艾滋病职业暴露预防用药和注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项艾滋病职业暴露预防用药和注意事项6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。艾滋病职业暴露预防用药及注意事项内容艾滋病职业暴露预防用药,艾滋病职业暴露预防用药的注意事项,要想培养中长跑运动员的意志品质，就必须从明确该项目的锻炼价值和意义出发，了解中长跑对身体素质的作用，在教学过程中根据学生情况，因地制宜，合理采用各种引趣教学法，使学生都能积极主动参与到中长跑运动中来，引导学生主动自觉地参加锻炼，使学生在体育锻炼中享受快乐，深刻体验“谁锻炼，谁受益”“我运动，我快乐”的感受。中长跑项目是中学体育教学的重要组成部分，它对学生的身体锻炼具有非常重要的意义。要提高学生的中长跑成绩，最关键的一条是体育教师必须严格地引导学生参加耐久跑训练，并运用科学的训练方法和正确的教学手段进行教学，通过形式多样的教学方法，激发学生的训练热情，由被动式训练转变为主动式训练。,一、中长跑项目,中长跑运动是以有氧代谢为主的耐力性周期运动项目。一般是800m到10000m之间距离的跑步项目。中距离跑项目有男、女800米和1500米；长距离跑项目有男子5000米和10000米，女子3000米、5000米和10000米。在学校体育教学中，常见的项目是男子1500米和女子800米。在体育教学中，教师研究中长跑运动的特点和规律，合理探讨中长跑的体育教学方法，有利于充分挖掘它的潜在价值，更好地发挥它在体育教学中的作用，从而促进体育教学的发展。,二、中长跑技术动作,在田径比赛中，800米和800米以上项目的起跑规则采用站立式起跑姿势。发令时，“各就位”后，鸣枪出发。其技术是：两脚向后用力蹬地，后腿积极前摆，两臂配合两腿的运动向前冲出。在教学中，教师讲解动作要领，让学生听得清楚明白，并结合做示范给学生看，然后再让学生练习，通过观察，挑选动作做得好的学生来做示范或找个别反面示范亦可，其教学的主要目的是加深学生对技术动作的认识，强化技术动作的概念，从而达到教学目的。途中跑技术是中长跑技术的重点部分，正确的途中跑技术能发挥人体最大的潜能，同时又能最经济省力。它要求身体的前倾角度、摆臂摆腿的幅度和后蹬的力量都较短跑的小，但是后蹬的角度要求较大，约为55度，在节奏上要求轻快、均匀，力求实效、省力。教师还应注意对学生进行速度感的培养，是学生掌握适合个人特点的跑的节奏，以克服盲目乱跑，不能控制速度，以致不能坚持到终点的现象，为了培养速度感，可采用各种段落定时跑的方法。例如，为了1500m跑达到6min的要求，训练时，每100m可用24s的平均速度进行练习。还可以采用分段报时的方法。最后还要注意呼吸方法，中长跑过程中，由于机体能量消耗大，因此对氧气的需要量增加。掌握正确的呼吸方法是很重要的。中长跑途中，为了保证机体对氧气的需求，呼吸必须有一定的频率和深度，还必须与跑的步伐相配合。冬季练长跑或顶风跑时，为了避免冷空气和强气流直接刺激咽喉，应将舌尖上翘，微微舔住上颚。另外还有中长跑的弯道技术：左脚前脚掌外侧，右脚前脚掌内侧着地，左腿膝关节外展和右腿膝关节内扣，身体重心向内倾斜协调用力，右臂的摆幅大于左臂。以此获得向心力，克服直线运动的惯性，保持跑速。,三、中长跑项目的训练方法,1、现在的中长跑比赛是耐力与速度的较量，运动员都是在高速中跑完全程。所以说现在中长跑已不是耐力项目。因此教师在训练中应把速度和耐力紧密结合起来，坚持高强度的训练，把培养学生保持速度的能力作为训练的根本目的，同时配合行之有效的恢复手段，让学生能保持良好的运动状态。,这一阶段的训练应根据间歇训练和超负荷训练进行大运动量的耐力、速度训练；采用预计成绩和平均速度进行各种距离的训练；由短到长分段练习，从而准确地控制每一段落的速度，培养每一段落的速度感，建立阶段性的速度动力定型。例如，不等距离等间歇时间的练习方法。如：200米+400米+800米+间歇时间3分钟，预计成绩200米28秒，400米60秒，800米2分20秒，1000米3分10秒。恢复方法采用放松式小步跑，间歇3分钟后进行下一次快跑。,2、发展速度和速度耐力的同时必须提高肌肉的力量耐力。在进行发展力量耐力时，常采用中等负荷重量，如最大重量的60%，要求重复次数多或持续时间长。中等负荷可使运动神经细胞不易疲劳，工作的持续时间延长。具体手段可以选用以克服本身身体重量为阻力而发展专门力量的几种练习。如多级跳、单脚跳、跨步跳等跳跃练习，也可以利用杠铃做全蹲、半蹲、弓箭步跳等的负重练习。开始训练时，为避免疲劳与损伤，可先用小强度，再逐渐增到最大负荷的80%或更高些，以达到增加力量的目的。在锻炼长距离慢跑，如跑公路、河滩跑1-2小时为好。然后再进行调整训练，做些简单、轻快的运动游戏等。,3、中长跑是对体能要求较高的项目，研究中长跑训练方法，首先要把握中长跑的供能特点，如800米跑一般是磷酸原系统供能占30%，糖酵解系统占65%，有氧代谢占5%；而3000米跑有氧化谢供能占40%，糖酵解占40%，磷酸原系统占20%；5000米和10000米跑有氧代谢达到70%80%，训练时应根据不同的项目选择和供能系统相应的训练方法。,4、重视竞技状态的培养和战术训练。有时学生成绩不理想，这与竞技状态不佳有很大关系，因此在大周期训练的同时应加强小周期的训练。如何在短时间内培养出良好的竞技状态也是一个很重要的问题，制定战术时应根据对手的情况制定出合理的分段跑时间，途中最好跟在第一集团后面，同时还要有良好的自我调整能力。,总之，在训练过程中，还应不断认真总结，改善教学方法，只有将理论和实践充分的结合，不断地探索，才能够总结出更有效的中长跑教学方法。,一、游戏的选择,选择游戏应与教学计划有目的的地进行。在内容选择上应考虑不同素质的提高,教材内容应多样化。,a.选择一般身体发展的作为准备活动的游戏(如“拉网捞鱼”等)。,b.选择配合基本教材的作为辅助练习的游戏(如“迎面接力跑”等)。,c.选择完成某些教学训练任务的作为教学训练手段的游戏(如一些限制性练习,矫正八字脚跑,可选用 窄跑道比赛的游戏;消除游戏者在练习中的过度紧张,可选用转移性及诱导性练习的游戏等)。,d.选择能使游戏者大脑皮层的兴奋性达到高度集中,把其注意力集中到教学训练中来的游戏。,e.选择使学生的情绪上得到调节或在体力上得到恢复的放松性游戏。选择游戏不仅是为了更好地完成教学与训练任务,还应该考虑到通过游戏培养对体育的兴趣,培养游戏的意志品质,并对其进行思想政治教育。,在进行游戏时,要考虑游戏者的年龄、性别、身体素质及训练水平,注意参加游戏 的人数、场地器材设备和游戏时间的长短等情况。组织方法要尽可能简便,做到在短的时间内取得较大的收获。,二、场地器材的准备,认真做好场地器材的准备工作,是提高游戏教学质量的必要条件之一。场地离建筑物应有一定的距离,以免受伤。所划界线应鲜明。场地的大小、所用器材的种类等,都应根据游戏的性质,游戏者的水平和人数的多少以及场地器材条件的许可来决定。有些准备工作,可在教师的指导下,由游戏者去完成,如事先规划场地,自制小沙包等。器材应放在不妨碍活动的地方。使用器材时,特别是投掷器材,要加强安全教育,必须在教师的统一口令下投出和回收器材。,三、游戏的讲解,游戏的讲解应注意以下几个方面:,a.首先应注意教师与游戏者站立的位置,教师应站在游戏者都看得见和听得清的地方,讲解要简明扼要。并注意不让游戏者面对向阳光或迎风站立。,b.讲解游戏的顺序为:游戏的名称、场地布置、游戏者的队形及站位、游戏的方法、游戏的规则与要求、游戏的结果。,c.为了让学生掌握游戏的过程和方法,应采用讲解与示范,既要讲解示范游戏的方法、规则和要求,又要讲解示范动作的结构和要领,帮助游戏者掌握正确的动作。此外,在讲解游戏内容时,还要对游戏者进行思想政治教育及其自然常识的教育。,4.引导人的选择与分队,游戏的时间一般比较短,因此在选择引导人与分队方面也应力求简单。,1.选择引导人经常应的方法,a.组织游戏者自己选择引导人,优点是能够选出较合适的引导人,缺点是需要花费一定的时间。,b.教师指定引导人,这种方法节省时间,也能挑选出合适的引导人来,但对其他参加者的主动积极性有所限制。,c.前一个游戏的优胜者当引导人。这是鼓励优胜者一个好办法。在游戏教学中,切忌把做引导人当作惩罚的的手段。,2.经常采用的分队方法,a.固定队分队的方法,是根据游戏者的健康和体质的情况大致均等的原则,事先进行分队。比较简便,实力也大致均等。,b.报数分队的方法,如果事先没有分好固定队,可进行报数分队。这种方法简单,但有时实力不等。,c.队长挑选人的方法,在高年级,人数较少进行竞赛性游戏时,可采用这种方法。优点是两队实力均等,缺点是每个队长都不愿意挑活动能力差的,使一些游戏者的积极性受到压抑,并且浪费时间。因此在采用这种方法时,当队长挑选了几个人以后,可把其余的人平均分配,避免对“弱者”产生不良影响。总之,引导人的选择与分队所采用的方法,应根据游戏的性质、学生的情况、人数的多少以及时间的长短等来完成。,五、游戏的领导,游戏应在教师规定的信号下开始,在进行中,教师应观察游戏者的行动,及时补充说明游戏的方法和规则,使游戏能正确地进行;及进教育参加者自觉遵守规则、尊重裁判员,对于违犯纪律的行为,应根据不同情况进行教育;教师要善于观察与调整游戏的活动量,如发现运动负荷不足或过大时,应增减活动的紧张程度、比赛的次数,扩大或缩小场地,或者进行轮流活动和短时间的休息(休息时,可评定学生在执行规则方面的情况,提示游戏者要遵守规则,注意安全和研究战术等)。如发生偶发事件应及时进行教育。,六、裁判员和裁判工作过程中,裁判员要严肃、认真、公正、准确,只有客观地评定游戏结果和监督遵守规则的情况,才能保证游戏的教育作用,否则就会降低游戏者的情绪,甚至会发生互相争执。裁判员通常是由教师担任,也可以由游戏者担任,以培养他们的独立工作能力,教师要全面观察整个游戏的过程,保证游戏的顺利进行。,七、游戏的结束与总结,提前或延迟结束游戏,其效果都不好,而应在规定的时间或规定的次数后结束,或当学生较满足,还有余兴,但又不太累的情况下结束游戏。在游戏结束前,教师应预先提出结束的时间。游戏结束后,对游戏应进行总结,首先要公正的评定游戏的结果。对整个游戏与个别人要作出奖评,指出各队在发挥集体力量和遵守规则、执行规则方面,在技术、战术的运用和发挥上的优缺点。对在游戏中表现好的,应提出表扬,对游戏的失败者,不应指责,而要多从积极方面鼓励他们,克服缺点,争取下次取得胜利。,总之,在总结中,评定要公平合理,要肯定成绩,指出不足,以使参加者通过游戏受到教育,学到知识和技能。,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项6、黄金时代是在我们的前面，,1,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项课件,2,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项课件,3,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项课件,4,艾滋病职业暴露预防用药和注意事项课件,5,职业暴露后预防性用药方案,基本用药方案,强化用药方案,AZT+3TC（首先组合）,D4T+3TC,TDF+3TC,基本用药方案+克力芝,基本用药方案+EFV,（孕妇前3个月忌用）,职业暴露后预防性用药方案基本用药方案强化用药方案AZT+3T,6,预防性用药开始的时间和疗程,预防性用药应当在,2,小时内实施,最迟不得超过24小时,即使超过24小时，也建议实施预防性用药,疗程：,连续服用28天,预防性用药开始的时间和疗程预防性用药应当在2小时内实施,7,预防性用药的适应证,当HIV感染状态不明或暴露源不明时，一级暴露后通常不进行预防用药,HIV感染状态不明时，二级或三级暴露后通常不进行预防,如果暴露源来源于HIV高危者则采取基本用药方案,预防性用药的适应证当HIV感染状态不明或暴露源不明时，一级暴,8,职业暴露后的预防治疗,暴露源,暴露级别,HIV阳性（低传染性）HIV阳性（高传染性）,一级暴露 基本用药 基本用药,二级暴露 基本用药 强化用药,三级暴露 强化用药 强化用药,职业暴露后的预防治疗,9,艾滋病职业暴露预防用药的注意事项,联合用药比单用一种药物优越,根据暴露所带来的HIV传播风险的水平高低，确定方案,注意抗逆转录酶病毒药物的毒性和药物相互作用,抗逆转录酶病毒药物的耐药性,怀孕期间抗逆转录酶病毒药物的应用,加强对用药的监测与评价,提供咨询服务和教育,艾滋病职业暴露预防用药的注意事项联合用药比单用一种药物优越,10,观察药物的毒副作用,齐多夫定（AZT）,主要不良反应,骨髓抑制：严重贫血或嗜中性粒细胞减少症,胃肠不适：恶心、呕吐、腹泻等,CPK和ALT升高,乳酸性酸中毒和/或肝脂肪变性,观察药物的毒副作用齐多夫定（AZT）,11,观察药物的毒副作用,拉米夫定（3TC）,副作用少，且轻微,偶有头痛、恶心、腹泻等不适,观察药物的毒副作用拉米夫定（3TC）,12,观察药物的毒副作用,替诺福韦（TDF）,肾毒性,轻至中度消化道不适，如恶心、呕吐、腹泻等,代谢如低磷酸盐症，脂肪分布异常,可能引起酸中毒和/肝脂肪变性,观察药物的毒副作用替诺福韦（TDF）,13,观察药物的毒副作用,依非韦伦（EFV）,中枢神经系统毒性，如头晕、头痛、失眠、非正常思维等,皮疹,肝损害,高脂血症和高三酰甘油血症,观察药物的毒副作用依非韦伦（EFV）,14,观察药物的毒副作用,洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）,主要为腹泻、恶心、血脂异常,头痛和转氨酶升高,观察药物的毒副作用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）,15,HIV抗体的监测应在暴露发生在暴露后,立即,第4周,第8周,第12周,6个月,监测,HIV抗体的监测应在暴露发生在暴露后监测,16,监测,监测还应包括对所用药物不良反应的监测,血常规,肝功,肾功,监测监测还应包括对所用药物不良反应的监测,17,监测,随访和咨询,对服用药物的毒性进行监控和处理,监测,18,谢谢！,谢谢！,19,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,20,