急性上呼吸道感染-ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,概念：,是鼻腔、咽或喉部急性炎症,的概称。,常见病原体为病毒，少数是细菌，发病,无年龄、性别、职业和地区差异。,一般病情较轻，病程较短，预后良好。,概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎症 的,流行病学：,全年皆可发病。,病毒的类型多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，且无交叉免疫。故一年内一人可多次发病。,流行病学：全年皆可发病。病毒的类型多，人体对各种病毒感,病因和发病机制,70-80%,由病毒引起,.,细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。,病因和发病机制 70-80%由病毒引起.细菌感染可直接,病 理,鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现脓性分泌物。,病 理 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单,临床表现,一、普通感冒：,俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒，冠状病毒，流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒，埃可病毒和柯萨奇病毒。,临床表现一、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡,起病急，咽部症状，鼻部症状，咳嗽，全身症状轻，鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物。,5-7,天痊愈,起病急，咽部症状，鼻部症状，咳嗽，全身症状轻，鼻腔粘,二、病毒性咽炎和喉炎,病毒性咽炎：,鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。,临床特征：,咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。,二、病毒性咽炎和喉炎 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病,急 性 喉 炎,流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。,临床特征：,声嘶，讲话困难，疼痛。,体查：,喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度,肿大，疼痛，有时喉部喘息声。,急 性 喉 炎流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。,三、胞疹性咽峡炎,柯萨奇病毒引起,表现：,咽痛，发热，病程约一周。,检查：,咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡，周围有红晕。,三、胞疹性咽峡炎 柯萨奇病毒引起,四、咽结膜热,腺病毒、柯萨奇病毒引起。,发热，咽痛，畏光，流泪，咽部结膜明显,充血。,病程,4-6,天，多通过游泳传播，儿童多见。,四、咽结膜热腺病毒、柯萨奇病毒引起。,五、细菌性咽扁桃体炎,多由溶血性莲球菌 引起，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起，起病急，咽痛，畏寒，发热，体温,39,以上。,体查：咽充血，扁桃体肿大。,表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛，肺部无异常体征。,五、细菌性咽扁桃体炎 多由溶血性莲球菌 引起，其次流感嗜,实验室检查,一、血象,病毒感染：,WBC,计数正常或降低，淋巴细,胞比例升高。,细菌感染：,WBC,及中性粒细胞计数升高和,核左移现象。,实验室检查一、血象,二、病原体检查,视需要可用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断和病毒分离鉴定以判断确定病毒的类型，区别病毒和细菌感染。,细菌培养,二、病原体检查 视需要可用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法,并 发 症,急性鼻窦炎，中耳炎，气管,-,支气管炎。,部分患者可继发风湿热，肾小球肾炎，,心肌炎等,并 发 症急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎。,诊断和鉴别诊断,病史,流行情况,鼻咽部症状,体征,血象,胸片,做出临床诊断,诊断和鉴别诊断病史,鉴别诊断,一、过敏性鼻炎,二、流行性感冒,三、急性传染病前驱症状,鉴别诊断一、过敏性鼻炎,治 疗,上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、戒烟，多饮水，休息和保持室内空气流通和防治继发细菌感染。,治 疗 上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物，以对,一、对症治疗：,含有解热镇痛及减少鼻咽,部充血和分泌物的感冒药。,二、抗菌药物：,合理用药，青霉素，第一,代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。,三、抗病毒药物治疗,一、对症治疗：含有解热镇痛及减少鼻咽,预 防,增强体质,劳逸适度,生活规律,注意上呼吸道患者的隔离,防止交叉感染,预 防增强体质,流行性感冒,概念：,是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流行性感冒概念：,病原体：,流感病毒属正粘病毒科，为,RNA,病毒。,按抗原性流感病毒分为甲乙丙三型，甲型,流感病毒常引起大流行，病情较重；乙型,和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。,流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得,持久的免疫力。,病原体：,临床表现,潜伏期,1-3,天，常有明显的流行。急性起病，中毒症状重，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽，鼻咽部症状较轻，少数有消化道症状。,临床表现 潜伏期1-3天，常有明显的流行。急性起病，中,实验室检查,血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加，鼻咽分泌物或口腔含漱液可分离出流感病毒。恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有,4,倍或以上升高，有助于回顾性诊断。,实验室检查 血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加，鼻咽,治 疗,患者应被隔离,支持疗法,对症治疗,应用抗病毒药物,治 疗患者应被隔离,急性气管,-,支气管炎,概念,是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素,引起的气管,-,支气管粘膜的急性炎症。,急性气管-支气管炎概念,病因和发病机制,一、感染,二、物理、化学因素,三、过敏反应,病因和发病机制,临 床 表 现,一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。,二、体征：不多，呼吸音正常，可,在两肺听到散在干、湿,啰音。,临 床 表 现,实 验 室 检 查,周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。,X,线胸片仅有肺纹理增粗。,实 验 室 检 查,诊断与鉴别诊断,一、流行性感冒,二、急性上呼吸道感染,三、其他,诊断与鉴别诊断,治 疗,一、休息、保暖、多饮水、足够的热量,二、抗菌药物治疗,三、对症治疗,治 疗,再见！,再见！,9,、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。,09-8月-24,09-8月-24,Friday,August 9,2024,10,、低头要有勇气，抬头要有低气。,*,*,*,8/9/2024 12:15:36 PM,11,、人总是珍惜为得到。,09-8月-24,*,*,Aug-24,09-Aug-24,12,、人乱于心，不宽余请。,*,*,*,Friday,August 9,2024,13,、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。,09-8月-24,09-8月-24,*,*,09 August 2024,14,、抱最大的希望，作最大的努力。,09 八月 2024,*,*,09-8月-24,15,、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。,八月 24,*,09-8月-24,*,09 August 2024,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,*,*,8/9/2024,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,*,*,*,09-8月-24,谢谢大家,9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21-8月-232,