资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,骨盆骨折,精选ppt,1,骨盆骨折 精选ppt1,解剖概要（一）,骨盆的构成:由髂骨、耻骨、坐骨、尾骨组成,1、髋骨,髋臼、闭孔,髂骨：髂骨体、髂骨膜,耻骨：耻骨体、上支、坐骨支,坐骨：坐骨体、坐骨支,2、骶骨,3、尾骨,精选ppt,2,解剖概要（一）骨盆的构成:由髂骨、耻骨、坐骨、尾骨组成 精选,站，骶股弓及其联结副弓,坐，骶坐弓及其联结副弓,精选ppt,3,站，骶股弓及其联结副弓坐，骶坐弓及其联结副弓精选ppt3,解剖概要（二）,骨盆的软组织,1、盆壁肌：闭孔内肌和梨状肌,2、盆底肌：肛提肌和尾骨肌,3、盆筋膜,骨盆的血管,骨盆部神经,精选ppt,4,解剖概要（二）骨盆的软组织精选ppt4,解剖概要（三）,骨盆的关节,1、骶髂关节,2、耻骨联合,骨盆的稳定性：骶髂复合体,精选ppt,5,解剖概要（三）骨盆的关节精选ppt5,分 类（一）,Tile,分类（1988年）,A,型,稳定型，轻度移位,B,型,旋转不稳定，垂直稳定,C,型,旋转及垂直不稳定（垂直剪力）,精选ppt,6,分 类（一）Tile分类（1988年）精选ppt6,精选ppt,7,精选ppt7,分 类（二）,Burgess,和,Youg,分类（1990年）,:,侧方压缩型（,Lateral compression,LC）,前后压缩型(,Anteroposterior comnossion,APC),垂直压缩型（,Vertical shear,VS）,混合型（,Combined mechanical,CM）,精选ppt,8,分 类（二）Burgess和Youg分类（1990年）:精,分 类（三）,传统分类：,1 骨盆边缘孤立性骨折,2骨盆环单处骨折,3骨盆环双骨折或骨折脱位,4骶骨及尾骨骨折,精选ppt,9,分 类（三）传统分类：精选ppt9,1型,1+4型,精选ppt,10,1型1+4型精选ppt10,2型,精选ppt,11,2型精选ppt11,3型,精选ppt,12,3型精选ppt12,临床表现,外伤史，易出现失血性休克,骨盆分离挤压试验阳性，,肢体不等长，,会阴部瘀斑,精选ppt,13,临床表现 精选ppt13,并发症,：,常较骨折本身更为重要,腹膜后血肿，,内脏损伤，,膀胱或尿道损伤，,直肠损伤，,神经损伤,精选ppt,14,并发症：常较骨折本身更为重要 精选ppt14,诊断,监测血压,尽快作,X,线或,CT,检查,排尿或导尿,诊断性腹腔穿刺,精选ppt,15,诊断 精选ppt15,治疗,对各种损伤的治疗,骨盆骨折本身的治疗,骨盆边缘性骨折：不必特殊处理，卧床34周,骶尾骨骨折：非手术治疗,骨盆环单处骨折：卧床,精选ppt,16,治疗 精选ppt16,单纯耻骨联合分离且较轻：,骨盆兜悬吊固定，,但大多行手术治疗,骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：手术,精选ppt,17,单纯耻骨联合分离且较轻：精选ppt17,治 疗,首先是抢救病人的生命，抗休克治疗,卧床休息,牵引,目的：可解痉止痛，改善静脉回流，减少局部刺激，纠正畸形，固定肢体，促进骨折愈合，方便护理。,方法：双股骨髁上或胫骨结节牵引,重量：体重的1/7,1/5,时间：8,12周予以石膏外固定,非手术治疗,精选ppt,18,治 疗首先是抢救病人的生命，抗休克治疗非手术治疗精选pp,治 疗,骨盆悬吊带悬吊,，5,6周后更换石膏固定,手法复位与固定,复位方法,固定,复位后处理,非手术治疗,精选ppt,19,治 疗骨盆悬吊带悬吊，56周后更换石膏固定非手术治疗精选,精选ppt,20,精选ppt20,精选ppt,21,精选ppt21,治 疗,骨盆外固定术,外固定方式：,Ganz,外固定，,Johnson,固定等。,手术治疗,精选ppt,22,治 疗骨盆外固定术手术治疗精选ppt22,精选ppt,23,精选ppt23,治 疗,切开复位内固定,手术指征：,1、后环不稳定，移位1,cm,的骨折,2、耻骨联合3,cm,或耻骨联合脱位体有不稳定的后部损伤,3、分离或移位明显的耻骨支骨折,手术时机：病情稳定2,3日,手术方式：,手术治疗,精选ppt,24,治 疗切开复位内固定手术治疗精选ppt24,精选ppt,25,精选ppt25,精选ppt,26,精选ppt26,精选ppt,27,精选ppt27,谢谢,精选ppt,28,谢谢精选ppt28,
展开阅读全文