乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断,怎样思想，就有怎样的生活,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断怎样思想，就有怎样的生活乳腺疾病的超声诊斷及鉴别诊断,乳腺疾病的影像学检查方法,乳腺疾病常用的影像学检査方法为,乳腺超声、乳腺X线检査(钼靶摄影),及核磁共振(MR|),目前公认MR诊,断乳腺癌的敏感度最高,但因仪器及检,查费用较贵,限制了其普及应用,因此,目前最常用的检查仍然是超声及线。,随着当前初中英语教育制度的不断改革，英语教学对教师以及学生都提出了严格的要求，英语作为一门语言学科，它与其他科并不相同，语言在人们日常的生活和学习中的联系极为紧密，但初中英语科目是学生学习语言类的基础，因此在初中教育的教学过程中如何把握课程内容以及制定合理的教学方案让学生在短时间内能够快速的接受基本的英语知识，激发学生对英语学习的兴趣，而情景教学法在英语教学中具有着相当重要的作用，因此越来越受到人们的重视。,一、情景教学法的概念,情景是指在社会交际中英语口语和书面形式的交流活动，情景教学在初中英语教学中发挥着巨大的作用，随着初中英语教材的不断改进，教材内容愈加丰富，教材内容越来越贴近人们的实际生活。而初中英语教师在运用情景教学法时可以根据学生的性格特点、学习需求等来制定合理的情景教学方案。教师可以运用实际生活中的情景，在学生在课堂中能够结合不同情景加深理解英语词汇，这样不仅可以激发他们对英语的学习兴趣，还可以将他们的学习潜能充分发挥出来。,二、情景教学法的运用形式,1.内容情景教学法。故事情景教学法初中英语教材的特点大多都结合了实际生活中的场景来进行学习基本的书面口语以及口语。采用情景教学法的教师在教学过程中应根据学生当前所掌握的英语知识水平以及教材所规定的内容，合理运用特定的生活场景进行英语教学，现如今的初中英语教材内容愈加的丰富多彩，教师可以充分利用教材中所有的情景对话、趣味小游戏以及字母歌曲等相关内容进行教学活动，使学生能在教材所创造的教学情景中真正学到英语知识。,2.故事情景教学法。对于刚刚进入初中的学生来首，故事和游戏是他们学习和生活中不可缺少的一部分，尽管已经进入青春叛逆时期，但他们身上仍然有着童真的一面，因此在初中英语教育课堂上，教师可以运用故事和游戏的情景教学方法调动学生的学习积极性，吸引学生的学习注意力。在制定情景教学方案时可以利用教材中的内容、词汇、语法等融合在游戏中，使学生可以在游戏中增强对英语词汇的记忆和口语的运用能力。例如SectionA和SectionB部分的话题教学，教师可以设计多种情景教学活动，如Role play、Group work等，让全班?W生都参与到游戏情景中来，在这样有趣的课堂氛围里，学生能够快速的吸收教材内容、掌握新的英语词汇，更好地学习口语，可以提高学生的学习效率。这样的课堂才受学生的喜爱，也会取得意想不到的教学效果。,3.环境情景教学法。对于我国的初中学生来说，好的语言环境对于学习英语是非常重要的，日常的生活中没有给学生提供良好的英语学习环境，使学生在学英语时较为困难，这就要求教师在教学过程中营造良好的语言环境。环境教学法的使用需要教师与学生在课堂上的配合，尽量多使用英语进行内容讲解，让学生在学习过程中学会并熟练运用口语，学生在纯英语的语言环境中能够更好的学习。在环境情景教学中，会有英语基础较差或理解能力较差的学生出现“听不懂”的情况，教师在遇到这类情况时不能对学生要求太高，要耐心教导学生，可以采取先易后难的方式进行教导，循序渐进的诱导学生理解并增强英语的学习能力。,4.鼓励情景教学法。初中生正处于青春叛逆时期，自尊心强，在日常的学习生活中都想要得到他人的认同。在教学过程中，教师的话语往往会对学生起到引导作用，得到老师的肯定和鼓励，对于他们的心态发展以及自信心的增强有着关键性的作用。因此，教师可以采用鼓励情景教学法，使学生成为课堂上的主体，鼓励学生在课堂勇于发表自己的见解，教师应对他们的见解给予肯定并提出自己的意见，让学生理解自身所存在的问题，培养他们的学习兴趣。教师还可以利用周围事物营造适当的场景，发挥学生的学习能动性，对于每位学生的表现作出相应评价并鼓励学生，让学生在轻松的情境课堂中学到知识，并且树立正确的价值观以及学会做人的道理。,三、采用过程中应注意的情况,教师在采用情景教学法时，要注意控制使用度，使用频繁会使学生将注意力转移到情景中，而对教材知识的学习不够上心。初步使用情景教学法的教师较注重于将学生的注意力转移到情景学习的课堂上来，对于教材知识的准备程度不够，并且容易和学生陷于情景中而疏忽了对学生的知识传授。因此，教师在制定情景教学方案时，要注意控制情景使用度，一来可以避免学生的审美疲劳，二来可以让学生更好的投入学习中。,对于采用的情景应该贴近学生的实际生活，尽量营造出学生熟悉的场景。初中学生处于青春发育期，他们对于新鲜事物较为敏感，对事物有自己独特的见解，教师在日常的教学过程中要经常与学生沟通与交流，并根据学生的性格特点，对于每种情景的设定都能因人制宜，创造出适用于学生学习的场景，使学生在“生活情景”中接受知识。,四、结束语,情景教学法在初中英语教学中起着关键性的作用，在学习英语的过程中，应将语言运用和实际生活相联系，运用情景教学法，教师要根据教材所有的内容有创造性的进行情景设定，例如教材中的Unit2 SectionA的内容，教师可以展示相关的图片，引出学生感兴趣的话题，让学生进行讨论，最后进行总结。在情景中培养学生的英语学习能力，让学生在轻松的课堂氛围快速掌握知识，这样才能将情景教学法的作用淋漓尽致的发挥出来。,在新课程改革的不断推进中，对于我们农村初中的数学教学，虽然取得了不少经验，但教训也很深刻。教学中常常出现教学活动目标不明确，无效或效率不高的现象，严重地制约了我们初中数学教学水平的提高。,一、困惑与思考,（一）新课程上马较为仓促，教师心理的准备不足。新课程体系在课程功能、结构、内容、实施、评价和管理等方面都较原来的课程有了重大创新和突破。教师原有的理论储备，教学方法的储备都不足甚至于没有，特别是心理上的准备没有，以至于许多教师在心理上产生了抵触情绪。给新课程的顺利实施带来了困难。,（二）教师的教学理念教学方式基本没有准备。此次课程改革所产生的更为深刻的变化，将反映在教师的教育观念、教育方式、教学行为的改变上。,（三）教师原有的知识结构，理论素养不足以驾御教材。农村初中当中大多数数学教师没有经过专业的数学教育，对于不断变革的数学教材，教学方式和课堂组织形式，适应起来非常困难，有相当部分的教师对于一些新增内容无法准确的理解，更难以组织有效的课堂教学实践。,（四）对教材意图的认识不够，影响了教师对教材的看法。如对七年级第一章的教学中，上课好象就是学生剪、折、切、截，这哪象上数学课，简直成劳技课了，认为第一章内容没有真正触及到数学知识；还有的教师则感到是否是高中立体几何的下放？怎么又感觉好像“蜻蜒点水”一般，不深不透，不像旧教材那么系统完善。有的教师建议先讲第二章有理数及其运算。,（五）多年来的教学理念都是以教师为中心，学生在“听中学”，没有在“做中学”的习惯，加之现阶段的课程改革才开始，学生有小学没有参与课堂活动的经验，在课堂活动中无所适从，多数时候还是课堂中的观众，没有真正成为学习活动的中心，教师也一时无法适应主导者的角色换位，教师往往是代替学生的思考，代替学生的回答，课学成了教师唱独角戏，学生认为数学习是老师的事，他只要认真听就很了，这样学习数学的积极性越来越差。,二、探索与尝试,我们在进行大量的调查研究的基本上，在学校小范围内进行实践基础上，进行了以下的尝试，取得了一定的效果。,（一）对新教材进行了重新学习和认识。我们对现在用的教材进行全方位的学习和解读。首先我们认识到新教材的知识体系打破了原有的严谨的代数体系、严密的几何逻辑推理等，而是以数与代数、空间与几何、统计与概率、综合实践与应用四个学习领域呈现的。其次我们认识到教材的编写采用（1）螺旋上升的处理方式；（2）“混编”的形式；（3）注重体现“数学化”的过程，给学生充分探索和交流的机会。知识内容的编排顺序上有特点，教材突出激发学生学习的兴趣点。第三，我们认识到素材的呈现方式的变化，知识呈现的方式上有不同，关注学生经历数学知识产生的过程，引导学生探究的意识，如让学生经历 “做数学”的过程，感受数学产生的背景。第四，我们以部分具有代表性的内容为载体，学习怎样去分析具体的教学内容，理解编者的意图，怎样去把握教材，确定教学目标，设计问题，怎样去设计问题情景，怎样去设计数学行动等。学会使用教材，使用教学用书。,（二）重新进行系统的数学课程标准学习，对数学课程进行再认识。教研组每两周进行一次教学理论学习，解剖每一堂课例，针对出现的问题进行多次理论诊断，方案更新，在实践中提高对课程的认识。,（三）加强对学习对象学生的研究，研究他们原有的知识水平，学习水平，学习活动经验。我们意识到（1）更为关注学生对数学的理解而不只是纯粹的操作。（2）关注基础，促进学生的可持续发展而不仅仅是眼前的分数。（3）遵循人的认识过程而不是简单地依照逻辑程序展开数学。（4）让学生愿意亲近数学而不拒绝数学。（5）让学生能够用数学解决问题而不是仅仅会做练习。（6）关注学生的学习过程而不仅仅是学习结果（考试分数）。这样学生真正成为学习的主人，以积极主动的态度投入到数学学习活动中去，在数学学习活动中他们获得了成功的体验，积累了数学活动的经验，为后续学习打下了坚实的基础。,（四）重新审视数学文化对学生学习的重要性，注重学生在数学学习活动中的情感体验和对数学价值的认识。在课堂教学中力求将科学的数学还原成生活的数学，使学生认识到数学的实用价值，同时结合相应内容进行数学史实介绍，让学生了解数学在各个领域中的指导作用。,（五）我们特别注重了学生数学学习习惯的培养，每节课都必须有具体的学法指导的目标。我们准备了丰富的数学学科阅读材料，培养学生的数学阅读习惯；课本内容中学生能够阅读、能自学的内容教师不读不讲，培养了学生的自学能力。因此，在我们的教学中特别应该注重对学生思维过程的尊重。尝试用了出声想，收集思考过程中的手稿，进行定期的成果小结，不评水平的高低，只评活动的参与，让学生的交流中自我对思维水平进行评价。,（六）改进课堂教学评价。课堂中我们更多的关注学习活动水平，少关注知识水平；更加关注学生的情感体验，学生的理性思考，少注重对课堂表面浮华的赞许。,总之，只有真正的以学生为中心，积极地发挥教师在数学教学中的主导地位，尊重学生的学习，主动去适应学生的学习，积极地改进我们的教学。加强理论学习，不断地更新我们的方式，还课堂于学生；用欣赏的眼光去看学生，多角度的去评价学生，学生的学习都会显得有意义，我们的数学教学也才显得轻松。我们的数学教学才会有效率，有效果，有意义，逐步从有效课堂向高效课堂转化。,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断怎样思想，就有怎样的生活乳腺疾病,1,乳腺疾病的超声诊斷及鉴别诊断,乳腺疾病的超声诊斷及鉴别诊断,2,乳腺疾病的影像学检查方法,乳腺疾病常用的影像学检査方法为,乳腺超声、乳腺X线检査(钼靶摄影),及核磁共振(MR|),目前公认MR诊,断乳腺癌的敏感度最高,但因仪器及检,查费用较贵,限制了其普及应用,因此,目前最常用的检查仍然是超声及线。,乳腺疾病的影像学检查方法,3,乳腺X线检查的优缺点,优点,其对恶性微钙化检测的敏感性较,从而检查出临床表现不明显的早,期乳腺癌,因此被公认为乳腺癌,筛查方法;,乳腺X线分型有助于识别乳腺癌高危,Q,乳腺X线检查的优缺点,4,缺点,有放射性,不能短期内重复检查,也不适于,青年、妊娠及哺乳期妇女;,对乳腺肿块的检査明显受到乳腺致密程度的,限制;,不能区分肿块的囊实性。,缺点,5,乳腺超声的优缺点,优点,无放射性,能多次重复检查,便于进行筛查,及随访;,能鉴别肿块的囊实性,乳腺的层次显示清楚,病灶的定位及侵犯程,度的判断较准确;,对致密型乳腺,超声可以帮助排除肿瘤。,乳腺超声的优缺点,6,缺点,小于10m的肿瘤,鉴别良恶性较困难,超声的分辨率不及X线,X线显示的特征性表,现微小钙化及毛刺样改变,超声显示不,及X线;,超声检查需要丰富的经验及操作技巧,且费,时较长,缺点,7,乳腺的解剖,乳腺的腺体主要由腺体、小叶和腺泡三部分构,成,另还有导管、脂肪、纤维组织等。由浅入,深依次为:皮肤、浅筋膜和皮下脂肪、乳腺腺,体、深筋膜、胸肌及肋骨,乳房的血液供给:内侧有乳内动脉,发自锁骨,动脉,同时有乳内静脉伴行;外侧由腋动脉,的分支供给,同时有腋静脉伴行,乳房的主要淋巴回流于同侧腋窝,乳腺的解剖,8,乳腺的解剖,乳腺的解剖,9,仪器和方法,检查采用彩色多普勒超声仪的实时线阵高频探,头,7.510MHz,有条件可用1013MHz,检查前无需特殊准备,有乳头溢液者最好不要,挤出液体。根据需要病人取仰卧或侧卧位,直,接将探头放在乳房表面,对乳头及外上、外下,内上、内下四个象限进行纵切、横切、斜切,全面扫査,次序由操作者自行确定。必要时应,检查腋下淋巴结。,Q,仪器和方法,10,正常乳腺声像图,正常成年妇女的乳腺的声像图由浅入,深依次为:,皮肤:呈带状强回声,厚23mm,边缘光滑,整齐;,浅筋膜和皮下脂肪:浅筋膜呈线状高回声,旨肪组织呈低回声,由条索状高回声分,境界欠清;,Q,正常乳腺声像图,11,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,12,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,13,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,14,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,15,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,16,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,17,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,18,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,19,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,20,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,21,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,22,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,23,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,24,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,25,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,26,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,27,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,28,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,29,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,30,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,31,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,32,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,33,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,34,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,35,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,36,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,37,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,38,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,39,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,40,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,41,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,42,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,43,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,44,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,45,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,46,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,47,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,48,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,49,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,50,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,51,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,52,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,53,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,54,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,55,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,56,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,57,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,58,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,59,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,60,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,61,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,62,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,63,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,64,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,65,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,66,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,67,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,68,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,69,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,70,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,71,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,72,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,73,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,74,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,75,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,76,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,77,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,78,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,79,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,80,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,81,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,82,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,83,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,84,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,85,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,86,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,87,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,88,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,89,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,90,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,91,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,92,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,93,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,94,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,95,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,96,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,97,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,98,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,99,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,100,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,101,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,102,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,103,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,104,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,105,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,106,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,107,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,108,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,109,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,110,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,111,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,112,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,113,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,114,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,115,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,116,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,117,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,118,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,119,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,120,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,121,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,122,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,123,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,124,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,125,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,126,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,127,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,128,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,129,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,130,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,131,