损伤病人的护理课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,9,章 损伤病人的护理,第9章 损伤病人的护理,1,1.概念,损伤,各种致伤因子作用于人体,造成的组织结构破坏和生理功能障碍的统称。,2.损伤的原因,机械性因素,物理性因素,化学性因素,生物性因素,1.概念 损伤 各种致伤因子作用于人体,2,第,1,节 创伤病人的护理,一、概述,概念,创伤 由机械性致伤因素所致的损伤,临床上最常见。,第1节 创伤病人的护理,3,(一),病理生理,1病理变化,(1)局部变化是,创伤性炎症反应,、,细胞增生,和,组织修复过程,。,(2)全身性反应是因受到严重创伤时,机体受刺激所引起,应激反应及代谢反应,。,2组织修复,(1)炎症反应 约35日。,(2)组织增生和肉芽形成 12周。,(3)组织塑形 约需1年。,(一)病理生理,4,(二)病因与分类,创伤可分为,闭合性创伤,开放性创伤,(二)病因与分类,5,1,闭合性创伤 损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好,(,1,)挫伤,(,2,)扭伤,(,3,)挤压伤 注意挤压综合征,(,4,)爆震伤,(,冲击伤,),1闭合性创伤 损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好,6,1.闭合性创伤,(1)挫伤,(2),扭伤,(2)扭伤,7,(3)挤压伤,(4),爆震伤,(3)挤压伤(4)爆震伤,8,2,开放性创伤 深部组织经伤口与外界相通,(,1,)擦伤,(,2,)刺伤,(,3,)切割伤,(,4,)裂伤,(,5,)撕脱伤,(,6,)火器伤,2开放性创伤 深部组织经伤口与外界相通,9,2.,开放性创伤,(1),擦伤,(2),刺伤,2.开放性创伤(2)刺伤,10,(3),切割伤,(4),裂伤,(3)切割伤(4)裂伤,11,(5),撕脱伤:,(6),火器伤,贯通伤,盲管伤,(5)撕脱伤:(6)火器伤贯通伤盲管伤,12,二、护理评估,(一)健康史,应询问有无锐器、弹片、钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体,了解受伤的时间、部位、所处姿势以及伤后处理经过,二、护理评估,13,(,二)身体状况,1,局部表现,一般均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,开放性创伤者还可见到伤口和出血,合并重要的神经、血管及内脏损伤表现,(二)身体状况,14,2.全身反应,(1)发热:一般在38左右;继发感染,病人将出现高热。,(2),全身炎症反应综合症,2.全身反应,15,SIRS,必须具有以下两项或两项以上的体征:体温38或36;心率90次/分;呼吸20次/分或PaCO232mmHg;白细胞数12.010,9,L或4.010,9,/L或幼稚细胞10%。,SIRS不一定由致病菌引起,严重创伤等非感染因素也可诱发,SIRS严重者可致多器官功能障碍综合征(MODS),SIRS必须具有以下两项或两项以上的体征:体温38或,16,(三)心理社会状况,可能出现焦虑不安,恐惧,暴躁易怒,甚至失去理智,也可情绪抑郁、意志消沉、自责、悔恨、甚至绝望,(三)心理社会状况,17,(四)辅助检查,1血常规和血细胞比容检验,2尿常规,3血生化检查,(四)辅助检查,18,4.,胸腹腔穿刺 导尿管检查,5.,影像学检查,X,线摄影检查,超声检查可,CT,检查,MRI,4.胸腹腔穿刺 导尿管检查,19,(五),治疗要点与反应,1急救处理 处理原则是抢救生命、重点检查、包扎伤口、固定转运。,2一般软组织闭合性损伤处理,3软组织开放性损伤处理 应尽早施行清创术。,(五)治疗要点与反应,20,三、护理诊断及医护合作性问题,1.,急性疼痛,2.,组织完整性受损,3.,体液不足,4.,焦虑,5.,潜在并发症,三、护理诊断及医护合作性问题,21,四、护理目标,1.,病人疼痛缓解或消失;,2.,受损组织逐渐修复;,3.,体液平衡得到恢复和维持;,4.,焦虑减轻或消除,情绪稳定;,5.,发生并发症的危险性减小,组织器官功能逐渐恢复。,四、护理目标,22,五、护理措施,(,一,),急救护理,1,抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况。,2,维持呼吸道通畅 清除堵塞物及舌后坠,恢复呼吸道的通畅,五、护理措施,23,五、护理措施,3.,严密包扎伤口及止血 保护伤口、帮助止血、减少污染。,4.,妥善固定骨折 为减轻疼痛,避免搬运时引起再损伤,便于转送病人。,5.,安全转运病人,五、护理措施,24,五、护理措施,(二)一般软组织闭合性创伤的护理,1.观察病情,2.局部制动 抬高患肢1530,受伤关节处用夹板、绷带等包扎固定。,五、护理措施,25,3配合局部治疗,小范围软组织创伤,早期给予局部冷敷,4872小时以后改用热敷和理疗,对血肿较大者,应在无菌操作下穿刺抽吸,并加压包扎,必要时可遵医嘱外敷中西药物,以消肿止痛,4.促进功能恢复,病情稳定后,可指导病人配合理疗、按摩和功能锻炼,促进功能恢复,3配合局部治疗,26,(,二,),一般软组织闭合性创伤的护理,1.做好手术前准备,备皮,药物过敏试验,配血,输液,X摄片等,(二)一般软组织闭合性创伤的护理1.做好手术前准备,27,2手术后护理,病情观察,支持疗法,防治感染:注射破伤风抗毒血清,防治休克:按医嘱给予输液、输血,伤口护理:保持敷料干燥,及时换药、抬高患肢、适当制动,功能锻炼:促进功能恢复和预防并发症,2手术后护理,28,心理护理,健康指导,1.,指导病人加强营养,促使组织和脏器功能恢复。,2.,指导病人进行功能锻炼,以促使患部功能康复,心理护理,29,六、护理评价,1,.病人疼痛是否缓解或消失。,2.病人伤口有无感染,组织修复是否良好。,3.病人的体液平衡是否恢复。,4.病人的焦虑或恐惧情感是否减轻或消失,情绪是否稳定。,损伤病人的护理课件,30,第,2,节 烧伤病人的护理,一、概述,烧伤:,是指由热力、电能、放射线、或化学物质等作用于人体而引起的损伤。狭义的烧伤是指由热力作用于人体而引起的损伤。,第2节 烧伤病人的护理 一、概述,31,二、护理评估,(一)健康史 火焰、热液、蒸汽、高温固体。,(二)身体状态,1烧伤程度估计,烧伤严重程度的判断,主要依据烧伤的面积、深度、部位、有无合并伤而定。,二、护理评估 (一)健康史 火焰、热液、蒸,32,(1)烧伤面积判定,1)手掌法,以病人本人五指并拢的1个手掌面积为其体表面积的1%计算。,2)新九分法,即将全身体表面积划分为若干9来计算。,(1)烧伤面积判定,33,部 位,成人各部位面积(,%,),小儿各部位面积(,%,),头 颈,91=9,(发部,3,面部,3,颈部,3,),9+,(,12-,年龄),双上肢,92=18,(双手,5,双前臂,6,双上臂,7,92,躯 干,93=27,(腹侧,13,背侧,13,会阴,1,),93,双下肢,95+1=46,(双臀,5,双大腿,21,双小腿,13,双足,7,),46-,(,12-,年龄),中国人体表面积新九分法,部 位 成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头 颈,34,成人各部体表面积,(,),示意图,成人各部体表面积()示意图,35,新九分法识记口诀,3,3,3 (头、面、颈),5,6,7 (双手,双前臂,双上臂),5,7,13,21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13,13 (躯干),1 (会阴),新九分法识记口诀3,3,3 (头、面、颈),36,(2)烧伤深度判定,最常用的是,三度四分,法。,1),度烧伤,2),度烧伤 又分为浅,度和深,度烧伤。,3),度烧伤 又称焦痂型烧伤,一般可以潮红、起疱、烧焦来区分,度、,度、,度烧伤。,(2)烧伤深度判定,37,分 度,损伤深度,临 床 表 现,愈 合 过 程,度,(,红斑,),表皮层,红、肿、热、痛、烧灼感、无水疱,3,5,日后痊愈,无瘢痕,浅,度,(,水疱,),真皮浅层,水疱较大,剧痛,创底肿胀发红,2,周左右愈合,无瘢痕,可有色素沉着,深,度,(,水疱,),真皮深层,水疱较小或无水泡,感觉迟钝;创面浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,3,4,周可愈合,有瘢痕,度,(,焦痂,),全层皮肤、有时深达皮下组织,肌肉和骨骼,无水疱,蜡白或焦黄,皮革状,甚至炭化,感觉消失,或可见树枝状栓塞血管,2,4,周后,焦痂自然分离,形成肉芽组织,烧伤深度的评估要点,分 度 损伤深度 临 床 表 现 愈 合 过 程 度(红,38,度烧伤,度烧伤,39,浅,度烧伤,大水疱,疱皮完整,疱皮已部分脱落,创基红润,浅度烧伤,大水疱,疱皮完整疱皮已部分脱落,创基红润,40,深,度烧伤,创基红白,相间,深,度烧伤,部分已达,度烧伤,深度烧伤,创基红白深度烧伤,部分已达度烧伤,41,度烧伤,创面为干痂,凹陷,度烧伤,创面为干痂,凹陷,42,(,3,)严重程度的判定,1,)轻度烧伤:总面积为,10,以下的,度烧伤。,2,)中度烧伤:,度烧伤为,11,30,,或,度烧伤面积在,10,以下。,(3)严重程度的判定,43,3)重度烧伤:总面积为3150,或度面积为1120。,或总面积不足30,但已发生休克、呼吸道损伤、或较严重复合伤。,4)特重烧伤:总面积50以上,或,度20以上,或已有严重并发症。,3)重度烧伤:总面积为3150,或度面积为,44,2,病程分期估计,一般将烧伤病程经过分为休克期、感染期、修复期。,(,1,)休克期 主要发生在,烧伤后,48,小时内,。,由于血浆自毛细血管大量渗出,导致低血容量性休克。伤后,6,12,小时渗出最快,持续,36,48,小时。,2病程分期估计,45,(2)感染期 一般有3个高峰。,1)早期败血症 常发生于烧伤后37日内。,2)中期败血症:多发生于烧伤后23周。3)晚期败血症:常发生于烧伤1个月后。,(2)感染期 一般有3个高峰。,46,烧伤后败血症的主要表现,:,体温变化,:,体温突然异常,(39,或,30ml/小时,老年人、循环、呼吸、颅脑疾病或损伤病人20ml/小时,其他指标:血压、脉搏、末梢循环精神状、中心静脉压,(3)补液调节指标,63,(三)创面护理,1初期清创处理 清创术后应注射TAT,使用抗生素。,2包扎疗法的护理,(1)适应证:四肢浅度烧伤、小面积烧伤,采用包扎疗法。,(2)优点:便于护理和病人的移动,有利于保护创面。,(3)缺点:不利于观察创面,换药时病人比较疼苦,细菌容易生长繁殖。,(4)方法,(三)创面护理,64,包扎疗法的护理,(,5,)注意事项:,注意显露指,(,趾,),末端以观察血液循环,包扎时注意用力均匀,松紧适宜,将患肢置于功能位置。,指(趾)间应用敷料隔开。,包扎疗法的护理,65,(6)包扎后的护理,观察肢端感觉、运动和血运情况,抬高患肢,注意保持肢体功能位置,保持敷料清洁干燥,注意创面是否有感染,(6)包扎后的护理,66,3.,暴露疗法的护理,(,1,)概念,(,2,)优点:是便于观察创面变化,便于处理创面和外用药物,不利于铜绿假单胞菌生长,节约敷料,也避免换药带来的痛苦。,3.暴露疗法的护理,67,(3)护理要点:,保持床单清洁干燥,促进创面干燥、结痂,保护创面:经常翻身、可用支架将伤肢悬吊、睡翻身床,(3)护理要点:,68,4.,去痂和植皮的护理,切痂、削痂、植皮,5.,感染创面的护理,应用湿敷、浸浴等方法除去脓液,以清洁和引流创面,加强换药,损伤病人的护理课件,69,6特殊部位烧伤护理,(1)呼吸道烧伤:,床旁应备急救物品;,保持呼吸道通畅,,吸氧,观察并积极预防肺部感染。,6特殊部位烧伤护理,70,(,2,)头面颈部烧伤:,多采用暴露疗法;,应安置取半卧位;,观察有无呼吸道烧伤;,做好五官护理;,做好口腔护理。,(2)头面颈部烧伤:,71,(四)防治感染的护理,1密切观察病情变化,2做好创面护理。,3遵医嘱应用抗生素,4注意做好消毒隔离工作,5.做好降温、维持呼吸道通畅及其他基础护理工作。,(五)改善营养,(四)防治感染的护理,72,(六)心理护理,(七)健康指导,1.避免使用刺激性大的肥皂和接触过热的水,不能搔抓初愈的皮肤。,2.在已愈合创面涂擦润滑剂,穿纯棉内衣。,3.一年内烧伤部位避免太阳曝晒。,4.应及时指导病人进行正确的功能锻炼。,(六)心理护理,73,第3节 毒蛇咬伤病人的护理,一、疾病概要,毒蛇咬伤是我国南方农村和山区的常见生物性损伤。,蛇毒依其对人体作用可分为3类:,神经毒,,血液毒,混合毒,,不同毒蛇咬伤后产生不同症状,第3节 毒蛇咬伤病人的护理 一、疾病概要,74,二、护理要点,(一)急救护理,1缚扎,2冲洗,3排毒,二、护理要点,75,(二)伤口护理,(1)伤口湿敷和外敷中草药,(2)局部阻滞疗法,(三)全身治疗护理,(1)解毒排毒,(2)抗蛇毒血清的应用,(3)防治感染,(4)重症病人治疗,(二)伤口护理,76,(四)心理护理,(五)健康指导,1宣传防范毒蛇咬伤知识,强化自我防范意识。,2告知人们被毒蛇咬伤后切忌慌乱奔跑,学会就地缚扎、冲洗、排毒等急救方法。,(四)心理护理,77,第,4,节 伤口护理,清创、换药、止血、包扎,一、清创术,(一)目的要求,(二),清创时机,应力争在伤后68小时内施行清创术,第4节 伤口护理清创、换药、止血、包扎,78,(三)操作步骤,清创术包括下面,4,个步骤:,1,术前准备:备血、麻醉、备皮,2,清洗去污:刷洗和冲洗,3,伤口清创:血块、异物,4,修复伤口:修复血管、神经,5.,术后处理:更换敷料,(三)操作步骤,79,二、换药,(一)换药用品,(,1,)基本用品和设备,(,2,)器械类,(,3,)敷料类,(,4,)药品类,(,5,)其他,二、换药,80,(二)换药的一般原则,1,无菌原则,2,换药次数,(,1,)一期缝合伤口:,2,3,日换药,1,次。,(,2,)肉芽组织生长良好:每日或隔日;,(,3,)脓性分泌物多,感染重:每日,1,次或数次。,3.,换药顺序,:清洁,-,污染,-,感染,(二)换药的一般原则,81,(三)换药的步骤和方法,换药操作方法,揭除伤口敷料:,外层,绷带和敷料,可用手,揭去,,内层,敷料,用镊子,取下,处理伤面:,一般伤口由创缘向外消毒,化脓伤口由外向创缘消毒,。,覆盖无菌敷料并固定。,换药后用物整理:感染敷料的处理,(三)换药的步骤和方法,82,三、止血包扎,(一)卷轴带包扎法,1.,包扎方法:环形法、蛇形法、螺旋形法、螺旋反折法、回反形法、,8,字形法,2.,包扎注意事项:,从远心端开始,注意末梢,(二)多头带的使用,(三)止血带的使用:橡皮止血带、气囊止血带,三、止血包扎(一)卷轴带包扎法,83,课堂练习,案例,课后思考题,课堂练习案例,84,谢 谢!,谢 谢!,85,赠送,2,套护理模板,赠送2套护理模板,医疗护理,汇报人:xx,医疗护理汇报人:xx,目录标题,目录标题,目录标题,目录标题,01,02,03,04,目录,CO,NT,E,N,T,S,目录标题目录标题目录标题目录标题01020304目录 CON,Content,本页标题,Put your best word here.,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,添加标题,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,添加标题,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,添加标题,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,添加标题,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,Content 本页标题Put your best word,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击编辑标题,Content,本页标题,Put your best word here.,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小单击此处可,此处添加详细文本描述,,建议与标题相关并符合,整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,Content,本页标题,Put your best word here.,此处添加详细文本描述,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并,此处添加详细文本描述,,此处添加详细文本描述,,此处添加详细文本描述,,此处添加详细文本描述,,此处添加详细文本描述,,Content,本页标题,Put your best word 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here.,点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击此处添加,单击编辑标题,单击编辑标题,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,Content,本页标题,Put your best word here.,单击编辑标题单击编辑标题单击此处编辑您要的内容,建议您在展示,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、,添加文本标题,添加文本标题,85%,65%,Content,本页标题,Put your best word here.,点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题内容,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,009,TAX,456,009,83k.,38$.,Content,本页标题,Put your best word here.,标题内容 单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本标,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添点击添点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文,点击此处添加标题,20XX,20XX,20XX,点击此处添加标题,点击此处添加标题,点击此处添加标题,325,455,589,454,454,896,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文,点击添加正文、温提示正文行距在,1.21.3,之间点击添加正文,Content,本页标题,Put your best word here.,点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,单击编辑标题,单击编辑标题,单击编辑标题,单击编辑标题,Content,本页标题,Put your best word here.,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模,点击添加文本,点击添加文本,点击添加标题,点击添加标题,点击添加文本,点击添加文本,Content,本页标题,Put your best word here.,点击添加文本点击添加文本点击添加标题点击添加标题点击添加文本,单击编辑标题,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。更多使用说明和作品请详阅模版最末的使用手册。,单击编辑标题,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,Content,本页标题,Put your best word here.,单击编辑标题单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅,单击编辑标题,单击编辑标题,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,本页标题,Put your best word 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title,116,点击添加标题,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本,内容点击添加文本内容点击添加文本,内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本,117,点击添加标题,01,04,03,02,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本,内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题01040302点击添加文本点击添加文本点击添加,118,点击添加标题,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本,内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本,内容,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本,内容点击添加文本内容点击添加文本,内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,119,点击添加标题,文本,文本,文本,文本,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题文本文本文本文本点击添加文本内容点击添加文本内容,120,02,点击添加标题,Click add title,02点击添加标题Click add title,121,点击添加标题,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本,122,点击添加标题,01,03,02,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题010302点击添加文本点击添加文本点击添加文本,123,点击添加标题,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本,内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题点击添加文本点击添加文本内容点击添加文本内容点击,124,点击添加标题,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本内容点击添加文本,内容点击添加文本,内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本内容,点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本,125,03,点击添加标题,Click add title,03点击添加标题Click add 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