脑梗塞康复护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑梗塞康复护理,内干科李夏杯,脑梗塞康复护理,1,脑梗死,(cerebral infarction,CI),概述,因脑部血液循环障碍引起缺血、缺氧致局限性,脑组织的缺血性坏死或软化。又称缺血性,脑卒中(cerebral ischemic stroke),占全部脑卒中的60%-90%,发病率为110/10万。临床常见的有脑血栓,形成和脑栓塞,脑梗死,2,脑血栓形成,(cerebral thrombosis,CT,脑血栓形成(CT),是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生,病理改变,血管腔变狭窄,或在狭窄的基础上,形成血栓,以致脑局部急性血流中断,脑组织,缺血、缺氧、软化坏死,并出现相应的神经系,统症状与体征(如偏瘫、失语),脑血栓形成,3,病因,最常见的是脑动脉粥样硬化,高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎,少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动,脉炎、肿瘤、真性红细胞増多症、血高凝状态等,颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-,栓塞(thrombo-embolism),病因,4,发病机制,睡眠一,血管壁病变,失水,血压下降,休克,血流缓慢,血栓形成脑梗死,心力衰竭,血粘度增加,心律失常,L血凝固异常L栓子脱落栓塞,红细胞增多症,发病机制,5,临床表现,好发于中老年人,多见于5060岁以上的动脉硬,化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于女,通常可有前驱症状,如头昏、头痛等;约25%的病,人病前曾有TIA史。,临床表现,6,起病形式:多数在安静休息时发病,部分于睡眠中,发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。通常,在13天内病情发展达到高峰,常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍,起病形式:多数在安静休息时发病,部分于睡眠中,7,临床类型,可逆性缺血性神经功能缺失:症状和体征,持续时间超过24h,但在13周内完全恢复,不留任何后遗症,完全型:起病h内病情达高峰,为完全性偏,瘫,病情重,甚至出现昏迷,多见于血栓,栓塞,临床类型,8,临床分类,进展型:脑缺血症状逐渐进展,阶梯式加重,可持续矶h至数日,可出现对侧偏瘫、偏身感,觉障碍、失语等,严重者可引起颅内压增高,昏迷、死亡。,缓慢进展型:症状在起病2周后仍逐渐发展,多见于颈内动脉颅外段血栓形成,且多与全,身或局部因素所致的脑灌流减少有关,临床分类,9,实验室检查,口血液检查血糖、血脂、血液流变学、血常规检查,口CT检查24h以后脑梗死区出现低密度灶,MRI、TCD、DSA,实验室检查,10,脑梗塞康复护理课件,11,脑梗塞康复护理课件,12,脑梗塞康复护理课件,13,脑梗塞康复护理课件,14,脑梗塞康复护理课件,15,脑梗塞康复护理课件,16,脑梗塞康复护理课件,17,脑梗塞康复护理课件,18,脑梗塞康复护理课件,19,脑梗塞康复护理课件,20,脑梗塞康复护理课件,21,脑梗塞康复护理课件,22,脑梗塞康复护理课件,23,脑梗塞康复护理课件,24,脑梗塞康复护理课件,25,脑梗塞康复护理课件,26,脑梗塞康复护理课件,27,脑梗塞康复护理课件,28,脑梗塞康复护理课件,29,脑梗塞康复护理课件,30,脑梗塞康复护理课件,31,脑梗塞康复护理课件,32,脑梗塞康复护理课件,33,脑梗塞康复护理课件,34,脑梗塞康复护理课件,35,脑梗塞康复护理课件,36,脑梗塞康复护理课件,37,脑梗塞康复护理课件,38,脑梗塞康复护理课件,39,脑梗塞康复护理课件,40,脑梗塞康复护理课件,41,