腹内疝影像学诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,腹内疝影像学诊断,腹内疝影像学诊断6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思腹内疝影像学诊断腹内疝影像诊断,腹内疝定义,腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜,正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹,腔内的某一解剖间隙。,其发病率低(约0.2%0.9%),为小肠梗阻一少见,病因(约58%)。然而,腹内疝易并发肠绞窄或,缺血,致死率高(75%),因此早期诊断和手术,治疗至关重要,但由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难,江泽民同志在第三次全国教育工作会议的讲话中指出：“要帮助受教育者培养创业意识和创业能力。”农业院校大学生创业素质的培养是教育史上一个新的教育理念，是知识经济时代培养大学生创业意志和创业能力的需要。在就业形势日趋严峻的今天，农业院校大学生应具备怎样的创业素质，农业院校大学生所具备的创业素质面临什么不足和困难以及原因何在，如何培养农业院校大学生的创业素质，是本文所要探讨的问题。,农业院校大学生创业心理素质现状及原因分析,创业素质是指大学生在创业实践活动过程中对人的心理和行为起调节作用的个性意识特征，即意识、意志、情感和能力。创业意识是指在创业活动过程中对个人起动力作用的个性意识倾向，主要包括创业的需要、兴趣、动机、理想、信念和倾向等心理成分。创业意志是指在创业过程中面临困境，遭遇挫折时表现出来的独立性、坚韧性以及对创业的冒险精神和承受能力。创业情感是指个体对自身所从事的创业活动投入的喜好、兴趣、精力的程度。创业能力是指影响创业活动成功率，促进创业实践活动顺利进行的个体心理条件，具体来讲包括较强的综合性和创造性的心理机能，与个性心理特征密切结合并在个性的制约和影响下形成并发挥作用的心理过程，个体所具备的知识、经验、技能经过类化后在创业活动过程中表现出来的复杂而协调的动作行为。,笔者在对本校本科学历、不同专业、不同年级、不同性别、来自不同地区（农村或城镇）的20名大学生的走访中了解到，大部分农业院校的大学生表现出较强的创业素质，如具备较强的创业意识，大多数学生认为自主创业比择业来实现就业更好。大部分学生表示他们能够自己勇敢面对所遭遇的困境和重大挫折。在创业情感因素投入的环节中，许多学生表示一旦选择创业便会坚定不移的朝创业这条路走下去，不断尝试，不断总结，不断创新。在创业能力方面，他们中的相当一部分人在校期间在有意识或无意识地培养自己相关的创业能力，如有的学生踊跃加入学校的正式群体，锻炼自身的管理能力和组织能力，有的则加入非正式群体，培养自己的活跃思想、创业动机等。但是，也有相当一部分大学生从未想过自己创业，缺乏冒险性和敢为性，有的还表示即使将来有一天不得不进行创业，也只是临时之举，这样遭受挫折的失败机率小。更有甚者表示宁愿选择一个效益不太好或者不太适合个人发展的单位就业，也不会冒风险去自主创业。究竟农业院校大学生创业素质存在什么问题？什么原因？具体来讲，有以下几个方面：,一是创业意识不强。由于受传统择业观的影响，计划经济条件下“包分配”、“铁饭碗”的就业思想仍然在很大程度上制约大学生的择业观。,二是创业意志不坚定。现在的大学毕业生大多是八十年代初我国的计划生育政策实施的最初几年出生的，很多是独生子女，加上近年来我国经济发展迅速，生活环境得到极大改善，在养尊处优的家庭环境影响下，他们承受挫折的能力、面对压力的缓解能力相对多子女家庭或贫困家庭学生来说较弱。,三是创业情感投入欠丰富。这在很大程度上受传统就业择业观的影响。,四是创业能力不足。在走访的20名大学生对象中，问及是否阅读过有关创业的书籍，很大一部分学生说没看过，有的只是看过一些诸如创业成功人士的经验介绍，而接触专门涉及如何培养创业能力方面的书籍甚少。,究其原因，一是学校的教学活动过程较少渗透创业教育。在毕业生择业时，强调就业指导忽略创业指导。二是家庭的原因。大学生的父辈们自己承受了“下岗”、“分流”的压力，不愿子女在就业过程中遭受“变故”，以致“求稳”的传统择业思想严重。三是受创业有关的环境影响。大学毕业生面临创业所要求的技术关、人才关、关系关的问题严重，使得很多有创业意愿的大学生没有创业应该具备的外在环境条件。四是大学生自我创业意识淡薄，缺乏创业精神、竞争意识。,农业院校大学生应具备的创业素质特征,从调查了解的情况来看，农业院校大学生的创业素质不容乐观，那么应该具备怎样的的特征，才有利于创业的成功开展呢？,强烈的创业意愿具备较强创业意识的大学生，应该能够打破传统择业、就业观思想的禁锢，不管是毕业直接创业还是先就业后创业的曲线创业形式，都应该是大学生的首选。而且，要认识到职业给自我提供的发展平台是不容忽视的。,健全的创业心理品质包括独立性、敢为性、坚韧性、克制性、适应性和合作性等，具备健全的创业心理品质的大学生，应该具有面对困难和挫折的心理准备和应对措施。在创业的过程中，遭遇困境和挫折时，应该具有较强的心理承受能力和挫折承受能力。,完整的创业知识结构大学生不但要具备跟专业相关的丰富的专业理论知识和基础知识，还应具备经营管理知识和其他的综合知识，如法律、税收、人文、财务等知识。,一定的创业能力大学生应该具备社会能力、认知能力和实践操作能力等。社会能力包括决策能力、处理人际关系能力、语言表达能力、组织管理能力和信息收集处理能力；认知能力即常说的智力，有观察力、注意力、记忆力、思维能力、想象能力和学习能力；实践操作能力是指将构思和计划转化为成功行为的能力。,培养对策,改变观念、营造积极的创业氛围破除传统的就业观，树立新形势下“自主创业”的就业观念。通过宣传、讲座、讨论、创业计划大赛等形式形成有利于创业的大环境。政府、学校、家庭和社会都有责任和义务为大学生创业建立良好的创业环境，使学生在创业氛围笼罩下加强创业意识的培养。,开创实验基地建设，增加大学生的创业体验从实践来看，通过亲身体验获得的知识最容易记忆和提取。同样，通过自身行动获得的创业体验越丰富，创业成功的可能性就越大。可通过以下四种方式加强学生的创业体验：一是依托创业园地或实习基地，给学生提供条件，使其主持或参与经营管理活动；二是制定创业计划，号召学生参与；三是鼓励和帮助学生参加劳务服务；四是组织和支持各种社团活动，鼓励学生参加社团活动。,课程设置和教学改革从课程的总体规划、分科要求和具体内容去考虑创业课程设计，合并或删除跟创业联系不大的课程内容，增设有利于提高学生创业知识结构的课程。即在专业能力培养的基础上，多开设以下课程内容：市场预测、市场营销、经济法、企业管理、公共关系、人际交往、应用写作、财务知识、心理学等。在教学方式和手段上，少运用“讲授接受”的教学方式，多给学生创造实践锻炼的机会。,政策支持和资金扶持笔者在走访中了解到，相当一部分大学生不是不想创业，不是不敢创业，而是缺乏创业所具备的环境条件。其中最欠缺的就是资金，资金的缺乏使得创业成了“水中花”、“镜中月”，这也是大学生对创业缺乏信心和意志的主要原因。而农业院校在大学生创业活动中相对其他高校学生存在一个优势：拥有实验或实训基地。那么资金就成了农业院校大学生创业的最关键因素。为此，农业院校应该加大创业经费的投入，更新教学实验设备，创建创业实验基地，设立创业投资基金等，为开展和加强农业院校大学生创业提供必要的物质条件。物质条件具备了，大学生的创业信心和热情高涨，创业意志才会更坚定，创业能力才能得到更好的发挥。,师资队伍建设创业教育师资的培养、教师队伍的素质与水平决定教育活动中人力开发的质量和效率，一方面要加强对专职创业教育课程教师的培训，另一方面，要注重吸纳创业成功人士作为兼职教师。在师资培训过程中，应围绕教师创业体验的获得、学习有关创业教育课程的教学方法和组织教学的知识技能、组织教师定期参加创业组织和协会活动或企业家交流创业经验的活动三个方面进行。,未来几年国家发展的重点都将会围绕农业、农村、农民即“三农”问题，经济的发展有待教育的扶持。因此，农业院校的发展在我国的经济发展中作用越来越大，对农业院校大学生的创业心理素质的培养更应不可忽视。,随着科技的不断发展，微信已经成为了人们平常沟通交流的常用软件，各类令人眼花缭乱的微信公众平台也丰富了人们的日常生活。但是，微信公众平台的功能却远不止于此，其在教育领域的应用前景也十分广阔，本文主要探讨微信公众平台的微课程在教学中的运用，以及可以为广大教育工作者提供一种新奇独特的教学新方式。,一、微信公众平台的微课程简介,（一）微课程的定义：微课作为一种新兴的、融入当代信息科技的现代化教学手段，是以视频为主要表现形式，对教学内容的重点和难点进行生动、灵活、形象描述的过程。在微课中，视频作为课堂教学内容的主要载体，是微课的关键和核心。,（二）微课程的构成要素：首先，微课教学包括了教学设计、教学课件和教学练习等与教学内容相关的课堂元素，微课教学并不是独立存在的，而是渗透于整个教学过程之中，为提高课堂教学质量和教学效率而服务。其次，学生对教学过程的反馈以及教师对学生的学习评价可以通过视频、音频和图片等生动形象的形式进行展现，营造更加和谐的教学环境和教学氛围。,二、微课程对提升教学效率和教学质量的作用,（一）教学形式新颖独特，激发学生学习兴趣，降低授课难度,首先，同传统课程不同，微课程具有短小精悍的特点，而且以视频为主要信息载体，并配合图片、声音等多种媒体形式，所以能在很大程度上激发学生的学习兴趣；其次，在微课程中，教师不用过多关注与学生之间的互动，不用过多关注课堂气氛的维持，不用过多关注学生之间的互动交流，纯粹的视频讲解下，教只要关注自我讲授技巧和教授内容，在很大程度上降低了授课难度。,（二）课程以视频形式，可让学生反复观看,现在可以说是“家家户户有电脑，家家户户有网络”，而且随着我国互联网产业的不断发展，我国的网速已经迈入百兆、千兆网时代，网速大大提升，这为开展微课程教学提供了必要的技术支持，教师上传至微信公众平台的视频，可以在第一时间被学生看到，而且还能反复观看，免去了传统课程“学生听完就忘”的情况，及时的温故知新，让学生的学习效率大大提升。,（三）微课程重点讲解重难点知识,微课程的重点在“微”字上，即用时短，所以在短时间内，教师讲授的内容中没有废话，都是课堂重难点，这样就免去了学生甄别和选择课堂内容的麻烦，学生只要“从头听到尾，从头记到尾”，就能掌握课堂主要内容，简单方便的同时让学生的全部精力集中于课堂重难点内容，提高其学习效率。,（四）授课内容较为丰富，教师的发挥空间较大,首先，微课程中，教师大可以跳出教材内容，讲授更多的知识，穿插更多的教学难点；其次，教师可以将教材内容编排重组，形成一套新的适合学生的教学内容框架；最后，利用视频的强大功能，更加形象生动的展示理论知识和解题过程。总之，借助微课程，教师的授课内容将更加丰富，教师的发挥空间也会更大。,三、如何在教学中运用微信公众平台的微课程,（一）教师要了解微信公众平台微课程的制作方法,“工欲善其事，必先利其器”教师要在教学中运用微信公众平台的微课程，就必须要学会微视频的制作方法，在这里笔者将不再赘述具体的制作方法，只提供几条制作微课程方法的途径：第一，建立自己的微信群或微信公众号，添加微课程视频；第二，通过借助他人的微信公众号，发布微课程视频；第三，在其他渠道发布微课程视频，以微信公众平台为接口。,（二）具备讲授微课程的基本能力,微课程对教师教学能力的要求其实不高，主要分为三部分：第一，和传统课程教学一样，需要教师的授课能力，即突出重难点的能力，这是最基本的；第二，由于是拍视频，所以教师要有较好的镜头感，特别是女教师，可以在录制视频前画一点淡妆，还可以借助美图秀秀等工具美化视频画面，这并不是为了哗众取宠，而是为了让视频展示其高格调和高品质；第三，对没有录制过微视频的教师来说，需要较长时间去适应，前期可以试录几次，然后找出自己的不足，为正式录制做好准备，力争每部微课视频都能受学生欢迎。,（三）做好微信公平台的微课程的课堂推广工作,教师在适应微课程教学后，也要考虑到学生的内心需求，所以要在课堂教学过程中做好微课程的推广工作，可以先从布置课后作业和课外辅导两方面入手，通过组建微信群的形式将学生聚集起来，然后通过各种新奇好玩的内容吸引学生注意力，最后再向学生推广自己的微课程。,（四）微课程运用需要注意的问题,1.及时整理微课程,包括定期删除过时的微课程，补充新的微课程，检查过往微课程中有没有授课错误等等。,2.分清主次，与课堂教学相结合,微课程毕竟只是一种教学形式，与真正的课堂教学存在本质上的差别，课堂教学的主体地位不会因为微课程的出现而动摇，所以微课程教学只能是不断适应课堂教学的发展规律，并努力与课堂教学相结合。,四、结束语,微课学习作为新课改下一种非常有效的学习方法和教学手段，其表现形式和组织形式是多种多样的。相信随着新课改的不断深入，微课学习一定会不断发展和完善，成为一种不可替代的学习方法和教学手段。广大教育工作者应顺应时代发展，严格按照新课改的要求，认真学习和研究微课学习的模式和方法，从教学实际情况出发，结合自身教学特点，形成具有自己特色的微课学习组织形式，为提高课堂教学教学质量和教学效率不懈努力。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔腹内疝影像学诊断腹内疝影,1,腹内疝影像诊断,腹内疝影像诊断,2,腹内疝定义,腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜,正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹,腔内的某一解剖间隙。,其发病率低(约0.2%0.9%),为小肠梗阻一少见,病因(约58%)。然而,腹内疝易并发肠绞窄或,缺血,致死率高(75%),因此早期诊断和手术,治疗至关重要,但由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难,腹内疝定义,3,腹内疝的分型,根据发生位置 Meyers提出的腹内疝传统分型已,被广泛接受,包括十二指肠旁疝(53%)、盲肠,周围疝(13%)、Winslow孔疝(8%)、经肠系,膜疝(8%)、乙状结肠周围疝(6%)、吻合口,后方疝(5%)1。此外尚有较少见的经网膜疝及,发生在盆腔的膀胱上疝、经子宫阔韧带疝,Dougas疝等。,腹内疝的分型,4,根据发生原因,腹内疝又可分为先天性和后天性两类:,先天性:是指因胚胎发育过程中肠管旋转或腹膜附着异常,等先天性因素所致腹膜隐窝大而深,腹膜、网膜或肠系膜,存在缺损,或 Winslow孔过大,肠管可经此疝入。包括,指肠旁疝、Winslow孔疝、部分乙状结肠周围疝、部分,盲肠周围疝、部分经肠系膜疝等,是指后天因素如手术、外伤、炎症等所致腹膜或肠系膜的,异常孔隙,肠管可经此疝入。包括部分经肠系膜疝、吻合,口后疝、部分乙状结肠周围疝和部分盲肠周围疝等。,根据发生原因,5,根据疝的结构,可按有无疝囊分为真疝和假疝。,脏器疝至另一个腹膜囊隐窝,具有疝囊而,称真疝。,先天性腹内假疝指肠管经大网膜、肠系膜,裂孔疝入的内疝,而后天性腹内疝均为假,根据疝的结构,6,A:paraduodenal,指肠旁,B:foramen of winslow网膜孔,C:intersigmoid乙状结肠间的,盲肠周围,E:transmeser,肠系膜缺口疝,吻合口后间隙,E,C.,A:paraduodenal,7,不同类型腹内疝的临床和影像学表,十二指肠旁疝此型为最常见类型,约占,全部内疝的53%。与其他类型内疝不同,十二指肠旁疝的发生有性别倾向,男性发,病率约为女性的3倍。包括左侧及右侧两种,亚型,其中前者常见(约占3/4),二者临,床表现相似,均为先天性疝,有疝囊,但,胚胎学发育病理基础却不同。,不同类型腹内疝的临床和影像学表,8,左侧十二指肠旁疝,为小肠肠袢经 Landzerts陷窝(十二指肠旁,隐窝)向后下疝至十二指肠升段的左侧,可达左侧结肠系膜深面。,Landzerts陷窝位于十二指肠升段的左后方,前界为覆盖走行于陷窝左侧的肠系膜下静,脉及左结肠动脉升支的腹膜皱襞,认为其,形成与发育中降结肠系膜的先天性缺损有,关,左侧十二指肠旁疝,9,左侧十二指肠旁疝示意图,左侧十二指肠旁疝示意图,10,左侧十二指肠旁疝,临床上,病人常表现为慢性食后腹痛、恶心,症状可追溯,至儿时。十二指肠旁疝易自行缓解,症状间断发作。,消化道造影检査中,表现为左上腹十二指肠升段左侧的小,杨肠袢聚集成团,可致远端横结肠、十二指肠空肠曲向下,移位,压迫胃后壁使其呈锯齿状。,CT可更清楚显示疝入肠袢的位置,可位于 Treitz韧带左侧,胃与胰腺之间,或胰腺后方,或横结肠及左侧肾上腺之间,肠系膜血管的改变包括供应疝入肠段的肠系膜血管向疝口,处拉伸、纠集、扩张充血,肠系膜下静脉及左结肠动脉升,支位于疝囊颈前界并可向左侧移位。,左侧十二指肠旁疝,11,腹内疝影像学诊断课件,12,腹内疝影像学诊断课件,13,腹内疝影像学诊断课件,14,腹内疝影像学诊断课件,15,腹内疝影像学诊断课件,16,腹内疝影像学诊断课件,17,腹内疝影像学诊断课件,18,腹内疝影像学诊断课件,19,腹内疝影像学诊断课件,20,腹内疝影像学诊断课件,21,腹内疝影像学诊断课件,22,腹内疝影像学诊断课件,23,腹内疝影像学诊断课件,24,腹内疝影像学诊断课件,25,腹内疝影像学诊断课件,26,腹内疝影像学诊断课件,27,腹内疝影像学诊断课件,28,腹内疝影像学诊断课件,29,腹内疝影像学诊断课件,30,腹内疝影像学诊断课件,31,腹内疝影像学诊断课件,32,腹内疝影像学诊断课件,33,腹内疝影像学诊断课件,34,腹内疝影像学诊断课件,35,腹内疝影像学诊断课件,36,腹内疝影像学诊断课件,37,腹内疝影像学诊断课件,38,腹内疝影像学诊断课件,39,腹内疝影像学诊断课件,40,腹内疝影像学诊断课件,41,腹内疝影像学诊断课件,42,腹内疝影像学诊断课件,43,腹内疝影像学诊断课件,44,腹内疝影像学诊断课件,45,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,46,