婴幼儿常见疾病的预防和护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,特殊儿童常见疾病及意外的处理,福建医科大学附属协和医院,陈珊,特殊儿童常见疾病及意外的处理福建医科大学附属协和医院,免疫功能特点,细胞免疫功能差,体液免疫功能低下：,IgA水平低下,，粘膜屏障功能差-呼吸道和消化道感染发生率高,随着年龄增长免疫功能不断成熟,免疫功能特点细胞免疫功能差,特殊儿童常见疾病症状,发热,高热惊厥,腹泻,便秘,呕吐,咳嗽,特殊儿童常见疾病症状发热,发热,人体正常体温：腋下温度,3637,体温测量方法：腋下温度、口腔,温度,、直肠,温度,发热：腋下温度,37,腋下温度,37.5-38,低热,腋下温度,38-39,中度发热,腋下温度,39,高热,正确认识发热,:,是机体与疾病做斗争的结果，是机体正常的防御反应,影响体温的因素：进食、运动、哭闹、穿太多等。,发热人体正常体温：腋下温度3637,发热,引起发热的疾病：感冒、肺炎、腹泻、中暑、脱水、预防接种后等；,发热表现：,T、R、HR,高、脸红、四肢冰冷、哭闹、烦躁、抽搐等；,护理：监测体温，休息、多饮水、饮食清淡、降温；,退热药的使用：布若芬，对乙酰氨基酚；,预防:生活规律、平衡饮食、适当运动、避免感染。,发热引起发热的疾病：感冒、肺炎、腹泻、中暑、脱水、预防接种后,高热惊厥,4岁以下多见,发热的初期出现,表现为突发的全身性或部分性肌群的抽动，四肢强直或抽动，伴意识不清、面色苍白或发青、呼之不应，数秒或数分钟后自行缓解。抽后入睡，神志转清；,护理：放床上，侧身躺，头侧一边，取出口中食物，松开衣领，物理降温，监测生命征；,预防：少生病，少发热，发热初期于镇静药。,高热惊厥4岁以下多见,腹泻,表现：大便次数增多，性状改变；,原因：生长快、对营养需求多、消化能力差、免疫功能低下、感染；,护理：合理饮食，补充口服补液盐，预防脱水（见后），保持臀部、皮肤的清洁；,预防：饮食卫生、遵循辅食添加原则；,治疗目的：预防脱水和营养不良发生。,腹泻表现：大便次数增多，性状改变；,如何预防脱水,脱水的判断：眼泪、唾液、尿量、精神、皮肤弹性、湿冷；,口服补液盐的使用:,WHO,全球计划,ORS,（博叶）：每袋泡,250,ml水，2岁以下,每次,50-100,ml,2-10岁每次,100,-,200,ml，大,于,10,岁能喝多少给多少,不能用盐水替代,ORS,如何预防脱水脱水的判断：眼泪、唾液、尿量、精神、皮肤弹性、湿,秋 泻,轮状病毒性肠炎,秋冬季多见,粪,-,口传播，传染性强,624,个月多见，,4,岁后少见,起病急，病初有发热和呼吸道感染症状，先吐后泻，为水样便、蛋花样便，便不臭,常脱水、酸中毒、电解质紊乱。,秋 泻轮状病毒性肠炎,腹泻儿童忌食哪四类食物,？,忌食刺激性食物，如香辛辣味食物、各种冷饮；,忌食易发酵或胀气的食物，如葡萄糖、豆制品、凉拌菜、山芋等；,忌食促进肠蠕动及滑肠的食物，如香蕉、山药等有滑肠作用，粗纤维多的芹菜、韭菜等蔬菜有促进肠蠕动的作用；,忌食高脂肪高蛋白质食物，如鸡蛋、动物油、油煎食品、奶油制品。,腹泻儿童忌食哪四类食物？忌食刺激性食物，如香辛辣味食物、,便秘,原因：饮食不合理、疾病、排便习惯不好,护理：多饮水、添加水果和蔬菜、不偏食、不,挑食,预防：合理饮食、从小培养良好的排便习惯,避免,排便疼痛体验,坐便器的选择,便秘原因：饮食不合理、疾病、排便习惯不好,呕吐,原因：喂养不当、疾病、,心理因素,护理：避免误吸入、避免窒息,预防：正确喂养，避免生病，亲子交流，,心理疏导。,呕吐原因：喂养不当、疾病、心理因素,呼吸系统常见疾病,上感,:,打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、呕吐、稀,便等,气管炎：咳嗽、发热、气喘,肺炎：咳嗽、发热、气促、呼吸困难,哮喘：气喘、呼吸困难、打喷嚏、流涕、突起,病，多有过敏诱因，有过敏史和家族史。,呼吸系统常见疾病上感:打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、呕吐、稀,病 因,免疫功能低下,缺乏锻炼,营养不良、佝偻病、贫血、过敏体质,环境温度变化大、卫生条件差,与患感冒的人接触,幼儿园孩子间交叉感染,病 因免疫功能低下,护理与预防,护理：休息、多饮水、清淡饮食、变换体位以利排痰，注意呼吸道隔离，预防并发症如鼻窦炎、中耳炎、脑炎等；,预防：保持室内空气流通，避免交叉感染；锻炼身体，平衡饮食，预防佝偻病和营养不良。,护理与预防护理：休息、多饮水、清淡饮食、变换体位以利排痰，注,手足口病,手足口病是由肠道病毒感染引起，引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等；,传染性强，通过呼吸道飞沫、消化道传播；,临床表现多样：多数较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数病例出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等重症表现；,感染病毒后35天发病，初有低热、全身不适、腹痛等，口腔黏膜、舌、齿龈出现直径13毫米大小的带有红晕的水疱，手指、足趾侧面、指甲周围及手指屈面、掌、足底出现皮疹，累及肛周和生殖器，几天后水疱干燥结痂，约一周左右消退。,手足口病手足口病是由肠道病毒感染引起，引发手足口病的肠道病毒,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,手足口病如何护理呢？,1.,做好,口腔护理，禁食冰冷或辛辣刺激食物，饮食要清淡，易消化，多喝温开水；,2.勤洗手，剪指甲，不要让宝宝挠抓皮疹，以免感染化脓，已破溃的疱疹可用安尔碘涂抹；,3.监测体温等生命征。,手足口病如何护理呢？,积 极 预 防,在肠病毒高发季节，尽可能少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区；,加强个人卫生，勤洗手，定期使用肥皂、巴氏消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒，将衣被曝晒，室内保持通风；,注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头；,家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。,积 极 预 防,佝偻病,俗称缺钙，在婴幼儿期较为常见，是由于,维生素,D缺乏,引起体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼钙化不良；,佝偻病发病缓慢，不容易引起重视,佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响骨骼生长发育。,佝偻病俗称缺钙，在婴幼儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体,引起佝偻病的原因,维生素D摄入不足,：,摄入（吃入）的维生素D系指外源性维生素D，含于食物中，如每升母奶中含维生素D3-40国际单位；,一个蛋黄含25 国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。,引起佝偻病的原因,引起佝偻病的原因,紫外线照射不足,：内源性维生素,D,由紫外线照射而来。皮肤的,7-,脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为维生素,D3,；,日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低；相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。,引起佝偻病的原因紫外线照射不足：内源性维生素D由紫外线照射而,引起佝偻病的原因,食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为,2,：,1,，容易吸收；而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，不易吸收；,生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素,D,的需要量大；,早产儿钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病；,慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。,引起佝偻病的原因食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷,佝偻病的表现,3-4个月表现神经症状：,易惊醒、睡不安多汗，枕秃,骨骼改变：36个月颅骨软化、方颅，89个月肋骨串珠，肋骨外翻，前囟门过大或闭合延迟，牙齿萌出延迟等；严重者出现鸡胸，罗圈腿（O型腿）、X型腿，脊柱后弯、侧弯等。,佝偻病的表现3-4个月表现神经症状：易惊醒、睡不安多汗，枕秃,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,佝偻病的预防,及,时添加维生素D：足产儿每天的维生素D的生理需要量为,400,单位，早产儿、低出生体重儿、双胎儿需要补充V维生素D,800,u/d；,生后2周,开始添加维生素D；对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子更要注意补充；,应在医生的指导下补充；,2岁内应补维生素AD，不能单补维生素D。,佝偻病的预防及时添加维生素D：足产儿每天的维生素D的生理需要,预防接种后的护理,疫苗接种后反应：全身反应和局部反应,疫苗接种后护理：多饮水，对症处理。,预防接种后的护理疫苗接种后反应：全身反应和局部反应,特殊儿童常见突发的意外,烧伤、烫伤：开水、热粥等,中毒,溺水,咬伤：虫、蛇咬伤，狗咬伤,外伤,电击伤：脱离电源，心肺复苏,特殊儿童常见突发的意外烧伤、烫伤：开水、热粥等,烧伤、烫伤,迅速离开现场,扑灭火焰,大量冷水冲淋,小心脱去或剪掉衣服,伤口不要随便涂抹油膏，酱油等,暴露伤口。,烧伤、烫伤迅速离开现场,中毒,误服、误食：药物、杀虫剂、灭鼠药、清洁剂、干燥剂、强酸、强碱等；,处理：催吐、洗胃、导泻，喂食牛奶、蛋清等，选用相应解毒剂；,腐蚀性中毒禁催吐、洗胃。,中毒误服、误食：药物、杀虫剂、灭鼠药、清洁剂、干燥剂、强酸、,溺水,原则：争分夺秒就地抢救，保持呼吸道通畅，实施心肺复苏。,清除呼吸道阻塞：,心肺复苏：,溺水原则：争分夺秒就地抢救，保持呼吸道通畅，实施心肺复苏。,咬伤,虫,咬伤：局部涂清凉油，或冰敷；全身为对症处理，抗过敏或抗休克治疗。,蛇咬伤：伤口上方,2-10cm,处结扎，每隔,15-30,分钟放松,1-2,分钟；不要奔跑，急送医院治疗。,狗咬伤：用,20%,肥,皂水冲洗，再用碘酊或酒精消毒，送医打狂犬疫苗。,咬伤虫咬伤：局部涂清凉油，或冰敷；全身为对症处理，抗过敏或抗,心肺复苏,在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。,抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，每一个人都应该掌握心肺复苏技术。,心肺复苏在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分,评估患儿情况,先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应；,凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸；,摸摸他的颈动脉，看是否有搏动；,切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。,评估患儿情况先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,开放气道,将患者置于平躺的仰卧位。昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞。,施救人员跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，说明气道已经被打开。,开放气道将患者置于平躺的仰卧位。昏迷的人常常会因舌后坠而造成,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,胸外心脏按压,患者没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。,方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。,施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。,注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因易引起肋骨骨折，造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。,胸外心脏按压患者没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,单人施救和双人施救的比例,单人施救时，每做,30,次胸外心脏按压,人工呼吸做,两,次；,双人施救，每做,15,次胸外心脏按压,人工呼吸做,两,次。,即操作周期:按压与人工呼吸:302/单人或15:2/双人,完成五个循环周期CPR操作。,单人施救和双人施救的比例单人施救时，每做30次胸外心脏按压,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,人工呼吸,患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。,方法：找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。同时观察患者的胸廓是否起伏，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这就完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成,12,次人工呼吸。,人工呼吸患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉,婴幼儿常见疾病的预防和护理课件,停止心肺复苏的指征,施救的同时观察患者的生命体征，触摸触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。,停止心肺复苏的指征施救的同时观察患者的生命体征，触摸触摸颈动,总结,特殊儿童常见疾病症状及家庭处理,特殊儿童常见突发的意外及现场处理,总结特殊儿童常见疾病症状及家庭处理,谢谢,谢谢,