病因病理,4,异改DT的三个危险因素,血流缓慢,长期卧床,缺乏运动、手术,麻醉等,血管壁损伤,血液高凝状态,机械性损伤(如盆腔、妊娠、产后、肿瘤及血,下肢、骨关节手术);,液疾病等,致血液抗凝,化学性损伤;感染性损血因子活性降低,伤,异改DT的三个危险因素,5,临床表现,疼痛:最早出现的症状主要因血栓激发静脉壁,炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管,壁内末梢神经感受器的缘故。,肿胀:是最主要的或是唯一的体征,多数为单,侧下肢肿胀,浅静脉曲张:是深静脉血栓形成后的继发性代,偿反应。,临床表现,6,深静脉血检的评估,深静脉血检的评估,7,DVT的高危人群,1)吸烟、年龄40岁口,2)手术时间60分钟口,心3)先前有DVT或肺栓塞口,4)恶性肿瘤、化疗病人,令5)下肢、下腹、骨盆骨科手术口,6)广泛多发损伤,严重骨折囗,7)肥胖、静脉曲张、糖尿病,心8)妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗口,9)心衰、心梗、脑卒中,10)长时间制动、卧床者,如术后、偏瘫、截瘫病人,DVT的高危人群,8,Atar深静脉血栓风险因素评估监控表,(,实p(名停止日上餐名,D得等忘折是外易环,右控情况,建说,护上长,风险(术前,观生(日期,部位,未发生素任护士签名,料分天上,分值,的得分上“分,t,段计情,术际1词下玩活动评分9分,氧情定能下床话心,Atar深静脉血栓风险因素评估监控表,9,Autar量表,此量表由7个危险因素和危险度分级,模块组成,危险因素分别是年龄、体重指数、,活动度、创伤、外科手术以及高风险疾病,每,种危险因素下设条目并赋值。,Autar量表,10,年龄的增长、过度肥胖及活动量下降均为使血液,粘稠度升高和血液动力学异常,从而大大增加血,管疾病的发生,评估日期,参数,值,31-40,41-50,年龄(岁)51-60,61-70,70以上,身体质量指数,平均体重18.522,超,了重23.024.9,(BM1)体重/身高,平方(kg/m),胖25.0-299,过渡肥胖30,白行使用助行工具,活动,需要他人协助,使用轮椅,绝对卧休,年龄的增长、过度肥胖及活动量下降均为使血液,11,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,12,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,13,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,14,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,15,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,16,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,17,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,18,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,19,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,20,下肢深静脉血栓风险评估及预防课件,21,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,22,