头颈部血管常见变异与病变课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,头颈部血管常见变异与病变,放射科,头颈部血管常见变异与病变,1,R-ICA,I-ICA,R-VA,R-CCA,IrCCA,R-SA,R-ICA,2,颈内动脉系统,于颈4水平起自颈总动脉,先位于颈外动脉的后外侧,后转向其内侧,经颈动脉管外口入颅,分为颅外段和,颅内段,颅外段(又称颈段)行程直,位置深,全程无分支,颅内段行径弯曲,毗邻复杂,分支多,1938年 Fisher将颈内动脉逆血流方向分为5段,但这,分法没有考虑到颈内动脉与周围血管的关系,现在,多沿用 Bouthillier顺血流方向的7分法,颈内动脉系统,3,分法,7分法,Fischer 1938,Bouthillier 2019,C1后膝段(终未段,C7交通段,C2视交又池段(床突上段,C6眼段,池段,C5床段,C3前膝段(膝段,虹吸弯)C4海绵窦段,C4海绵窦段,C3破裂(孔)段,C5岩骨段(颈动脉管段,神C2岩段,经节段),C1颈段,颈内段,全程,迸血流方向,顺血流方向,缺乏明确的标志,解剖分界明确,分法,4,颈内动脉分段,C7,眼动脉,岩舌韧带,颈段,颈动脉管,2:岩段,3:破裂孔段,CCA-ICA,海绵窦段,:床突段,C 1,6:眼段,7:交通段,颈内动脉分段,5,颈段(C1):起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外,岩段(C2):位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘,岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平,部向前、向内行走),破裂(孔)段(C3):破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成:颅外骨,膜上的一个孔和一个垂直管道,海绵窦段(C4):始于岩舌韧带上缘,止于近側硬膜环。主要行走于海绵,窦内。按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯,床段(C5):起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短,长约46mm,床段C5属于硬膜外结构,。眼段(C6):起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。穿过远侧,硬膜环后,即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分,的分界线。发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉,交通段(C7):起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处,发出两个重要分支:后交通动脉和脉络膜前动脉,颈段(C1):起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外,6,图1,颍内动脉虹吸部的形恣,1.U”型2.“C型3.“v强4.S”型5.S型,海绵笑段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部、其形,态多为“U”型和“V型,少数为“C型和“S”型,颈内动脉虹吸部的形态通常随年龄的增长而发生变化、年龄,越大,其迂曲度也越大,颈内动脉闭塞,其狭笮段多数在颈内动脉起始部或颈内动,脉虹吸部,图1,颍内动脉虹吸部的形恣,7,颈内动脉的分支,眼动脉,后交通动脉:C7段发出,管径变异大,可,直接延续为大脑后动脉,脉络丛前动脉:皮质支主要供应海马和钩,中央支营养内囊后肢的后下部和苍白球等,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内动脉的分支,8,大脑前动脉的行程及分段,酉1段(水平段)起始部向前内经视交叉背面,至前交通动脉。,2段(上行段)至胼胝体膝下方,酉3段(膝段)绕胼胝体膝,酉4段(胼周段)扣带沟内,A5段(终末段)即楔前动脉,大脑前动脉的行程及分段,9,大脑中动脉行程及分支,M1段(水平段、眶后段):起始部至外侧沟,M2段(回转段、岛叶段):弧形环绕岛叶前,端进入外侧沟,M3段(侧裂段、外侧沟段):分为眶额动脉,和额顶升动脉,后者又分中央沟动脉、中央,前沟动脉和中央后沟动脉,合称为蜡台动脉,M4段(分叉段):外侧沟上端至分出颞后动,脉、角回动脉、顶后动脉处,M5段(终末段):即角回动脉,大脑中动脉行程及分支,10,头颈部血管常见变异与病变课件,11,头颈部血管常见变异与病变课件,12,头颈部血管常见变异与病变课件,13,头颈部血管常见变异与病变课件,14,头颈部血管常见变异与病变课件,15,头颈部血管常见变异与病变课件,16,头颈部血管常见变异与病变课件,17,头颈部血管常见变异与病变课件,18,头颈部血管常见变异与病变课件,19,头颈部血管常见变异与病变课件,20,头颈部血管常见变异与病变课件,21,头颈部血管常见变异与病变课件,22,头颈部血管常见变异与病变课件,23,头颈部血管常见变异与病变课件,24,头颈部血管常见变异与病变课件,25,头颈部血管常见变异与病变课件,26,头颈部血管常见变异与病变课件,27,头颈部血管常见变异与病变课件,28,头颈部血管常见变异与病变课件,29,头颈部血管常见变异与病变课件,30,头颈部血管常见变异与病变课件,31,头颈部血管常见变异与病变课件,32,头颈部血管常见变异与病变课件,33,头颈部血管常见变异与病变课件,34,头颈部血管常见变异与病变课件,35,头颈部血管常见变异与病变课件,36,头颈部血管常见变异与病变课件,37,头颈部血管常见变异与病变课件,38,头颈部血管常见变异与病变课件,39,头颈部血管常见变异与病变课件,40,头颈部血管常见变异与病变课件,41,头颈部血管常见变异与病变课件,42,头颈部血管常见变异与病变课件,43,头颈部血管常见变异与病变课件,44,头颈部血管常见变异与病变课件,45,头颈部血管常见变异与病变课件,46,头颈部血管常见变异与病变课件,47,头颈部血管常见变异与病变课件,48,头颈部血管常见变异与病变课件,49,头颈部血管常见变异与病变课件,50,头颈部血管常见变异与病变课件,51,头颈部血管常见变异与病变课件,52,头颈部血管常见变异与病变课件,53,头颈部血管常见变异与病变课件,54,头颈部血管常见变异与病变课件,55,头颈部血管常见变异与病变课件,56,头颈部血管常见变异与病变课件,57,头颈部血管常见变异与病变课件,58,