腰椎间盘突出症诊治讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎间盘突出症,邯郸市中医院骨科,腰椎间盘突出症,1,定义,定义,2,腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外,力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维,环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、,脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。,腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外,3,流行病学,腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%在重劳动者中占64%,腰,痛患者有35%为腰椎间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%15%,占因腰痛住院,治疗者25%40%。本病自1934年被描述至今已,有70多年的历史对其发生的生物力学基础、病因,病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步,流行病学,4,腰椎解剖,椎体-L1-L5体积递增,椎弓根-比胸椎长和宽,椭圆飛,棘突一水平,方形,横突一比胸椎小,椎间孔一大,但神经根受压风险增,腰椎解剖,5,椎间盘通常包括三个部分,软骨板;8纤维环;椎间盘结构,髓核。髓核主要由胶质基,质组成,纤维环主要由纤,髓核,维软骨束构成内环部分,10岁以前含水量分别达到,85%和75%,10岁以后髓,棘突,软骨终板,核自其腹背侧缘开始纤维,维环,化并逐渐向中心发展,30,岁以后含水量进一步下降,椎间盘通常包括三个部分,6,椎间盘,运动节段的纤,维软骨连接,占脊柱长度,出现在C2,C3到L5-S1,可以压缩,拉,伸和旋转运动,体内最大无血,结构,椎间盘,7,腰椎椎体特点,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。,(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、,三角形、三叶状,(3)、上下关节突关节面呈矢状位,(内、外关系),(4)、胸腰榫穴关节,腰椎椎体特点,8,腰段椎管的形状,从上而下为卵圆形三角形一三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,9,脊柱纵面观,椎孔,推间盘,软骨纤维环,脊髓,棘同帶,棘上韧帶,前:带,脊柱纵面观,10,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,11,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,12,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,13,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,14,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,15,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,16,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,17,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,18,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,19,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,20,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,21,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,22,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,23,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,24,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,25,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,26,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,27,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,28,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,29,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,30,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,31,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,32,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,33,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,34,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,35,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,36,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,37,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,38,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,39,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,40,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,41,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,42,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,43,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,44,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,45,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,46,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,47,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,48,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,49,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,50,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,51,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,52,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,53,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,54,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,55,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,56,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,57,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,58,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,59,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,60,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,61,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,62,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,63,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,64,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,65,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,66,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,67,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,68,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,69,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,70,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,71,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,72,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,73,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,74,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,75,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,76,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,77,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,78,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,79,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,80,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,81,腰椎间盘突出症诊治讲解课件,82,