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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单病种质量管理工作,制度及实施方案,医务科,单病种管理实施方案单病种质量管理工作,制度及实施方案,医务科,指导思想,进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和,提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗,安全,组织领导,单病种质量管理工作领导小组,单病种质量管理专家组,单病种指导评价小组,各科单病种信息报送员,单病种质量管理工作单病种管理实施方案单病种质量管理工作,1,指导思想,进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和,提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗,安全,指导思想,2,组织领导,单病种质量管理工作领导小组,单病种质量管理专家组,单病种指导评价小组,各科单病种信息报送员,组织领导,3,具体工作职责,单病种质量管理工作领导小组:定期研究、协调,和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关,问题,提出政策支持及奖励建议。,单病种质量管理专家组:根据实施过程中存在的,问题,向单病种质量管理工作领导小组提出改进,与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范,所负责病种的临床诊疗行为,组织相关科室医务,人员的培训,努力达到该病种的质量控制标准。,具体工作职责,4,具体工作职责,单病种信息报送员职责:负责单病种质量管理的,息整理及上报工作。,执行科室职责:认真执行相关诊疗规范,杜绝相,关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确,率;准确完整地记录住院病历的相关信息,保证,病案信息、医嘱信息的准确与完整性;加强随访,及健康教育工作。,具体工作职责,5,具体工作职责,医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病,种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊,绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规,范。根据单病种质量控制的评价标准,监控临床,医疗与服务过程,促进服务流程的完善和临床服,务质量管理的持续改进。采用对照组方法进行定,期效果评估。,病案室:负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上,报的病案统计和调阅工作。,具体工作职责,6,具体工作职责,信息科:协助解决各病区单病种上报链接问题:,统一科室代码,规范归口管理;利用电子病案或,HIS系统获取单病种上报的相关数据。,护理部:组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证病区护理人员,认真落实,感染办:深入临床科室,指导、检査临床医务人,员,以减少院内感染的发生率,缩短住院时间,具体工作职责,7,具体工作职责,药学部:制定单病种的用药规范,并负责监督,麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作,流程,并保证落实到位。,临床医生:确认病人是否进入单病种质控管理,并在医嘱中注明;单病种质量控制表格内治疗项,目的确定、计划和执行;按照卫生部公布的病种,质控指标、流程、评价,加强质量管理与控制,并把此项工作作为核心工作;进行病人的康复进,度评估,是否合乎管理的预期进度。,具体工作职责,8,具体工作职责,护士:准备好单病种质量控制表格、送发检验单,等;监测表上应执行的项目;负责病人的活动,饮食和相关的护理措施;协助和协调病人按时分,成项目;记录和评价是否达到预期结果;负责提,供病人与家属的健康教育;协定和执行出院计划,有变异时,及时向医生和护士长讨论并加以处理;,加强护理质控。,具体工作职责,9,病种范围,(一)首批纳入全国单病种质量管理控制工作病种范围为,急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置,换术,冠状动脉旁路移植术6个病种,(二)第二批单病种范围,1、围手术期预防感染适用手术与操作:单侧甲状腺叶,切除术;膝半月板切除术;经腹子宫次全切除术;剖宫产,术;腹股沟疝单侧,双侧修补术;阑尾切除术;腹腔镜下,胆囊切除术;闭合性心脏瓣膜切开术;动脉内膜切除术,足和踝关节固定术和关节制动术;其他颅骨切开术;椎间,盘切除术或破坏术。,2、儿童肺炎,病种范围,10,单病种管理实施方案课件,11,单病种管理实施方案课件,12,单病种管理实施方案课件,13,单病种管理实施方案课件,14,单病种管理实施方案课件,15,单病种管理实施方案课件,16,单病种管理实施方案课件,17,单病种管理实施方案课件,18,单病种管理实施方案课件,19,单病种管理实施方案课件,20,单病种管理实施方案课件,21,单病种管理实施方案课件,22,单病种管理实施方案课件,23,单病种管理实施方案课件,24,
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