抗高血压药物的分类课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗高血压药物的分类,抗高血压药物的分类抗高血压药物的分类抗高血压药物的分类,常用降压药的种类,1.剂,2.血管紧张素转换酶抑制剂,3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB),4.B一阻滞剂,5.a一阻滞剂,6.钙拮抗剂,随着社会发展越来越信息化和经济发展全球化，掌握相应外语已经成为择业和公司部门竞争的要求，外语，特别是国际市场对英语的要求，国际交往外贸离不开英语的应用，英语作为一门外交语言工具，学习英语或者说学习任何一门除国语以外的语言是对生活在二十一世纪公民的基本要求，为了适应社会和交际市场的需求，国家教育部决定将基础英语教育放在小学语言发展的重要位置。国家教育部规定小学生学习英语的初始学习阶段为小学三年级，之所以作出这样的决定，就是为了让学生尽早了解英语，不至于在未来学习英语的时候出现学习困难，毕竟小学生在小学阶段的学习语言天赋是最高的，另一个原因是为了教育出对国家经济发展有推动作用的人才，所以说国家教育部作出的这个决定不仅仅是为了让学生交往，更重要的原因是为了国家政治的稳定发展。为了使得这个决定目标明确、教育合理、教科书不会过于偏激、小学老师教学方法适应小学生的学习英语，国家做了关于小学英语教学的基本规定，例如不同地方学习不同版本的教科书，对小学英语老师能力也做了最基本的要求。,一、农村小学英语现状分析,从农村学生学习英语的水平和相关调查发现，农村对英语教学不是很重视，学校领导和普通老师都不知道如何开展这门外语课程，即使存在英语课，各个年级的英语教学时间也安排不合理，例如三年级学生的英语课安排在周五，四年级的英语考安排在周四下午，开课时间不统一，上课节数不均衡，还有些偏远农村没有英语老师，即使有英语老师存在也是少之又少，所以在很大程度上耽误了农村学生学习英语。由于农村教学方式不科学合理，农村相对于城市偏远交通不便，很多毕业大学生不愿意到农村教学，造成农村师资不足，农村学生学习英语的机会不够，英语水平不能提高。所以为了改变这个现状，国家教育部必须重视农村教学发展，重视农村小孩对学习的渴望，重视对农村老师有相对地区照顾的优惠政策，使得农村有老师愿意去教学生学习知识，使得农村老师资源不再缺少，农村英语课程合理安排，并且教育部门应该开展对农村教育领导深造和适应现代发展的教学策略和教学管理程序，使得教育系统化，教育进展步骤化。,二、改善农村英语老师的教学现状,农村许多地方英语老师严重缺少，有些老师本来不是英语老师，迫于学校没有英语老师，只能搁置自己的专业去教英语，由于这种现象，造成老师不懂如何教学生学习英语，老师们虽然懂英语却不知道如何将知识传授给学生，也不知道哪一个是给学生强调的重点，造成老师上课力不从心，学生大为失望，失去对英语学习的信心和对老师的信任。有些地方老师少学生多，出现老师教学任务过重的现象。由于学生多老师少，因此校领导就会让一个老师分别给多个年级教学，老师一方面过于疲惫，一心多用，没有过多的心思抓一个班级的英语教学，教学年终评比下来老师觉得压力过大，学生对英语学习也是半懂不懂，造成农村学生英语水平不能提高，和城镇学生相比，英语使用能力和应试能力远远落后于城镇小学生。由于农村交通不便利，很大一部分教师不想去农村上班，由于条件艰苦教学任务重，因此农村学校请到的老师大多数专不对本，或者老师专业层次比较低，不能够有足够的教学能力去教初步学习英语的学生，其实农村学生在学习英语的过程中有很多方面的阻力阻碍他们学习英语，例如老师教学经验不足，农村家庭的家长不重视不鼓励学生学习外语，学生得不到鼓励，老师任务繁重等，所以提高农村学生学习英语是教育各部门应该重视的难题，希望改变家长的态度，改变老师的态度不畏艰苦改变农村小孩的学习状况，使得农村小孩享受到城镇孩子一样的教学条件。,三、完善基础教学设施，用现代化教学方式提高学生学习英语的能力,农村学生希望自己能有一双智慧的眼睛，希望改变自己的生存条件，希望看看外面的世界。近年来，随着国家经济能力的提高，国家教育部把大量的资金投入在教育行业，即使在偏远的农村也开始或多或少地配置了多媒体教学设备，虽然如此，还有部分地区缺少这些教学设备。教学水平的提高离不开教学设备的完善，多媒体的使用将使农村英语教学迅速发展起来，使得农村孩子开阔视野，对学习英语的兴趣逐渐提高。农村小孩由于没有机会见识外面的世界，因此当老师在多媒体上放出精彩的外面世界的时候，会对学生产生激励作用，会让他们更想学好英语。,加强师资力量建设将会促使农村小学英语发展，改变农村学生和家长对学习英语的态度是农村小孩学习英语的关键。教学发展是一个漫长的过程，为了使得教育业城乡差距减小，就必须全国上下齐心协力，师生共同努力，提升老师的水平，提高学生的学习效率，使得农村小学英语逐渐成效。,乡镇小学自2002年开设英语课程以来，农村英语教育有了一定的发展，但硬件设施、教师资源等方面与城市小学相比有较大差距，制约了农村英语教学水平的提升。农村小学英语与素质教育要求的“培养学生学习英语的兴趣，培养一定的语感和良好的语音、语调基础，引导学生乐于用英语进行简单的交流”仍有较大差距1，并未实现其作用。,一、农村小学英语教学现状,当前农村已基本普及小学英语，且随着英语在升学中愈渐重要，学校和家长开始重视英语，但在贫困的农村地区，小学生讲英语、接触英语的机会少，加之教学设施落后、教学水平欠缺等问题，英语仍是农村地区小学生的弱项。,1.硬件设施落后,学校对英语教学师资力量及教学设施的投入在一定程度上决定了小学英语教学平均水平。随着农村教育的发展，农村地区教育设施有了很大的进步，很多小学建起了新校园，购置了新课桌，但现代教育技术严重匮乏，没有多媒体教室、语音室等现代设备，教辅工具仍多限于黑板、粉笔等基础设施。,2.师资力量匮乏,教师作为直接的知识传授者，其教学水平及方法直接影响小学生的英语学习兴趣和课堂效果。相较于语文、数学，英语在农村小学教育中属于新课程，大批英语教师是英语课程开设初期由其他科目教师转岗产生的2，未受过专业培训，不具备英语专业知识及教学技巧，导致农村小学英语教师教学经历复杂、英语专业教育水平偏低、英语教学经验匮乏。,农村小学教师普遍较缺乏，英语教师往往身兼多年级、数班的英语课程教学工作，课业异常繁重，因此导致英语教师疲于应付，无力针对不同年级学生的特点进行课程改进与创新，虽然以满腔热情投入课堂教学中，但心有余而力不足，影响了教学效果。,3.学生潜力挖掘不够,小学生是小学英语教学的主体，他们好奇心强、善于模仿等特点决定了小学阶段是培养其语音语感及良好学习习惯的有利时期3。但农村小学英语教师大多不具备专业英语教学能力，同时也没有足够的精力创新，基本停留在按部就班地照教材“读、背、译”上，不仅无法帮助学生掌握好的学习方法、培养学习兴趣，反而有可能使学生产生“英语很枯燥”的观念，进而产生厌学情绪。同时农村小孩在传统家庭教育下比较胆小、不善言谈4，也是英语学习潜力挖掘不足的一个原因。,二、农村小学英语课堂教学优化,1.根据学生的心理特点，激发学生学习兴趣,兴趣是学生学习最好的动力。正确把握小学生的心理特点，充分利用他们听觉、视觉感官敏感特点，通过创设愉悦的学习环境、真实的体验情境、活泼的应用游戏，让学生喜欢英语，乐于参与课堂活动，激发他们的兴趣。,针对学生的心理特点，教师通过有层次感的课堂环节，丰富的手势动作、表情，多变的语言将他们的注意力吸引到课堂中，让他们感受英语的魅力，融入活泼的课堂中。这样学生就能积极思考、大胆发言，增强学习和应用英语的兴趣。,2.营造积极的课堂氛围，调动学生参与课堂,小学生活泼好动和无意注意的特点使其更适应积极活泼的氛围。良好的课堂气氛、积极参与课堂是促进学生学习的重要条件。教师利用自制教学道具、创设学习情境、小型英语表演等形式多样的教学手段，充分调动“耳”“口”“眼”“手”“脑”多种感官，活跃课堂气氛，让学生充分参与到课堂学习中，可提高英语课堂教学效率。,3.合理安排复习时间，及时强化已学知识,农村小学生缺乏英语运用语境，英语课堂基本上是学生开口说英语、用英语的唯一场合。因此，在课堂上针对小学生特点，采用教师引导口述、分组情境复述、微型知识问答等方式，进行正确的复习指导，可以起到事半功倍的效果，既有利于提升英语课堂教学效率，又可帮助学生养成良好的学习习惯。,4.不吝给予学生赞美，帮助学生建立自信,小学生有极强的向师性，教师在其心目中就是权威5，教师的赞美和表扬会给他们很多激励，使他们增加自信。教师在课堂中多用心观察学生的变化，不吝啬赞美与鼓励，积极肯定及表扬，让他们感受自己是被肯定的，这样有利于建立学好英语的自信，引导学生更多地参与课堂活动。,农村小学英语教学有其自身的限制，但教师通过准确把握小学生心理特点，创建活泼积极、形式丰富的课堂内容，建立科学合理、切实有效的学习方法，优化农村小学英语课堂教学，提高课堂效率，激发小学生学习英语的兴趣，帮助他们养成良好的学习习惯，就可为英语学习打下坚实的基础。,抗高血压药物的分类抗高血压药物的分类抗高血压药物的分类抗高血,1,抗高血压药物的分类,抗高血压药物的分类,2,常用降压药的种类,1.剂,2.血管紧张素转换酶抑制剂,3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB),4.B一阻滞剂,5.a一阻滞剂,6.钙拮抗剂,常用降压药的种类,3,1、利尿剂,增加肾脏对盐。相关副作用用于如下治疗,和水的排泄,因一低钾血症,一高血压病,此减少血浆容量,一高尿酸血症,一心力衰竭,细胞外液容量和,心输出量,高脂血症,水肿,禁忌症:,痛风,肾功能不全,副作用往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量。噻嗪类临,床推荐剂量1225mg/d,1、利尿剂,4,分类,高效利尿剂(速尿、利尿酸),速尿注射液,味塞米片,分类,5,中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),三:氢氯噻嗪片,召00号装,很效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),6,适应人群和使用注意事,项,主要有噻嗪类利尿药,袢利尿药和螺内酯,类利尿药,噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,其适应人群,是:合并心力衰竭、老年人、单纯收缩期,高血压人群。痛风患者不建议使用;使用,的过程中应注意低血钾的发生;妊娠妇女,适应人群和使用注意事,7,袢利尿药,如呋塞米、托拉塞米、其适应人群,是合并心力衰竭和肾功能不全的患者。,螺内酯类利尿药,如螺内酯,其适应人群是充血,性心力衰竭、心肌梗死后的患者,但是,使用过,程中应注意高血钾。,利尿药治疗开始时限制饮食中盐的摄入量可增,加利尿药的降压作用,否则即使合用其他降压,药物,血压也不容易下降满意。,袢利尿药,如呋塞米、托拉塞米、其适应人群,8,利尿药类降压药物的作用缓和,服药后2,3周药效达高峰,如配合其他降压药,降压,作用在1周内即很明显,利尿药与其他降压,药物合用时能增强合用降压药物的降压效,应,将来最有可能作为其他降压药物的“,增敏”药使用。,目前利尿药在降压治疗中建议使用小剂量,多和其他降压药物合用,利尿药类降压药物的作用缓和,服药后2,9,使用利尿药应监测血钾,排钾利尿药如氢氯噻嗪及吲哒帕胺等可能引,起血钾降低,保钾利尿药如螺内酯应注意是否有高血钾情,况的发生,氢氯噻嗪,在剂量超过25mg/d时效应不再增,加,氢氯噻嗪12.525mg/d对血糖及血脂无,到影响,而每日用量超过50mg可能增加不,限反应。,使用利尿药应监测血钾,10,2、ACEI,作用机制,用于如下治疗相关副,1.抑制ACE的作用,和血管紧张素原发性高血压,咳嗽,的形成;,肾性高血压,体位性低血压,2.抑制激肽酶的作,用和缓激肽的降一心力衰竭,血管神经性水,解,血钾升高,3.降低周围血管阻,禁忌症:,力和减低血压,高血钾,妊娠,双侧肾动脉狭窄,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物,2、ACEI,11,抗高血压药物的分类课件,12,抗高血压药物的分类课件,13,抗高血压药物的分类课件,14,抗高血压药物的分类课件,15,抗高血压药物的分类课件,16,抗高血压药物的分类课件,17,抗高血压药物的分类课件,18,抗高血压药物的分类课件,19,抗高血压药物的分类课件,20,抗高血压药物的分类课件,21,抗高血压药物的分类课件,22,抗高血压药物的分类课件,23,抗高血压药物的分类课件,24,抗高血压药物的分类课件,25,抗高血压药物的分类课件,26,抗高血压药物的分类课件,27,抗高血压药物的分类课件,28,抗高血压药物的分类课件,29,抗高血压药物的分类课件,30,抗高血压药物的分类课件,31,抗高血压药物的分类课件,32,抗高血压药物的分类课件,33,抗高血压药物的分类课件,34,抗高血压药物的分类课件,35,抗高血压药物的分类课件,36,抗高血压药物的分类课件,37,抗高血压药物的分类课件,38,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,39,