脑卒中流程-课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,脑卒中康复流程,脑卒中康复流程,康复流程图,卒中后患者,住院康复,病史采集,体格检查,初次评定,根据患者内科状况、,功能、社会支持、接受,治疗机会确定治疗级别,与患者及家属达康,复共识，并签署康,复风险同意书,制定康复计划,实施康复方案,及干预措施,对康复进程、将来的需,求和风险进行再评价,（中期）,是否向目标,进展,继续巩固治疗,转急性期治疗科室,或精神科,病情稳定,康复效果评价,（末期）,出院或社区康复,功能减退,否,是,康复,康复评定,一、脑损伤严重程度的评定,1,、,格拉斯哥昏迷量表,2,、,美国卫生研究院脑卒中评分表,二、,认知功能评定,三、运动功能评定,Brunnstrom,运动功能评定法,四、感觉功能评定,五、平衡功能评定,1,、三级平衡检测法,2,、,Berg,平衡量表,六、,日常生活活动能力评定,七、言语评定,八、,心理评定,九、,其他,康复评定一、脑损伤严重程度的评定,康复评定,初期评定,末期评定,中期评定,入院时,住院期间,1周、1月、2月-,出院前,康复评定末期评定中期评定入院时住院期间出院前,签署康复治疗风险同意书,完成康复评定,与患者及家属沟通,完善病历书写,开具医嘱,体格检查,制定康复计划,病史采集,入院,第一天,签署康复治疗风险同意书完成康复评定与患者及家属沟通完善病历书,按康复医学科护理常规,二级护理,低盐低脂饮食,监测血压,既往基础用药,神经营养药物使用,其他用药及护理依据病情下达,长期医嘱,按康复医学科护理常规长期医嘱,血常规、大便常规、小便常规,血糖、血脂、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶,心电图,胸片,动脉彩超检查,脑电图,康复训练项目（PT+OT+ST+理疗+其他）,根据病情完善需要检查项目,临时医嘱,血常规、大便常规、小便常规临时医嘱,上级,医师查房,处理,异常检查,安排,康复治疗,书写,病程记录,住院第二天,上级处理安排书写住院第二天,住院第三天,上级医师查房,向患者及家属介绍病情及相关检查结果,需要时,请相关科室会诊,调整用药,完善病历书写,住院第三天上级医师查房向患者及家属介绍病情及相关检查结果需要,住院期间,定期开展康复评定，了解康复效果,与治疗师交流，调整康复治疗方案,定期复查肝肾功能、电解质等,出院前开展末期评定,4,1,2,3,住院期间定期开展康复评定，了解康复效果与治疗师交流，调整康复,病人转送流程,出现病情变化,交代病情,签署同意书,完善相关检查（急,),请示上级医师,联系相关,医院及科室,准备急救药品,器材及车辆,办理出院,安排医护护送,病人转送流程出现病情变化交代病情完善相关检查（急)请示上级医,出院时,出院后,出院带药,出院小结,交代病情,整理病历,定期随访,复诊,出院时出院后出院带药出院小结交代病情整理病历定期随访复诊,传统,PT,OT,ST,大卫,系统,减重,系统,情景,模拟,理疗,康复治疗,步态训练,传统PTOTST大卫减重情景理疗康复治疗步态训练,高血压,糖尿病,冠心病,心率失常,合并症,高血压糖尿病冠心病心率失常合并症,15,5,肺部感染,尿路感染,癫痫,压疮,脑积水,肩手综合征,异位骨化,下肢深静脉血栓形成,并发症,155肺部感染尿路感染癫痫压疮脑积水肩手综合征异位骨化下肢深,谢谢！,谢谢！,