腹部平片诊断》课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹部平片诊断,腹部平片诊断腹部平片诊断第九章腹部,第一节急腹症,急腹症是腹部急性疾病的总称。,腹部平片是急腹症的基础检查方法。,微博具有信息传递快捷、内容丰富、形式灵活等特点，成为当代大学生所喜闻乐见的沟通工具，很多学生喜欢用微博来传递消息、发布学校和社会上的最新动态。微博让人们沟通更加便捷，信息的传递也更加迅速，但对大学生信息真实性的鉴别和社会经验的相对缺乏，也让微博成为滋生谣言和虚假信息的温床。高校思想政治工作者应认识到微博的普及与传统宣传工具的弱化给高校思想政治工作带来的新特点和新形势，在工组中采取灵活多样的工作方式占领思想政治舆论的阵地。,1 微博带来的挑战,1.1 冲击传统思想政治工作方法,我国很多高校采用集体授课、具体谈话、广播宣传、海报通知等传统的思想政治工作方法来对学生进行思想政治教育。这种传统的方法在过去能够起到较好的作用，但随着网络技术的普及，特别是微博的出现，学生获取信息的来源更加广阔，不再局限性于教师的言论。有时，微博的信息与思想政治工作者所说的内容存在不一致的现象，导致学生对教师产生怀疑，甚至让自己的思想发生困惑。在微博的冲击下，传统的思想政治工作方法受到冲击，并在一定程度上被削弱。,1.2 挑战思想政治工作者的素质,传统教育模式下，从事思想政治工作的教师能够掌握比较多的信息，对学生进行相关工作时也能够有的放矢，对社会上流传的各种现象、信息进行解读和过滤，让后再有选择的传授给学生。网络技术的发展和微博出现后，学生获取信息的渠道更为多样，不再局限于教师。有的教师在工作中甚至不如学生掌握的信息多，导致思想政治工作疲于应付学生的各种新思想、新潮流和新趋势，处于被动地位，难以在工作中贴近学生，导致思想政治工作滞后。,2 微博的合理利用,高校思想政治工作应该顺应科技和时代发展的潮流，在微博的普及下采取因势利导的策略，解放思想，创新工作方法，摆脱传统思维的禁锢，利用微博开创思想政治工作新局面。,2.1 开通官方微博,传统思想政治工作主要以灌输的方式来推动，教师占据主导地位，学生处于被动接受地位，造成很多学生对思想政治工作没有兴趣，甚至产生抵触情绪。随着互联网的发展和微博进入学生的生活，思想政治工作者应有效利用微博建立与学生平等对话的平台。有的高校在这方面做的比较好，开通了学校官方微博，利用微博发布学校最新的新闻、活动、事迹等内容，并通过微博发表一些时下热门话题供学生讨论。同时，学生在生活和学习上遇到的困难也可以通过微博来反馈。这样就搭建了一个学校与学生平等交流、沟通和对话的平台，学生也比较喜欢这种交流方式。官方微博需要政治坚定、思想敏锐、素质过硬的教师队伍来管理。利用微博及时纠正学生的不良思想，疏导学生的心理，宣扬新风正气，占领微博舆论阵地，发挥微博舆论的正面作用。,2.2 开设微博课堂,中共中央关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见指出：“课堂教学在大学生思想政治教育中具有主导作用。”利用传统课堂进行思想政治教育，受到上课人数较多、时间固定和教室空间小的限制，师生之间难以进行比较深入的互动和交流。通过微博课堂，可以有效弥补课堂教学的不足，让思想政治教育不再局限于教室，搭建一个更加广阔和自由的平台。教师可以通过微博关注学生的最新动态，掌握学生内心的世界和学生所接触的信息，让思想政治工作能够更加具有针对性，更加切合学生的实际情况，走入学生的内心。教师通过微博可以改变思想政治工作的被动状态，主动发起热门话题讨论，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，让思想政治工作摆脱传统模式束缚，深入学生的日常生活和学习之中，摆脱传统说教方式，增强学生对思想政治学习的兴趣和主动性。,2.3 开创微博组织,高校传统的学生管理模式，一般有寝室、班级、系、学院等组织形式。在高校学生管理中，传统的组织形式受到网络文化的冲击不断弱化。因此，高校应通过微博加强学生的组织结构，如开设微博班级、优秀学生微博、社团机构微博等，通过微博加强学生之间的交流和团队意识建设，也可以通过微博发表会议或活动通知，展开话题讨论。例如，利用微博召开班会，增强学生的民主意识和沟通频率；利用微博组织党的政策学习、讨论发展党员等。,3 结语,总之，微博作为一种新型的交流和沟通工具能够更加有效的应用到思想政治教育之中，还需要广大思想政治教育工作者付出大量的研究和汗水，需要在实践中不断完善和改进。,困惑一、“一学年换了4个数学老师？”,【案例】去年金秋九月，我服从安排来到农村小学进行为期一年的支教。对此，我一个从教多年，从无农村小学教育经验的教师来说，内心充满着期待，期待着通过自己一年的辛勤劳动，能为太仓农村小学数学教育事业贡献自己的一份力量。可是期初调研考试就给了我当头一棒，及格率仅为53.0%，优秀率居然是0，平均分与实小相差了整整20分。成绩之差出乎我意料。,【反思】从试卷看，这所小学的不合格率超出上级要求的比率很多，一半学生不及格，不但体现发展性要求的题目得分率低，就连一些非常基础的知识点的考察情况也相当不理想，说明学生对数学基础知识、基本概念的掌握、内化上都存在问题。,严峻的事实促使我思考，我认为原因之一就是学校师资匮乏。我任教的一个班，五年级时居然换了4个数学老师，真是闻所未闻。原因是刚分配来的青年教师不到一个月去了居委工作，接着请了退休教师，但不久老教师又生病了，接着对这些教师来说，人往高处走，旁人也无可厚非，但为难的是这些学生，他们的五年级数学是在一个又一个老师像走马灯似的调换的状态下学的，老师自己都不安定，学生怎能安心学呢？,当然学校也有苦衷，受地理环境、经济条件的限制，师范毕业生大多不太情愿来本校教书，即使原来教得好的教师也想方设法另攀高枝，到条件好的学校任教去了。在这种情况下，教学工作正常的安排、开展确实也有一定困难。,困惑二、从“0.625=625/1000”说起,【案例】片段一：今天教学内容是“化简比和求比值”，根据比、除法、分数三者之间的关系，我引导学生将化简比和求比值的方法进行了比较，这样有利于学生进一步体会数学知识之间的内在联系，培养学生观察、比较、抽象、概括以及合情推理的能力。方法明确后，让学生练习，题目是补充习题P37上的第一题：“化简比和求比值”的第4题：0.6253/4。按照以往的经验，学生应很快求出答案：5/6和5/6，即化简比的结果是“5/6”，读作“五比六”，求比值的结果从形式上也是“5/6”，但应读作“六分之五”。可学生算了半天，仍没人完成。我想：这些学生的计算是不过关，但也不至于要花这么长时间。巡视后发现了问题的症结，原来学生都把0.625化成了625/1000，正在那儿拼命地约分，加上他们本来计算速度就很慢，怪不得一道题要算半天了！,片段二：期中调研卷上选择题的第三题是：“用计算器计算17，计算器会显示0.142857142857，小数点后面第201个数字是（）。A.5，B.8，C.2。”这题考查的是五年级上学期的“找规律”，其实是“周期问题”，全班几乎又有一半学生不会解答。评讲时，我顺便问道：这是什么小数？全班答：无限循环小数。还有这样的说法！？因此，我马上调整原有的教学方案，给学生复习了小数的分类，并追问：无限不循环小数中有一个是你们的老朋友了，是谁呢？（他们五年级时已学过“圆周长和圆面积”），结果全班无人知道，只能由我告诉他们，其实就是“”。,类似的如：0.51读成“0.51的循环”，0.515读成“0.515的循环”，我追问：那0.515读什么呢？他们愣住了，因为按他们的读法，跟0.515的读法是一样的。再如：“0是不是整数？”全班都说“不是”。甚至还有期初调研卷（考查的是五年级的知识）上选择题的第5题：“不能密铺的图形有（）A.三角形,B.平行四边形,C.梯形,D.正五边形。”这是苏教版教材的一个新知识，去年教这个班的数学老师居然说:忘了。连老师都会把刚教过的知识忘了，更何况学生？,【反思】教师在五年级时就应让分数与小数互化的一些常用数据牢牢记在学生脑中，达到脱口而出的程度，这对学生后续学习“百分数与分数、小数的互化”，以及提高平时计算的准确率和速度都很有必要。学生在学习过程中有遗忘现象是正常的。老师通过适当地点拨、启发，一般能逐渐唤起学生的记忆。而现在的问题是学生不但对应知应会的知识掌握有缺漏，甚至唤起的记忆也是有错误的。,数学是一门逻辑性很强的学科，教学新知识必须在新旧知识的生长点上下力气，才能事半功倍，而现在却每教一个新知识，就要补充学生应会但不会的知识，甚至要花大力气纠正学生头脑中错误的知识。,以上只是平时教学中的点滴片段。我认为，经济决定上层建筑。农村小学相对落后的教学现状，是与当地相对落后的经济条件、相对偏僻的地域位置以及长期的历史条件分不开的，所以，这个学校的数学师资极度缺乏，好多老师是半路出家：有民办转正的，有其他学科转来的，甚至还有从幼儿园里抽调的，五花八门，唯独缺少科班出身的。因此，受教师自身学习基础、学习能力的限制，以及诸多的外部因素的制约，知识得不到及时更新。因此，教师的教学必然在一个相对较低的水平上靠延长劳动时间，靠题海战术来勉强维持，造成学生知识掌握上这里缺一点、那里漏一块，给后续学习带来极大的困难。,困惑三、“学期学习目标的风波”,【案例】开学第一节课，我按照惯例，让学生认真动笔写下自己本学期的学习目标，即期末考试自己准备考几分？学生动笔之前，我先鼓动：“把学习比作航行的话，那学习目标好像大海中的航标，可以帮助我们在平时的学习中时时纠正发生偏差的航向。没有学习目标，等于是没有方向的船，这样的话肯定驶不远，也就是成绩不够理想。”我嘴上这样说着，心里充满期待。学生边写，我边巡视，可不看不知道，一看吓一跳。这些学生大多写的是七八十分，很少有写90分的。,【反思】中国有句古话，叫“取法其上乃得其中”，这其实是说，理想要定得高一些，理想定得高，才会有更多动力去追求，这样即使没有达到理想，效果也不会太差。可是，心理学中又有个现象，叫“习得无助”，生物在连续不断受到挫折后，会感到自己对一切都无能为力，于是自暴自弃，破罐破摔。在一个著名的实验中，小白鼠被电击后四处跑，想躲到一个安全的地方，可是它跑到哪里都会被电击到。这样重复几次，它渐渐会安静下来，之后电击它，它就不动了，即使旁边就是安全的区域。通俗地讲，就是失败太多的人，会失去继续尝试的动力。,现实达不到理想，也可以看作是“电击”的一种。偶尔被这么电上一电，或者能给人一种寻求改变的动机，可这样的次数多了，也难免会陷入到那种“习得无助”的境地中去。该校的学生学习成绩很不理想，明明形势已经迫在眉睫了，仍然不认真听课、不做作业，这就是“习得无助”的表现。,因此，学生在教师的正确引导下，设定一个中等难度的学习目标是很有必要的，可以使学生从中体验到成就感，从而激发学习动力。,苏教版数学新教材，尤其是高年级教材，对教师自身的数学素养要求是很高的，可是，该校教师教学中缺乏先进教育理念的引领、缺少丰富教学经验的支撑、缺少同伴互助的良好氛围，对教学内容的把握、展开都不能做到游刃有余，以致学生知识掌握得支离破碎。长期机械重复地做题也使该校学生学习数学的兴趣、信心和积极性丧失殆尽，学习成绩也就始终徘徊在低迷状态了。,困惑四、“老师，我妈说这道题您批错了”,【案例】如：17.5（64），第二天有好几个同学都来跟我说：“老师，我妈说这道题您批错了。”这题的正确得数应是15.5，这几个同学都写成了7.5，他们看成了“17.5减去6与4的和”了，明明没批错，可这几个同学的家长都认为我批错了。,【反思】由于受经济条件的影响，该校好多家长甚至夫妻双双到城里打工，家中留下年迈的、甚至不识字的爷爷奶奶照顾小孩。这些爷爷奶奶们不但要做农活、做家务，还要管孩子，吃饱穿暖已经不错了，再管孩子的学习确实力不从心。上述家长至少主观上还能给孩子看看作业的。但该校家长小学、初中学历的达93.3%，离开学校已近二十年没有继续学习的他们，当初老师教的知识在脑中还剩多少？再加上现在新教材有的知识连老师都要斟酌一下的，更何况他们呢？这说明在农村小学，希望家长配合老师对孩子进行教育是种奢望，有的虽然主观上也想配合，但他们确实没有这个能力。,综上所述，本文从“学校”、“教师”、“学生”、“家长”4个方面分析了农村小学数学教学质量与城区小学存在差距的原因，说明要全面提高一个学校的教学质量是一个系统工程，只有各个因素协同作用，才能整体提高。,腹部平片诊断腹部平片诊断腹部平片诊断第九章腹部微博,1,第九章腹部,第九章腹部,2,第一节急腹症,急腹症是腹部急性疾病的总称。,腹部平片是急腹症的基础检查方法。,第一节急腹症,3,正常时腹膜腔內无气体。,胃及结肠有气。,正常时腹膜腔內无气体。,4,R,R,5,腹部平片诊断课件整理,6,5,5,7,膈下游离气体,膈下游离气体,8,注意,9穿孔不一定有膈下游离气体,膈下游离气体不仅见于胃肠道穿孔,注意,9,见不到膈下游离,气体不能除外穿孔,如:1慢性溃疡:周围粘连,穿孔后气,体被包裹,尤其球后壁疡;,2穿孔初期:气体少,不易发现。,3小肠、阑尾穿孔,见不到膈下游离,10,见到膈下游离,气体并非一定是穿孔,如:1腹部手术后(12W);,2人工气腹,3腹腔产气菌感染;,4输卵管通气术后;,见到膈下游离,11,腹部平片诊断课件整理,12,腹部平片诊断课件整理,13,腹部平片诊断课件整理,14,腹部平片诊断课件整理,15,腹部平片诊断课件整理,16,腹部平片诊断课件整理,17,腹部平片诊断课件整理,18,腹部平片诊断课件整理,19,腹部平片诊断课件整理,20,腹部平片诊断课件整理,21,腹部平片诊断课件整理,22,腹部平片诊断课件整理,23,腹部平片诊断课件整理,24,腹部平片诊断课件整理,25,腹部平片诊断课件整理,26,腹部平片诊断课件整理,27,腹部平片诊断课件整理,28,腹部平片诊断课件整理,29,腹部平片诊断课件整理,30,腹部平片诊断课件整理,31,腹部平片诊断课件整理,32,腹部平片诊断课件整理,33,腹部平片诊断课件整理,34,腹部平片诊断课件整理,35,腹部平片诊断课件整理,36,腹部平片诊断课件整理,37,腹部平片诊断课件整理,38,腹部平片诊断课件整理,39,腹部平片诊断课件整理,40,腹部平片诊断课件整理,41,腹部平片诊断课件整理,42,腹部平片诊断课件整理,43,腹部平片诊断课件整理,44,腹部平片诊断课件整理,45,腹部平片诊断课件整理,46,腹部平片诊断课件整理,47,腹部平片诊断课件整理,48,腹部平片诊断课件整理,49,腹部平片诊断课件整理,50,腹部平片诊断课件整理,51,腹部平片诊断课件整理,52,腹部平片诊断课件整理,53,腹部平片诊断课件整理,54,腹部平片诊断课件整理,55,腹部平片诊断课件整理,56,腹部平片诊断课件整理,57,腹部平片诊断课件整理,58,腹部平片诊断课件整理,59,腹部平片诊断课件整理,60,腹部平片诊断课件整理,61,腹部平片诊断课件整理,62,腹部平片诊断课件整理,63,腹部平片诊断课件整理,64,腹部平片诊断课件整理,65,腹部平片诊断课件整理,66,腹部平片诊断课件整理,67,腹部平片诊断课件整理,68,腹部平片诊断课件整理,69,腹部平片诊断课件整理,70,腹部平片诊断课件整理,71,腹部平片诊断课件整理,72,腹部平片诊断课件整理,73,腹部平片诊断课件整理,74,腹部平片诊断课件整理,75,腹部平片诊断课件整理,76,腹部平片诊断课件整理,77,腹部平片诊断课件整理,78,腹部平片诊断课件整理,79,腹部平片诊断课件整理,80,腹部平片诊断课件整理,81,腹部平片诊断课件整理,82,腹部平片诊断课件整理,83,腹部平片诊断课件整理,84,腹部平片诊断课件整理,85,腹部平片诊断课件整理,86,腹部平片诊断课件整理,87,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就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