重性精神疾病的诊断与治疗课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重性精神疾病的诊断与治疗,重性精神疾病的诊断与治疗重性精神疾病的诊断与治疗偏执性精神病,宁夏精神卫生中心,徐卫国,概述,分为偏执狂、急性妄想发作和偏执性精神,病。病因不明,与性格特点有关(主观固,执、好强),好发于女性,多见30-40岁起,病,40%的患者可能与以下三种因素有关:,1、出国,2、改变环境、外出谋生、被监禁,3、隔绝、家庭成员对其态度的改变而招致,不安全,常规课堂教学是面向全班学生整体性的教学，是按统一的教学要求，教学内容、教学方法、教学进度进行教学的，是同步化、标准化的教学。而课外科技活动则是在课余时间根据学生特点、学校师资和物质条件，为学生开展的有目的、有计划和有组织的教育教学活动，是一种分层教学。两种教学形式比较，后者更能完成全体学生都有所发展的教学目标；更能体现教育的公平性原则。所以因地制宜地开展生物课外科技活动，是实施全面发展教育的重要途径，是中学生物学教学的重要任务。在农村中学开展生物课外科技活动，旨在启发青少年认识生物科学与人类生活和生产的关系，学习科学研究方法，掌握一两项实用技术，了解家乡的生物资源和生态环境以及发展经济的资源优势，增进热爱家乡的情感，为家乡的经济建设和社会发展作出贡献。其教学优势为：,一、农村中学生物课外科技活动在资源上的优势,我县地处四川东部山区，气候温暖湿润，雨量充沛，水热条件优越，境内动植物资源丰富。尤其是我校附近有丰富的野生的、栽培的、饲养的各种生物资源，对开展生物课外活动有得天独厚的的资源优势。可以结合校园绿化开展花木栽培等课外科技活动，美化校园，陶冶情操。在初中段成立花木栽培小组，开展花木栽培、管理、繁殖等活动，同时渗透作物、蔬菜、林木栽培技术。介绍校园常见的花木的分类和识别方法，给校园内的花木挂上名称牌；介绍常见花木的栽培和管理技术及嫁接、压条、扦插、分株等繁殖技术，通过教师的示范和学生的实践，使学生掌握一些花木的栽培和繁殖技术；结合花木栽培进行野生花木的栽培驯化，较成功的有竹芋、肾蕨、大理山茶、各种杜鹃等。可以利用校园及附近的农田山地、溪流池塘进行生物资源和生态环境调查，采集制作动植物标本，撰写小论文。可以结合课堂教学开展生物小实验，培养学生简单科学研究的能力，对生物知识进行验证，如结合植物激素教学对生长素作用进行验证；结合再生教学进行涡虫再生能力实验；结合种子萌发教学进行种子萌发率测定；结合动物个体发育进行蛙个体发育过程的观察等。可以结合劳动技术课教学开展生物科技活动，使学生掌握一些实用技术，培养劳动观点、习惯、技能，如花木栽培、作物栽培、蔬菜栽培、果树栽培、林木栽培、食用菌栽培的教学及实践，畜禽养殖、水产养殖的教学与实践，农副产品加工技术等。可以结合当地经济开发进行社会调查和社会实践，学习农业生产技术，了解农业生产状况，调查人口、耕地、粮食状况，提出发展经济的一些建议。可以利用爱鸟周、环境日、地球日、无烟日、计划生育宣传月、野生动物保护宣传月等活动举办知识讲座和黑板报、壁报、图片展览以及知识竞赛，扩大知识视野，提高生物学素质。,二、农村中学生物课外科技活动在内容和形式上的优势,根据山区经济建设、社会发展、学生特点和学校师资及物质条件等，活动的主要内容和形式优势体现为：可以开展农业科技活动。培养学生对农、林、牧、副、渔多方面的兴趣，掌握一些农业生产的技术，使他们具有一定的农村实际工作的技能。诸如作物栽培、蔬菜栽培、果树栽培、林木栽培、花卉栽培、食用菌栽培、畜禽养殖、水产养殖、特种动物养殖、农产品加工、动植物驯化、生物防治等。可以进行科学小实验。培养学生进行简单生物实验的科研能力，严谨的科学态度和独立工作的能力，诸如种子萌发率的测定、生长素在扦插中的作用、花粉萌发观察、蛙胚胎发育观察、涡虫再生实验、胃液消化作用等。可以进行生物资源和生态环境调查。掌握生物资源和生态环境调查的方法，了解家乡生物资源和生态环境及发展经济的资源优势。诸如动植物标本采集制作、生物形态结构和生理机能及对环境适应的观察、生物资源和生态环境调查、害虫害兽和防治、益虫益鸟益兽的保护、生物资源综合开发利用以及科技小论文的撰写等。可以进行调查、访问、参观、远足等社会实践活动。帮助学生了解乡情，增进热爱家乡的情感，诸如人口问题调查、粮食问题调查、耕地问题调查、农业专业户和生态村参观、自然保护区参观和调查等。可以举办知识讲座、图片展览、知识竞赛等活动。在课外面向全体学生的活动，有助于丰富知识、开阔眼界、激发兴趣、提高生物学素质，诸如生物科学与人类生存发展的关系、乡土生物资源的保护开发利用、人口与计划生育等知识讲座、珍稀动植物图片展览、生物知识竞赛等。,三、农村中学生物课外科技活动在能力培养上的优势,农村中学课外科技活动开发智力，培养能力，提高智能水平。课外科技活动具有很强的社会性和实践性，能提供科学实验的机会，有利于培养学生的观察能力、想象能力、思维能力、实验操作能力和创造能力。同时还能培养学生的与人交往、团结协作的能力和交流表达的能力。,四、农村中学生物课外科技活动在德育和情感目标培养上的优势,农村中学生物课外科技活动有利于加强学生思想教育，促进学生身心健康和全面发展。1青少年正处于身心快速增长期，需要健康的精神生活和体力锻炼。课外科技活动正是丰富学生精神生活、进行身体锻炼的有效途径。也使学生得到辩证唯物主义、集体主义的教育，陶冶他们爱自然、爱科学、爱祖国、爱劳动的思想情操，树立关心生态环境等的思想，促进学生全面发展和个性培养。2通过课外科技活动培养学生实事求是的科学态度，严谨细致的科学作风和百折不挠勇攀高峰的科学精神，培养学生观察能力、想象能力、思维能力、创造能力等,总之，生物课外科技活动不同于课堂教学，其基本特点是学生有参加活动的自主性和选择性；活动内容有广泛性、伸缩性和趣味性；活动方式有多样性和灵活性；活动的进行有开发性和实践性。学生可以根据个人的兴趣、爱好和特长，自愿选择参加活动，这样有利于调动学生参加课外科技活动的自觉性、积极性和主动性，有助于因材施教。农村中学生物课教学应加大这一课外科技活动的广度和力度，促进学生的全面发展。,一.创设良好的教学情境的意义 在新课程标准的实施过程中，情境教学法应被教师所采纳，这是因为创设良好的教学情境能把所学的数学知识具体化，使学生对所学内容产生兴趣，激发学生的求知欲和主动参与学习的动机，把所学知识掌握得更好，使学生主动学习习惯得到养成和发展。从而培养学生的创新思维。因此，教师应设法创设质疑问难的情境，提高学生探究和解决问题的兴趣。,情境可以是真实的生活环境、虚拟的社会环境、经验性想象环境、抽象的数学环境等等。而创设教学问题情景是指在数学课堂教学中，高潮使问题与学生已有的认识结构之间产生矛盾冲突，但仅凭现有的知识、技能学生不能独立解决这一矛盾冲空突，要解决它顺用到新的知识或新的方法，这样就引起了学生对新知识的迫切需要，激发了学生的求知欲，在此基础上，在老师的启发帮助下，学生经过主动地分析问题、探索并提出解决问题的思维活动，达到掌握知识、发展能力，达到培养创新思维的教学目的。,二.创设问题情境遵循的原则,1.针对性：教师在创设问题情境时，一定要紧扣课题，不要故弄玄虚，离题太远，要能提示数学概念或规律，要直接有利于当堂所研究的课题的解决，要有利于激发学生思维的积极性，体现出问题情境的典型性；,2.启发性：数学情境具有启发性，可以发展学生的思维能力；,3.互动性：数学情境具有互动性，才有学生的一直参与，而不是等待问题的出现；要考虑到大多数学生的认知水平，应面向全体学生.不能因为太注重情境而脱离学生.否则，学生将无法建构新知识。,4.延伸性原则：创设问题情境，既要构建当前教学应解决的问题，完成课程内容的学习和掌握，又要蕴涵着与当前问题有关，需运用新知识甚至是其它相关学科知识，能激发学生自己去思考、去探索的问题；,5.结构性原则：问题情境的构建及其所指示的知识应具有内在的逻辑结构。问题应按数学知识的发生、发展过程，以相应的数学思想方法为主线，组成一个循序渐进的、具有内在联系的问题体系。,三.以高中数学中问题情境的创设进行实例分析，从而解决教学难题,1.创设抽象数学环境，学会知识的运用，创新了学生解决问题能力的思维。,例1.利用正弦函数性质及二分法求方程近似解，你能求出 的近似值吗？,由 的图象知道 是正弦函数在 上的零点，因，故可取 为初始区间，用二分法逐步计算。创设此例题有且于复习正弦函数的图象，以及二法求近似解的过程。使学生的知识得到巩固的同时，提高对数学的兴趣，并对已有的数学问题提出了新的解法，创新了学生解决问题能力的思维。,2.利用新旧知识间的联系创设数学课堂问题情境，开拓学生从多方面思考解决问题的新思维，从而解决教学过程中学生难以理解的问题。,例2.如何证明正弦定理：在一个三角形中，各边和它所对角的正弦的比相,等，并且都等于该三角形外接圆的直径，即：.,方法一：（一般法）从直角三形推广到一般三角形；,方法二：（几何法）构造三角形的外接圆及一个内接直角三形；,利用学习过的知识和方法来推导证明新知识的正确性，对培养学生知识迁移能力 起到承上启下的作用，从而开拓了学生从多方面解决问题能力的新思维，使课堂教学过程中学生更容易理解和接受知识，避免提问学生出现“一问三不知”的教学难题。,3.通过探究性问题能创新学生解决综合问题的思维，拓宽学生思路，培养学生多角度、多层次、多方面考虑问题的思维能力，活跃课堂气氛。既可解决课堂教学中气氛沉闷的难题，又使学生在思考问题时，不仅要研究问题本身，还要探究问题的广度和深度，开拓了学生成熟思考的数学思维。,例3.已知 的方程是，求经过圆上一点 的切线方程。,学生面对这道例题，根据其原有的知识储存，容易想到利用切线与相应半径垂直得斜率，再由直线的点斜式写出方程；若根据轨迹法求直线方程，也可以设出所求轨迹上的异于点 的任意动点，由初中的平面几何知识中的勾股定理求解。,解：方法一：,在学生思维活跃的同时，围绕中心，改变题目的条件，创设层层递进的阶梯式“问题情境”。,变式一：若圆的方程变为，求经过圆上一点 的切线方程。,变式二：若圆的方程变为，求经过圆外一点 的切线方程。,变式三：若圆的方程变为，求经过圆外一点 作圆的切线，求经过两切点的直线方程。,变式四：讨论点 与圆 的位置关系对直线 与圆 的位置关系的影响？,经过以上“问题情境”创设，将一个较复杂、难度较大的问题分解成若干个相互联系的子问题，这必须针对学生现有知识水平来设计问题，同时，要注重面向全体的教学原则。所含信息量不断增加，体现知识的累积过程，思维的变化创新过程，从而解决课堂教学中避免学生思维跳跃的难题。,4.创设开放性问题情境，引导学生积极思考，开拓学生的创新思维能力，从而解决课堂中如何才能让学生独立思考的难题。,数学开放性问题的教学过程使学生主动构建，积极参与的过程，发展学生的数学感觉，真正学会“数学思维”。,例4.、是两个不同的平面，、是平面 及 之外的两条不同的直线，给出四个论断：；，以其中三个论断作为条件，余下一个作为结论。,由题意可知：条件和结论都不是固定的，是可变的。解答该题需要去思考、分析、尝试、猜想、论证，具有探索性，它有利于促进学生自主学习能力的培养和探索、开拓、创新思维的培养。,5.创设疑惑陷阱情境，引导学生主动参与讨论，培养学生发散思维能力，从而解决课堂教学过程中学生单方面思考问题的难题。,由于学生原有认知结构与新知识之间产生矛盾，因此学习中经常会产生各种错误，老师可合理选用一些问题，通过设疑创设问题情境，帮助学生发现问题，引起学生的思考和钻研，有利于学生主动获取知识，主动开启知识宝库，提高发散思维能力。,例5.双曲线 上一点到右焦点的距离是，则下面结论一定正确的是（）,A.到左焦点的距离为 B.到左焦点的距离为,C.到左焦点的距离不确定 D.这样的 不存在,在教学时，根据学生平时练习和作业的反馈信息，有意识地出示如下两种错误解法：,这与三角形两边之各大于第三边矛盾，可见这样的点是不存在的.因此，正确的答案应为D.,进行上述引导后，让学生比较定义，找出产生错误的原因，即是忽视了双曲线定义中的限制条件，所以除了考虑条件，还要注意条件 和。,通过上述问题的辨析，不仅使学生“陷阱”中跳出来，增强了防御“陷阱”的经验，更主要地是能使学生参与讨论，在讨论中自觉地辨析正误，取得学习的主动权，从而达到创新思维的目的。,综上所述，课堂教学是一个启发、开拓学生创造思维的重要场所，教师不能满足于具体的学科知识，还要提示知识背后凝结的历史、观念、方法、精神等。特别是其中的人文内容和创造精神，以及科学史上创新过程的介绍，解决课堂上各种各样的难题，使得课堂教学成为“多维营养”的源泉，学生极快地完成从知识的继承者到知识的创造者的转变。,重性精神疾病的诊断与治疗重性精神疾病的诊断与治疗重性精神疾病,1,偏执性精神病,宁夏精神卫生中心,徐卫国,偏执性精神病,2,概述,分为偏执狂、急性妄想发作和偏执性精神,病。病因不明,与性格特点有关(主观固,执、好强),好发于女性,多见30-40岁起,病,40%的患者可能与以下三种因素有关:,1、出国,2、改变环境、外出谋生、被监禁,3、隔绝、家庭成员对其态度的改变而招致,不安全,概述,3,临床表现,系统的妄想为主要症状,内容比较固定,很少或基本无精神分裂症的特征性幻觉,在不涉及患者妄想情况下其它方面不表现,明显的精神异常,临床表现,4,临床表现,妄想发展缓慢,最常见的妄想有:被害、嫉妒,诉讼、钟情、夸大、疑病等形式,该病的妄想特点接近现实,往往涉及家人,邻里,和单位同事,一般不泛化。很少出现精神衰退,嫉妒型较为多见,无端怀疑配偶对自己不忠,钟情妄想多见于中年单身女性,被有地位、社会,名人看上她,坚信此人没有她将是不幸福,和不,完善的人,临床表现,5,治疗与预后,治疗主要,药物治疗,心理治疗结合,预后比精神分裂症好,治疗与预后,6,双相障碍诊断治疗,宁夏精神卫生中心,徐卫国,双相障碍诊断治疗,7,双相障碍(BPD)的概念,定义:,双相I至少次躁狂发作或,双相障碍型障混合性发作,是指躁狂(或轻得,典型的有重性抑郁发,躁狂)发作与抑,双相至少次轻躁狂发作(,郁发作反复间,型障持续4天),并且至,歇交替或循环碍少1次重性抑郁发作,的发作性病程,为表现的一类,环性未达症状标准的躁狂,心境障碍,心境抑郁症状周期交替,障碍2年以上,双相障碍(BPD)的概念,8,双相障碍患病率,患病率:双相I型0.3%-1.6%,双相谱系:3.7%,发病高峰:15-24岁,通常5-10年后才得到确诊,性别差异,心境障碍的总体发病率女性高于男性:,躁狂患病率没有性别差异,自杀:1/3尝试过自杀,最终10%-20%死于自杀,躯体疾病风险:增加心血管疾病和癌症患病风险,在美国,1991年该病的相关总支出为450.2亿美元,双相障碍患病率,9,断,断,10,心境障碍双相障碍,ccMD3症状标准,注意力不集中或随镜转移,语量增多,思维奔逸,自我评价过高或夸大,精力充沛,鲁莽行为,睡眠需要量减少,性欲亢进,心境障碍双相障碍,11,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,12,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,13,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,14,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,15,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,16,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,17,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,18,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,19,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,20,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,21,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,22,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,23,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,24,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,25,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,26,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,27,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,28,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,29,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,30,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,31,重性精神疾病的诊断与治疗课件整理,32,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,33,