脑出血防治与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑出血的诊治与护理常规,脑出血防治与护理脑出血的诊治与护理常规,、脑出血定义,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为,6080/10万人口/年,占急性脑血管病的30%,左右。急性期病死率约为30%40%,在脑出血中,大脑半球出血约80%,脑干和小,脑出血约占20%。,脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。,脑出血的洛:对有指征者及时清除血肿,积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织,团国,二、脑出血病因,。脑出血分为原发性和继发性出血,原发性脑出血占(80-85)%,50%患者脑出血,由高血压引起,30%由淀粉样脑血管变性引起。,继发性脑岀血可能由动脉瘤、动静脉血管畸形,口服抗凝药物治疗、抗血小板治疗、凝血障碍,肝硬化、小圆细胞癌、肿瘤、脉管炎、Moya,moya病、静脉霙血栓形成、惊厥或脑子當内,膜异位症引起。,小学数学探究式学习是让学生在教师指导下，围绕一个需要探究解决的问题，用类似“科学研究的方式”自主地去发现问题，探究问题，获取知识。其基本模式是：创设情境自主探究合作交流实践运用评价总结。,一 创设情境,学生探究性学习的积极性、主动性往往来自于学习者对充满疑问和问题的探索情境。创设问题情境，就是把学生引入一种与问题有关的情境过程，通过问题情景的创设，使学生明确探究目标，给思维以方向；同时产生强烈的探究欲望，给思维以动力。因此，教学中，教师必须深入挖掘教材内容，联系学生原有的知识经验，通过直观材料和生活实例，诱发思维，引导思路，增强探究的内驱力。如教学“分一分”，教师引导学生从整理文具与学具入手提出问题：“那些东西放在学具盒里？哪些东西放在文具盒里？”这样设计比较符合低年级刚入学学生的好奇心，他们愿意动手摆弄进行分类。再如教学“三角形的内角和”时，教师让学生说出三角形的任意两个角的度数，教师马上准确无误地说出第三个角的度数，老师连看也没有看到我的这个三角形，怎么就知道第三个角的度数？学生心中充满好奇和疑问，都想知道老师有什么“法宝”，这样就激发起学生的探究欲望，主动参与到探究活动之中。,二自主探究,所谓自主探究，就是让每个学生根据自己的体验用自己的思维方式自由地、开放地去探究。课堂上要给学生自由探究的时间和空间，鼓励学生大胆猜想质疑，去创造出新的数学知识，让学生从“敢问”到“善问”，让学生在质疑、解疑的过程中培养探究能力。如教学“认识厘米、用厘米量”时，教师让学生用尺子去量一支铅笔的长度，要求将铅笔的一端与尺子的零刻度对齐，另一端指到几，这支铅笔的长度就是几厘米。这时一个学生问：“老师，在测量物体长度的时候，一定要把物体的一端与刻度尺的零刻度对齐吗？”这时的教师并没有马上回答，而是对这名学生提出的这个问题给予表扬鼓励，然后说：“如果你们手中的尺子是一把折断的没有零刻度的尺子，你们分组研究看看，能否量出铅笔的长度？”此时，学生的探究兴趣非常高，积极地参与探究活动。通过讨论他们发现这把断了的没有零刻度的尺子同样也能测量出铅笔的长度。这个问题的解决，相信一定会在学生的头脑中留下深深的烙印。,三合作交流,合作是人类赖以生存和发展的重要动力。合作交流是让学生在自主探究的基础上，以学习小组为单位充分展示自己的思维进行交流，达到取长补短的目的。如学习了乘法以后，教师出示了这样一题：把下列算式改写成乘法算式 6+6+6+6+4，学生思考后列出了三种不同算式：64+4 65-2 74，然后，教师让学生针对这三种情况分小组进行讨论、比较、交流，使学生明白前两种算式含有加减运算，不能算为一个乘法算式，只能算为一个简便算式，只有第三种算式才符合要求。这一过程学生从被动接受知识变成主动探索、合作探索，提高了学生的表达能力和与他人合作的能力。,四 实践应用,数学课程标准指出：“能综合运用所学知识和技能解决问题，发展应用意识”。探究性学习也注重将所学的知识运用于解决问题的实践中，这里的实践运用不是练习题的技能操练，而是一个“解决问题”的过程，仍然是一个探究过程。教师设计练习时要设计一些开放性的题目，学生通过运用知识解决问题，巩固掌握知识，提高数学应用意识及实践能力。例如：学生在自主探索圆面积S=r 这一公式后，教师让学生计算学校的圆形花坛，圆形钟表面的面积这些实际生活中的圆形物体没有圆心标示，直径、半径又不能现成地获得，怎么办？学生再次经历独立探究和合作交流的过程，想出“用线绕钟面一周量出周长，再计算出直径或半径等好多办法。通过这样的练习，培养了学生运用所学知识解决实际问题的能力。,五评价总结,评价的主要目的在于促进学生主体性的发展，增强学生主动发展的动力，提高主动发展的能力。因此，教师在课堂上要重视：一是对学生进行独立研究、合作交流、实践运用等学习活动中表现出的自主性、主动性、独创性等进行评价；二是引导学生对探究学习的活动过程进行反思，使学生从中获得积极的情感体验及掌握探究学习的方法和策略，并对数学思想方法和学习策略有所感悟，自觉地将思维指向数学思想方法和学习策略上，以提高主动获取知识、解决问题的能力。,初中体育教学在我国体育教学改革的背景下出现了一些新的变化和发展，学校在选择体育教学内容和方法上也更加注重对学生自主学习能力的培养，这些有益的尝试虽然不一定立竿见影，但是仍然是值得鼓励的。在种类繁多的初中体育教学法中，游戏教学法是一个深受学生喜爱的教学法，从在初中体育教学中应用体育游戏的历史和现实来看，这一方法在增强学生体育学习兴趣、培养学生身体素质和心理素质方面都有着积极作用。,1.体育游戏在体育教学中的应用,1.1 在体育课程准备阶段的应用。为了避免在学生上体育课的过程中出现受伤或身体不适的情况，需要在体育课程的准备阶段做一些准备活动。在上课前做一些准备运动不仅可以起到放松身体的作用，还可以消除一些学生上体育课的心理压力。体育老师可以带着学生们做一些简单的趣味操来舒展身体，比如活动手腕和脚腕等。体育教师要在每节课上课之前安排一些具有趣味性的运动游戏，例如相互传毽子、花式跳绳等游戏，带动学生在体育课上的积极性。同时要准备一些体育用具，找到适合的运动场地，确保游戏的正常进行。进行一些有娱乐性的游戏对后面的教学也有很大的帮助。,1.2 在体育课程教学阶段的应用。初中的体育教学的目的是使学生的身体素质得到提高，让学生养成经常锻炼身体的习惯。但是在传统的体育教学中，一些体育教师们会采用单一的体育训练模式，认为高强度的锻炼才能使学生的身体素质得到提高，这样往往会使学生出现厌烦的情绪，影响初中体育教学的教学质量。因此，在体育的教学中，开展多种多样的体育游戏，可以激发起学生们的上课热情，同时也有着控制训练难度的作用，这样做可以改变过去传统无趣的体育锻炼。比如，采用拔河比赛、接力比赛和足球比赛等体育游戏可以使学生的身体素质得到有效提高。另外要注意的是，在游戏的教学过程中，教师应该在游戏的过程中对学生做出适当的指导，让学生在运动中，高效率地提高身体素质。,1.3 在体育课程结束阶段的应用。体育游戏不仅能够应用在课程的准备和教学阶段，也能够应用在教学的结束阶段。因为学生的身体在体育课程中得到了充分的锻炼，学生在课程结束后还没有平静下来，他们仍然处在一个兴奋的状态，尤其是在跑步训练之后，学生需要放松一段时间才可以调整到正常的状态。在体育课程快要结束的时候，教师可以和学生一起做一些简单有趣味的游戏，比如做一些智力游戏、解谜游戏、音乐游戏等，可以起到放松学生的身体和情绪的效果。,2.体育游戏对初中体育教学的影响,2.1 增强学生的心理素质。学生在进入初中阶段以后，学生的身体和心理在逐渐成熟。在这个阶段学生的三观开始形成，这就需要教师对学生进行正确的教导，保证学生的身体和心理健康地成长。与此同时，随着初中的课程和内容的增加，初中生的压力越来越大，家长也对学生的要求越来越高，学生就会有烦恼、忧虑的心理。在体育的课程中加入体育游戏能够调节学生的消极情绪，缓解学生的心理压力，引起学生的学习兴趣，从而提升学生的心理素质。,2.2 提高体育课堂的竞技性。初中体育教学的目的是提高学生的身心健康，帮助学生养培养一个好的锻炼习惯。初中生告别了小学的稚嫩时期，他们的身体和心理方面都有著明显的发展。在体育的课堂中，初中生有着特别强烈的竞争意识和团队合作意识，个人成绩和团体成绩对他们来说尤为重要，具有竞技性的体育游戏会吸引他们的兴趣。所以，在体育教学课堂中加入具有竞技性的体育游戏，一方面可以保证体育教学内容的多样性，提高体育课堂的教学质量。另一方面还可以增加团队的协作性，促进班级更加团结，改善学生间的关系，培养他们的责任感和荣誉感。,2.3 增加学生学习体育的兴趣，培养学生的创新能力。体育游戏可以使学生掌握各种运动技能。在初中阶段，初中生对游戏的兴趣特别浓厚。因此，在?w育课堂中开展体育游戏可以极大地吸引他们的兴趣。通过开展多种多样的游戏，可以增加学生对体育教学内容的兴趣，激发起他们学习体育的积极性。另外，在学生的身体和心理得到锻炼和放松之后，他们的思维能力会变得特别活跃，从而提高学生在其他方面的创新能力。,3.结论,总之，将游戏教学引入初中体育教学中可以丰富教学内容激发学生们的学习热情同时也达到了增强学生身体素质掌握体育基本技能的教学目标。因此游戏是一种积极有效的教学手段。教师要根据学生的特点以及体育教学各个环节的任务要求在体育教学实践中选择、创编一些有针对性适用性强的体育游戏对学生实施健身教育使体育游戏得到进一步发展和普及。,脑出血的诊治与护理常规脑出血防治与护理脑出血的诊治与护理常规,1,、脑出血定义,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为,6080/10万人口/年,占急性脑血管病的30%,左右。急性期病死率约为30%40%,在脑出血中,大脑半球出血约80%,脑干和小,脑出血约占20%。,脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。,脑出血的洛:对有指征者及时清除血肿,积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织,、脑出血定义,2,团国,二、脑出血病因,。脑出血分为原发性和继发性出血,原发性脑出血占(80-85)%,50%患者脑出血,由高血压引起,30%由淀粉样脑血管变性引起。,继发性脑岀血可能由动脉瘤、动静脉血管畸形,口服抗凝药物治疗、抗血小板治疗、凝血障碍,肝硬化、小圆细胞癌、肿瘤、脉管炎、Moya,moya病、静脉霙血栓形成、惊厥或脑子當内,膜异位症引起。,团国,3,危险因素,高血压,吸烟,酗酒,口服抗凝药,危险因素,4,三、发生部位,基底节区约70%,脑叶、脑干和小脑齿状核约各占10%,豆纹动脉占42%,基底动脉脑桥支占16%,大脑后动脉丘脑支占15%,小脑上动脉支占12%,顶枕叶和颞叶白质分支10%,三、发生部位,5,团国,四、发病机制,。脑动脉壁薄弱,基层和外膜结缔组织發养缺,乏外弹力层。,长期高血压导致深穿支动脉微小动脉瘤,血压骤然升高,豆纹动脉自大脑中动脉成直角分出,为脑出血,的好发部位,外侧支称为出血动脉,旁正中动脉自脑底部动脉发群,受高血压流冲,击,易发生粟粒状动脉瘤,团国,6,发病机制,神经功能缺损症状主要是出血和水肿引起脑组,织受压,而不是破坏,故神经功能可有相当程,度的恢复,出血48h后进入脑水肿高峰期,临床症状和体,征可加重,发病机制,7,发病机制,早期:凝血或红色冻胶样血凝块,引起脑水肿,颅内压增高及脑组织移位,出血几天后:血肿即有自溶现象,含铁血红素,被大量巨噬细胞清除,被破坯的脑组织逐渐被,吸收,胶质纤维增生,末期:出血小者形成癜痕,者可形成囊腔,称为中风囊,内可见黄色液体,发病机制,8,五、病理生理变化,脑水肿的形成,早期血肿的扩大,血液流变学的变化,炎症反应,五、病理生理变化,9,六、诊断,(一)一般性诊断,1、临床特点,(1)多在动态下急性起病;,(2)突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有,头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑,膜刺激征。,六、诊断,10,脑出血防治与护理课件,11,脑出血防治与护理课件,12,脑出血防治与护理课件,13,脑出血防治与护理课件,14,脑出血防治与护理课件,15,脑出血防治与护理课件,16,脑出血防治与护理课件,17,脑出血防治与护理课件,18,脑出血防治与护理课件,19,脑出血防治与护理课件,20,脑出血防治与护理课件,21,脑出血防治与护理课件,22,脑出血防治与护理课件,23,脑出血防治与护理课件,24,脑出血防治与护理课件,25,脑出血防治与护理课件,26,