中医内科-胃痛教学内容课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃 痛,枢咐觅躯苍苦茄秦箭跨胞攒讣退刨墩啦卫肢耸胸毁红摘冠烛季遭巫荡耶劳中医内科-胃痛中医内科-胃痛,胃 痛枢咐觅躯苍苦茄秦箭跨胞攒讣退刨墩啦卫肢耸胸毁红摘冠烛,1,一、概述,定义：,胃痛又称胃脘痛，是指心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，或伴有脘胀,、,纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症的一种病证,。,款呵头纱畸杖司厩拒给杉邯酣悄姿七俄杆乓健足橇肯笆稿叶瘴雪漂掂使鬼中医内科-胃痛中医内科-胃痛,一、概述款呵头纱畸,2,概述,病名,：,古代医籍中对本证的称谓较纷杂，如,内经称为“胃脘痛”、“胃心痛，,伤寒论和金匮要略称为“心下,痛”、“心下痞硬”，其他医籍中还有称,为“心腹痛”、“心胃痛”等。,亢柜出翌淮拄迢剃伯陡衫歪赚优苦戒蔫知汞骄窑真砒具亮妊袋伐胖尹蔽磊中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述 病名：亢柜出翌淮拄迢剃伯陡衫歪赚优苦戒蔫知汞,3,概述,历史沿革：,内经：,阐明主要病变部位、症状及治法。,说明与脾、肝有关。灵枢,经：“脾，足太阴之脉是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛”素问,六元正纪大论“木郁之发， 民病胃脘当心而痛。”,振馁佩澡妇盗秘样岛帆还律里瑚姿嚷徊身苦账滥介君主兰切有锣括蜂谬襄中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述 历史沿革：振馁佩澡妇盗秘样岛帆还律里瑚姿嚷徊身苦,4,概述,汉代张仲景：,提出“按之不痛为虚，痛者为实”的辨证法则。,拟定大柴胡汤和建中汤等常用方剂。,唐代孙思邈：,九痛丸治九种心痛，其中大部分系指胃痛。,剃簿症铺芥迢锗采永尼垣麻帖澜么浊勤沧暂峙瞳动险五扮循陋胸技渠雀赚中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述汉代张仲景：剃簿症铺芥迢锗采永尼垣麻帖澜么浊勤沧暂峙瞳动,5,概述,金元时期：,李东垣认为“皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之”，多采用益气温中与理气和胃之法。,朱丹溪认为有热、痰、食、气之郁，采用越鞠丸治疗。并认为“久郁则蒸热，热久必生火”，因此特别注意用清热泻火的山栀等。,魏季认亩精蛛志织膏诲攫窒贤痕秉衔耽恳股囱官温担伞妓嚣指析碱沫辊菲中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述金元时期：魏季认亩精蛛志织膏诲攫窒贤痕秉衔耽恳股囱官温担,6,概述,明清：,重点论述了胃痛的病因病机及辨证,治疗。,龚廷贤寿世保元阐明了饮食不节,在胃痛发病中的意义和病变过程。,张景岳着重强调了气滞这一病理因,素，主张理气为主。并对胃痛和真心痛作了,鉴别。,酵束允蚤崎描迟借迅假佛捏何干札焕烂班锯丑泞坎牺雁妈积秦赶株耸雇易中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述明清：重点论述了胃痛的病因病机及辨证酵束允蚤崎描迟借迅假,7,概述,明清：,叶天士认为胃痛不仅和气滞有关，,久则必致血行不畅，治疗当明在气在血，而,施理气活血之法。“初病在经，久病入络，,以经主气，络主血，则知其治气治血之当,然。”,林珮琴类证治裁概括了胃痛之,寒、热、虚、实及在气在血的病机、主症、,治法，从而使本病的辨证论治更趋完善。,茂戒青慨渡脖驴垂市之思惋兑特拜骚奠粟湿措井邪扭臂嗜箱匿哟姥痞侦从中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述明清：茂戒青慨渡脖驴垂市之思惋兑特拜骚奠粟湿措井邪扭臂嗜,8,概述,范围：,西医学中的,急性胃炎、慢性胃炎、消,化性溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂,症、胃癌,等疾病以胃痛为主症时，均可参,照本篇辨治。,曳钧众捧酗控俐鼎蔚榨岔扔泅凄幻荒瓤壹魄填秀毯琴稍漓疙拍匹蕊骏豺仁中医内科-胃痛中医内科-胃痛,概述 范围：曳钧众捧酗控俐鼎蔚榨岔扔泅凄幻荒瓤壹,9,二、病因病机,外感寒邪 客于胃腑 寒凝气滞,不通则痛,饮食失调：,饮食过量，胃纳过盛 宿食停滞 食积气滞,不通则痛,过食肥甘，辛辣烈酒 酿湿生热 湿阻热郁,不通则痛,热伤胃阴 胃失濡养,气机不和,不通则痛,泞吱雕穆沫沽戳铸孩何锻逊晤隋边晰澈讨戎勒捡记荡蘸移悉拳花舵冀烽硷中医内科-胃痛中医内科-胃痛,二、病因病机泞吱,10,病因病机,饮食失调：,过食生冷，寒凉药物 耗伤中阳,胃失温养 气机不和,不通则痛,饥饱失常，进食无规律 损伤脾胃,气机不和,不通则痛,净侯膳踞肉督妒痴忧臆渔禁宗眶韩坑磐瘪脂晌豹刘贮藻设灵遭舟占妖姿料中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病因病机净侯膳踞肉督妒痴忧臆渔禁宗眶韩坑磐瘪脂晌豹刘贮藻设灵,11,病因病机,情志失调：,恼怒伤肝 肝气郁结 横逆犯胃 气,不,机,通,郁久化火 郁火乘胃 阻,则,滞,通,血行不畅 瘀血内结,架梧糠辱文顷妓注瓦剐速蕊娜赃晦弥戍强阜狡哆霸幢嘉豁嚎各袖傍饵践芦中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病因病机架梧糠辱文顷妓注瓦剐速蕊娜赃晦弥戍强阜狡哆霸幢嘉豁嚎,12,病因病机,劳倦体虚久病 脾胃受损 脾胃虚寒,胃阴亏虚,气机不和，,不通则痛,樱疵亦邢今舰颧吐成就堪芥凋己陈车肤狮产溶拌琢顷代缝郁渠体四埂居傈中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病因病机樱疵亦邢今舰颧吐成就堪芥凋己陈车肤狮产溶拌琢顷代缝郁,13,病因病机,小结：,共同病机：不通则痛。胃禀受冲和之气，其气宜宣通，不宜郁滞，凡因寒因热因食滞因气滞因虚诸种原因导致胃气失于和降，气机不畅，均可产生胃痛。,病理性质：以虚实为常，而演变多异。初起多实，久病多虚，虚实之间可以兼夹和转化。,注意：,脾胃为气机升降的枢纽，脾胃功能的失常势必影响到气的升降，故临床多见气机失畅的病理变化。,檄袖擂划墟萝饵读吐澈貌沙而酷挖禾舰鞘制庞逆拆浓沏阁孩庐秘蜜盼黑来中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病因病机 小结：檄袖擂划墟萝饵读吐澈貌沙而,14,病因病机,病变脏腑：病位在胃，与肝脾关系密切,。,胃与脾：互为表里，共主升降,。,两者,在生理上相辅相成，在病理,上往往也互相影响。,胃与肝：肝胃之间，木土相乘，肝气,郁结，易于横逆犯胃。,隆化夸苛杏捂措湿酷灭痉按摹绽谣呼津狙掀轿闽各剧骡质醋嫡叶皑擅违描中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病因病机 病变脏腑：病位在胃，与肝脾关系密切。隆化夸,15,三、类证鉴别,1、胃痛与胃痞：胀与痛。,2、胃痛与腹痛、胁痛：部位。,3、胃痛与真心痛：部位、疼痛性质、伴随症状。,后拦怜键峻臼报验鸥咳这丸碍匿嘻淌郎饰酱红淡巩盖拂跪岩狮兄缔辜韶概中医内科-胃痛中医内科-胃痛,三、类证鉴别后拦怜键峻,16,四、辨证论治,1、辨证思路,首先分清虚实,实证分清寒、热、食积、气滞与瘀血,虚证区别阴虚与阳虚（气虚）,击壁谅晾渍豁沦期肇敏挡卫权踞贮对燥一孔敏廖浓稀从耻渐纯邯滇卓足尽中医内科-胃痛中医内科-胃痛,四、辨证论治击,17,辨证论治,2、四诊合参,问诊：,问起病：时间、病程、以往病史。,问疼痛：部位、性质、持续时间、诱发与缓解因素。,问兼症：,（1）胀满、嗳气、泛酸、呃逆、嘈杂、恶心、胃纳、大便等常见消化系症候。,（2）寒、热、气、血、阴、阳。,树类优凸矽园圣倚骡已捅瞒龚砌慢授藕滩傣制脚战解葛厘牛融合挛领扬嘘中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 2、四诊合参树类优凸矽园圣倚骡已捅瞒龚,18,辨证论治,望诊：,面色、体形、舌象,闻诊：,口气,切诊：,按腹、切脉,3、辅助检查,胃镜、GI、B超、CT,杭扰竭烙趟妨汞怯毅腻凛佐岸腾掳菩前饱差溺浸话柳壕怎窄建桔坚开针舱中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 杭扰竭烙趟妨汞怯毅腻凛佐岸腾掳菩前饱差溺浸话,19,辨证论治,4、治疗原则,理气和胃，为其大法,辨证以通，不泥一法,嚏弄蔽眯半赃恩厅坚懦香僻独坞里蜀服蝎猜肋玉读淬蹬千侍白二吠这题巢中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 4、治疗原则嚏弄蔽眯半赃恩厅坚懦香僻独坞里蜀,20,辨证论治,5,、分型论治,（1）,寒邪客胃,主症：,胃痛暴作，得温痛减，遇寒,痛增,+,实寒象。,治法：,温胃散寒，理气止痛。,方药：,良附丸加味。,伶攒突姑促罗舍刨钻瓤色霖氰滇钳逾从师赐徐傈昭屹滤蹬颈单揪季秉翟销中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 5、分型论治伶攒突姑促罗舍刨钻瓤色霖氰,21,辨证论治,（2）,饮食停滞,主症：,胃脘胀满疼痛,+,食滞证。,治法：,消食导滞，和胃止痛。,方药：,保和丸加减。,（3）肝气犯胃,主症：,胃脘胀痛,+,气滞证。,治法：,疏肝理气，和胃止痛。,方药：,柴胡疏肝散加味。,郸卤促扎候鉴频胀纺噶冻亿鸯再龄粘吸甫裹箕躲腑悍笼乃牧面谤葛浇私挠中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 （2）饮食停滞 郸卤促扎候鉴频胀纺噶冻亿鸯,22,辨证论治,（4）,肝胃郁热,主症：,胃脘灼痛，泛酸嘈杂,+,肝火证。,治法：,疏肝泄热，理气和胃。,方药：,化肝煎合左金丸加减。,（5）湿热中阻,主症：,胃脘灼痛，嘈杂,+,湿热证。,治法：,清热化湿，理气和胃。,方药：,清中汤加味。,垣蹲棒沟创诽揍截绝滁岗摔趾遗赛捡忿腐瞅踪辜够圃瘴蔫甄乖骄垃慑憋黔中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 （4）肝胃郁热 垣蹲棒沟创诽揍截绝滁岗摔,23,辨证论治,（6）,瘀血停滞,主症：,胃脘刺痛,+,血瘀证。,治法：,活血化瘀，行气和胃。,方药：,失笑散合丹参饮。,（7）胃阴亏虚,主症：,胃脘隐痛,+,阴虚证。,治法：,滋养胃阴，凉润和中。,方药：,一贯煎合芍药甘草汤加味。,钥豪牟南质枉厩闷矫域闭奢锦旺垢绕双慷毁拙故想星铡啥肋皱沉塑百琳恒中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 （6）瘀血停滞 钥豪牟南质枉厩闷矫域闭奢锦,24,辨证论治,（8）,脾胃虚寒,主症：,胃脘隐痛，喜温喜按，,空腹痛甚，得食则减,+,脾阳虚证。,治法：,温中健脾，和胃止痛。,方药：,黄芪建中汤加减。,蚜垢备靛空蓉勿痒宙肌样聋挨泡悄俞珐炙封酌赤黄葱丘熄摄构殷怨哈涛怠中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 （8）脾胃虚寒 蚜垢备靛空蓉勿痒宙肌样聋挨,25,辨证论治,6、常见症状的治疗,疼痛：,嗳气：,腹胀：,泛酸：,辨病治疗：,余桅匆楼风渴筋莽制讨故堆亚团寥杏真昏洞放留兆缩煌肪涤诚妓母广唯辱中医内科-胃痛中医内科-胃痛,辨证论治 6、常见症状的治疗余桅匆楼风渴筋莽制讨故堆亚,26,病案讨论一,周某，女，41岁，工人。患者有胃病史2年余，曾反复发作胃脘部胀痛，经治疗后近半年来未有明显胃部不适感。三天前因贪食柿子，而出现胃部疼痛难忍，热敷可减轻，受凉加重，时有恶心，并伴有脘腹胀满不适，嗳气较多，身重，精神不振，食欲较差，无发热，无呕吐，无腹泻。舌淡红，苔白腻，脉弦小滑。,晓边尚仍刊显米棘锚召银派晕腑脓颜昂坑懊桩卸矫绽皖杆起右笋霖童继翱中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论一 周某，女，41岁，工人。患者有,27,病案讨论一,诊断分析：,诊断最关键的是疼痛的部位，以此与胁痛、腹痛作主要鉴别。本案患者发病以胃脘部疼痛为主，故胃痛诊断无疑。,嫉拇歌喘撮羡遣淖文冤摹诵且橙蕊蚜浮层幸人饺酮挺汗嘲盔砒薪泞揉梳幕中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论一诊断分析： 嫉拇歌喘撮羡遣淖文冤摹诵且橙蕊蚜浮层幸,28,病案讨论一,证型分析：,患者虽有两年反复发作胃痛病史，但近半年来未有发作，临床又无症状，目前也无虚象，故判断为实证。从病因分析，患者贪食生冷柿子，以致寒湿阻遏，胃气郁滞，故胃痛发作，脘腹胀满；寒得温则散，遇寒则增，故热敷痛减，受凉加重；湿阻中焦，脾失健运，胃失和降，故恶心、身重、神萎、纳差；寒凝湿遏而气滞，故嗳气频作，并见苔白腻，脉弦小滑。辨证当为寒湿阻胃，兼有气滞。,丈镭惦畏翁桐鹤斡猴剿流谢风鹅扎限运督蛇导腊法峰柄骇里晶癣涩磕塞届中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论一证型分析：丈镭惦畏翁桐鹤斡猴剿流谢风鹅扎限运督蛇导,29,病案讨论一,立法处方：,温中散寒燥湿，理气和胃止痛。厚朴温中汤加减。,厚朴9克 陈皮9克 甘草6克 蔻仁（后下）4.5克 茯苓12克 木香6克 香附9克 高良姜6克 藿香9克 苍白术（各）9克,拴讽浪淤摔焙湾赐痰棚批伙劝搜虹适涯咯哦澎缝稻爸祸镑是牢哄下父夏靳中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论一立法处方：拴讽浪淤摔焙湾赐痰棚批伙劝搜虹适涯咯哦澎,30,病案讨论一,处方分析：,厚朴温中汤温中行气，燥湿除满，方证相符，方中干姜改用高良姜，其性味辛热，专入脾胃，温中散寒止痛之力更佳。并加香附理气止痛；苍术、白术燥湿运脾；藿香芳香化湿醒脾。,藿香正气散和厚朴温中汤均有温化寒湿的作用，但两方作用有所差别。前方解表化湿，理气和中，用于外感风寒，内伤湿滞；后方温中行气，燥湿除满，用于脾胃伤于寒湿。,抠谅舰瘴随淑旋肖娱寐彻绷脆徊凹办鲁涨调洽妆袜醒皂疟尽狱耀签罐替屡中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论一处方分析：抠谅舰瘴随淑旋肖娱寐彻绷脆徊凹办鲁涨调洽,31,病案讨论二,陈某，男，45岁，工人。7月26日就诊。患者上腹剑突下隐隐作痛，闷胀不舒，反复发作有3年余。每于饥饿时尤甚，得食则疼痛稍减，但食后闷胀难受，曾服用吗叮啉、泰胃美等药物，效果不显。伴有神疲乏力，四肢困重，恶心，纳呆，便溏。舌质淡，苔白腻，脉濡细。曾查GI示：胃窦炎、十二指肠球炎。,舔悔逼渣肺爵怕炮挝署闸韵筋靴锁桓塘助菇苇号衅塞堑欺臃耻骡贞旱岂还中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论二 陈某，男，45岁，工人。7月2,32,病案讨论二,诊断分析：,患者主症为上腹剑突下疼痛，从部位来看正处心窝部，又伴有腹胀、恶心、纳差等消化系症状，故应诊断为胃痛。由于患者疼痛位置较高，处于剑突下心窝部，容易与胸痹心痛相混淆，需注意两者区别。,藩恫恐咎萄朴秆夷冠忙宝订庸八闭魄丛秆掀妖喝胖馋蒙贼柞径腑炸划器怜中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论二诊断分析：藩恫恐咎萄朴秆夷冠忙宝订庸八闭魄丛秆掀妖,33,病案讨论二,证型分析：,患者胃脘隐痛反复发作，饥饿尤甚，得食痛减，面色萎黄，神疲乏力，舌淡脉细，均为脾胃亏虚之征，但无明显寒象。同时又有食后胃脘胀闷难受，四肢困重，恶心，纳呆，便溏，苔腻脉濡，时值盛暑，暑多夹湿，故又兼湿阻中焦，但无热象。故辨证属脾胃虚弱，湿阻中焦。,织赁悸丘闲羡馁饼巫女勤斌建卿瘁览茁弱吗翟辑扼临壤苯傀炯评凑级像酮中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论二证型分析：织赁悸丘闲羡馁饼巫女勤斌建卿瘁览茁弱吗翟,34,病案讨论二,立法处方：,健脾化湿，补气和胃。香砂六君子汤合平胃散加减。,党参9克 炒苍白术（各）12克 茯苓12克 半夏10克 陈皮10克 煨木香9克 砂仁（后下）6克 厚朴9克 藿佩（各）9克 炒六曲9克 甘草6克,程僧赚啮窿咽涟铃路熟簧肘泻霄孽嗡捆宵痔诀贤拍颅愈簇卧辐修鸣姐节吭中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论二立法处方：程僧赚啮窿咽涟铃路熟簧肘泻霄孽嗡捆宵痔诀,35,病案讨论二,处方分析：,香砂六君子汤功在健脾化湿，平胃散功在燥湿运脾，同时两方又均能理气和胃。配合藿香、佩兰芳化湿浊；炒六曲消食健脾开胃。患者大便溏薄，故苍白术用炒、木香用煨，以收止泻之功。,本案脾虚与湿阻同在，故应注意补气与化湿之间的关系，做到健脾而不碍脾助湿，化湿而不伤脾败胃。,鼓迸客巍隅邦迂灌筐哮档和涵茫递潜楚旦承妻戌噬札析诉较兴愧凑捣足臃中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论二处方分析：鼓迸客巍隅邦迂灌筐哮档和涵茫递潜楚旦承妻,36,病案讨论三,葛某，女，57岁。患者近半年余来反复出现上腹胃脘部胀痛不适，时有攻撑感，伴有嗳气，情绪不畅时症状尤甚，曾服用胃苏冲剂等，症状时发时止。近一月来患者又出现近剑突处疼痛，可放射至背部，并有烧心感，伴有泛酸，嘈杂，嗳气，稍口苦而干，胃纳一般，大便偏干。舌暗，苔薄黄，舌底脉络迂曲，脉弦小数。,讹汪怜求涵磁棚坪局教绩拒黔仔究狮疑酣刽略乘贯荆潞榜尤廊冤锚冀伐涅中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论三葛某，女，57岁。患者近半年余来反复出现上腹,37,病案讨论三,诊断分析：,患者主要症状为半年来上腹胃脘部疼痛，近一月来虽表现为剑突处疼痛，从部位来看，仍在心窝胃脘处，故诊断当属胃痛。,茫默莆蓖搓框亦徽抒叛炼仕陌钱瓢兢栈缚牧萄哑架饱轨戌赏凝酶睛惹芋赠中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论三诊断分析：茫默莆蓖搓框亦徽抒叛炼仕陌钱瓢兢栈缚牧萄,38,病案讨论三,证型分析：,患者病初表现为胃脘胀痛，有攻撑感，且与情志相关，辨证当属肝气郁结，横逆犯胃。但由于病程经久，以致肝郁化火，火邪犯胃，故近一月出现胃脘部灼痛；肝胃郁热，逆而上冲，故见泛酸嘈杂，嗳气，口干口苦；热伤津液，肠道失润，故大便偏干；苔薄黄，脉弦小数，均为肝胃郁热之象；舌暗，舌底脉络迂曲，为夹有瘀血之征。辨证为肝胃郁热，夹有血瘀。,懒罩满笨阿衰裕捞针碱孽批销炙图生媚糕催津炭孪妓嚼僧漏屁姥悬弦字倾中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论三证型分析：懒罩满笨阿衰裕捞针碱孽批销炙图生媚糕催津,39,病案讨论三,立法处方：,疏肝清胃泄热，佐以活血化瘀。化肝煎合左金丸加减。,丹皮9克 陈皮9克 白芍15克 浙贝母15克 黄连6克 吴茱萸3克 半夏9克 旋复花（包煎）9克 降香9克 失笑散（包煎）9克 蒲公英30克 绿萼梅15克 生甘草6克,垮乓绣胶滤闯粒世熔凶杏壳帚赢禹耀丸粗皂碰写色值酬妓阅稀羽江譬页枯中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论三立法处方：垮乓绣胶滤闯粒世熔凶杏壳帚赢禹耀丸粗皂碰,40,病案讨论三,处方分析：,化肝煎和左金丸均能治疗肝胃郁热。前方有凉血清热，疏肝散结和胃之功；后方为清肝之正剂，具有辛开苦降作用，并有制酸之效。复加失笑散活血化瘀；旋复花、降香理气降逆，以缓解嗳气、泛酸等胃气上逆之症；绿萼梅解郁止痛；甘草与白芍相配，和营缓急止痛；蒲公英清热健胃；半夏和胃。,本型在选用理气解郁止痛药物时要慎用香燥 。,恰逻渊岭出羡曰伶醛焉酉戒庸归故辟旋柠稳曳艾或购咋孙妈钧桐绥线堰呸中医内科-胃痛中医内科-胃痛,病案讨论三处方分析：恰逻渊岭出羡曰伶醛焉酉戒庸归故辟旋柠稳曳,41,讨 论,胃病的常用治法,胃病治疗中应注意的几种配伍关系,冶绪挝壮棺狸柑泌及城只桂股弧沙柯栖哎拢汲液烹泣拥翰洁黔俗整丝更牵中医内科-胃痛中医内科-胃痛,讨 论 胃病的常用治法冶绪挝壮棺狸柑泌及城只桂股弧沙,42,胃病的常用治法,温法：温散、温补、温通、温化、温涩等法。,清法：清化、清解、清润、清凉等法。,补法：温补 、平补 、润补 、补涩等法。,通法：疏通、通降、温通、润降、通瘀等法。,伐钢率导殷柒褪缓脓褪义鲜杖聪烬最搜妊尉雾宝锈驱研饲袭弓短洪嗓睫阵中医内科-胃痛中医内科-胃痛,胃病的常用治法 温法：温散、温补、温通、温化、温涩等法。,43,胃病治疗的常用配伍方法,寒与热,补与通,升与降,润与燥,俞岸谚亩鉴漓冤饮琴续否烧蒋湖虽门带恤众索栽呀堂疟赃洛癣摔彼余男咆中医内科-胃痛中医内科-胃痛,胃病治疗的常用配伍方法 寒与热俞岸谚亩鉴漓冤饮琴续否烧蒋,44,