腰痛病的护理精讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰痛病的护理精讲,腰痛病的护理精讲腰痛病的护理精讲腰痛病的护理,腰痛病的护理,概述,病因及临床表现,护理,3,健康教育,急剧变革的社会大环境对教师的职业环境产生了巨大冲击。目前，整个社会似乎都处在困惑、迷惘、苦恼和浮躁中，既有奋斗、进取，也有沮丧、玩世不恭。教育也不例外，教师身在其中。长期以来，由于经济、政治、社会、职业等多种原因，致使目前的农村教师工作积极性不高，呈现出典型的职业倦怠。这一问题，已经成为农村教育面临的十分突出、十分严重的问题，成为教育事业健康持续发展的无形障碍。如何解决这一问题已成当务之急。,一、农村教师职业倦怠的表现,职业倦怠在不同的个体身上有不同的行为表现。就农村教师而言，主要有四种表现形式：,1、消极应对型。这类教师在高压力下表现为放弃努力，以减少对工作的投入来求得心理平衡。他们做天和尚撞天钟，工作马马虎虎，出工不出力。计划、教案样样齐全，但全是照抄照搬。工作无热情，无激情，精神萎靡，更谈不上开拓创新。,2、自恋狂热型。这类教师有着极强的成功信念，同时也有自恋特点。倦怠前通常对学生不错，但与同事间的关系很差，他们自认为是“无私奉献者”而指责那些“不愿”全身心奉献的同事。他们能狂热地投入工作，但理想与现实间的巨大落差，使他们的这种热情通常难以坚持长久。由于整个信念系统突然塌陷，最终只得屈服于精力耗竭。,3、高傲自负型。这类教师认为工作本身缺乏刺激，尤其是心理上难以从工作中获得满足，他们觉得以自己的高智商、高学历来做当前的工作是大材小用，由此感到自尊受到较大伤害，因而厌倦工作，他们在工作一段时间后，就开始对工作敷衍塞责，并考虑更换其它工作。多数青年教师属于这类型。,4、不负正业型。这种教师在学校里不吵不闹，看别人多拿了课时津贴他不眼红，领导批评也接受，表面非常平静，没有明显的违规违纪，但他心中自有他的小九九。他一心一意搞他的“第三产业”，自谋生意赚钱，“教书育人”只是附带。,二、农村教师职业倦怠的成因,（一）工资待遇所致。教师的经济地位是其社会地位的基础和标志，微薄的薪金使教师的社会地位难以真正体现和得到提升，不少教师产生了极度的失望。一个农村中小学教师的工资才1000元左右（刚上岗的大学生800多元，有了二、三十年也才1400左右）。农村教师一个月的工资还不够富人下一回馆子。更让教师心理失衡的是：从2007年起，公务员的绩效工资都陆陆续续的兑现，可教师的却迟迟不能兑现。辛勤的付出没有相应的回报，使许多教师对这个职业产生厌倦、厌弃！,（二）社会压力所致。教师是一种特殊的职业，社会对于教师的要求是非常高的，教师被认为是太阳下最光辉的职业、是人类灵魂的工程师、是辛勤的园丁。作为教师需要为每个家庭培养下一代，而在现实的社会生活中，作为独生子女的学生在家庭中的地位是极其高的，一个家庭将自己所有的希望都寄托于自己的子女身上，所以对老师的教育教学有很高的要求，一旦教师教育教学的质量有所下降，社会对于教师的批评就会十分的严厉，在这样的社会压力下，教师整天小心翼翼地工作，整天充满压力地工作，因而最容易产生职业倦怠。,学生家长对教师工作的误解和不配合也是原因之一。家长们望子成龙的心理可以理解，但是无论大事小情都归罪于教师实不合理。为了应付家长们时不时的兴师问罪，有关上级的检查评比，比如安全问题，每天都得小心翼翼、如履薄冰，导致一些正常的教学活动无法开展，教师的心态成了不求有功、但求无过，实属无奈。可与其他的职业不同，教师的工作对象是具有独立思维的学生，他们的思想和行为具有独立性，无法全部由教师来控制。于是家长对教师的不良态度，也成为了教师必须面对并加以解决的难题，这也是给教师带来压力的重要因素。,（三）职业压力所致。我国的城乡差距特别明显，城乡教育的发展极不平衡。由于城市学校的硬件设备、师资力量都远远优于农村学校，所以农村的优等生大量流向城市，农村中学剩下的就是些二三类生源。教师辛辛苦苦教几年，却很难见到效果，这让教师感到无比的懊恼和颓丧。而现行的考核评价制度仍然没有摆脱应试教育的束缚，仍然是以分数、升学为终极考核目标。尽管在高喊要改革对教师和学生的考核评价制度，但是初中升高中看的是分数，高中考大学看的仍然是分数。所以考试的指挥棒不改，对学生、对教师的评价制度又怎么改？我看这些年吵来吵去，都是做了一些文字游戏，搞了一些表面文章，都没有也难于触及到评价制度改革的实质问题。所以，现在的政府、教育主管部门、学校、教师、学生都不可能摆脱应试教育的怪圈。在这种大背景下，在这种评价制度下，农村教师教的是二、三类学生，出不了好的成绩，使教师无法把教育教学工作当成一种享受和乐趣，难以实现人生的价值。这样，教师产生职业倦怠定成必然。,（四）人格品质所致。教师的人格品质存在着很大的差异，教师队伍中也不乏游手好闲、玩世不恭之辈。因为生性顽劣，这种人不仅做不好教育工作，其他任何工作他都不可能做好。这种人的人生观、世界观存在着很大的问题，一味追求享乐，拜金主义十分严重。而且这种人还存在着认识上的缺陷和心理上的障碍。看问题总是非常片面、非常偏激，一叶障目，不见森林。社会上出现了某种不公平的现象，他觉得整个世界都很黑暗；政府官员里出了少数腐败分子，他就觉得共产党的干部没有一个好东西。自然觉得学校领导也没一个是好东西。他觉得整个社会乌天黑地，所以自己的内心世界也就阴暗不堪。以这样一种心态来看世界，既看不惯周围的人，也无心做自己的事。,（五）学校管理所致。学校不能实行民主管理，学校管理者搞独裁专制，“家长作风”严重。评先表模领导说了算。制定出来的规章制度在“家长”面前成一纸空文。这种现像在农村学校普遍存在。对教师的奖罚随意定。如去年中考，我校部分科目有些考生成绩进了县前五名，校长一高兴即在会上马上宣布给所教科任教师每人奖励500元。这一条，学校原定的奖惩条例是没有的。而有的科目有4人进前五（成绩有并列），有的只有1人进了前五，但奖励的统统是500元。这样，本来是要激励先进，后来反而成打击先进了。突然冒出500元，没得到奖励的教师心理不平衡，因为这无章可循。而有超过2名以上单科进入前五的教师，心里也不平衡，凭什么？他1人进前五却和我4人进前五拿的一样多！还有高考奖励，原定教师所任科目，有考生单科成绩超过自治区平均分的，每生超线即奖励科任教师20元。而有一年，有一个班考生语文科有30人成绩超过自治区平均分。在给予教师奖励时却突然改定为400元封顶（本来应发600元）。领导管理上的朝三暮四，翻手云雨，在生活上和工作中不能给教师以人性的关怀，这些都造成教师对学校管理者失去信任，对工作产生逆反心理，从而导致产生职业倦怠。,小学阶段的数学知识具有一定的难度，而且比较抽象，学生理解起来有困难，为了更好地激发学生对数学学习的兴趣，使学生能够直观、准确的认识和理解数学知识，小学数学教师在实际的数学教学中应运用几何直观教学的方法，将数学知识通过图形、演示等呈现在学生面前，达到事半功倍的效果.,一、几何直观在小学数学概念理解中的应用,在小学数学教学中，数学概念是比较抽象的，对于知识储备和理解能力不是很强的小学生来讲，想要准确、快速的理解数学概念有一定的难度，而且小学生对枯燥的数学概念也提不起兴趣.在以往的小学数学教学中，教师基本上是对数学概念进行口头讲解，然后学生进行记忆或是背诵，很多学生能够将数学概念一字不差的背下来，但是由于没有真正理解其中的含义，不能有效的运用.要想使学生更好的理解抽象的数学概念，教师可以将数学概念、定理等与几何直观相结合，使抽象的数学概念简单化、形象化，学生理解起来也更加容易，教学的效果更加明显.,例如，在学习有关分数的内容时，由于分数相比于整数具有一定的抽象性，这时教师就可以通过几何直观来指导学生进行分数知识的学习.教学中可以将一张正方形纸平均分成若干份，涂出其中的一份或几份来帮助学生理解分数表示的意义.再比如学习倍的概念时，6是2的几倍？让学生用自己的图形表示出6（可能画6个圆，或画6个三角形，也有可能画6根小棒），然后每2个一份圈起来，学生很直观地看出6里面有3个2，也就是6是2的3倍，通过几何直观的教学方法，使原本抽象的倍的概念变得形象具体，学生理解起来更加容易，而且在今后学习有关于倍的其他知识时，学生就会想到利用几何直观的方法来解决问题.,二、几何直观在小学数学算理中的应用,在小学数学的计算教学中，教师不仅要让学生明确算理，还要指导学生掌握算法，让学生体会数学计算从直观到抽象的变化，从而更好地对算理有深刻的认识和理解.然而在实际的小学数学算理教学中，教师并没有引导学生明确什么是算理，学生对算理不理解、不明白，在实际的数学计算过程中，也无法掌握有效地计算方法，因此教师在小学数学算理教学中，应引导学生理解算理，让学生在理解掌握的基础上，对数学问题进行计算，实现良好的学习效果.,例如，在学习9+几的计算教学时，教师可以通过几何直观的教学方法，运用实际的操作和演示帮助学生理解算理.如在学习9+3时可先让学生在左边摆出9根红色小棒，在右边摆3根绿色小棒，然后启发学生：怎样把9凑成10？引导学生边摆边说，把3分成1和2，9加1得10（同时把1根绿色小棒与9根红色小棒合并），10再加2得12.在计算9+7时，让学生想一想：把9凑成10，7应该分成几和几？由学生边摆边说，并自己填写计算过程和结果.通过这种边摆边说的方法，让学生在头脑中形成凑十的表象，可以加深学生对“凑十法”的理解，帮助学生更好地掌握“凑十法”.,三、运用几何直观揭示数学规律,在小学的数学知识中，孕育着很多数学规律，在以往的小学数学教学中，教师更多的是将数学规律进行理论性的讲解，实际的操作和直观的演示比较少，学生对数学规律的理解的不透彻，在实际的应用中达不到理想的效果.因此在揭示和探索数学规律时，教师也可以利用几何直观的方法，通过形象、有效的语言，直观演示，引导学生探索数学规律，更好的促进学生思维的开发.数学知识和规律的形成是通过直观感知就能够揭示出来的，在教学中，教师应尽量让学生自己动手操作，体会数学知识以及规律形成的过程，认识到数学知识不是抽象、莫测的，进而促进学生树立数学学习的信心.,例如，在学习平行四边形的面积时，教师可以先出示正方形和长方形，让学生回忆正方形和长方形的面积计算方法.然后提问：平行四边形的面积怎么计算呢？学生可以通过动手操作将平行四边形沿着一条高剪开，刚好可以拼成一个长方形，所以，平行四边形的面积等于底乘以高.再比如在学习乘法结合律时，可以借助让学生用小正方体搭出一个长方体这个操作活动引出乘法算式，通过两次验证，概括出乘法的结合律，第一次学生以直观模型来验证，第二次在学生获得感性认识的基础上，可以启发学生用抽象的算式来举例验证，进而使学生发现、概括出乘法结合律，理解乘法结合律.四、利用几何直观分析数学问题,几何直观是人们对客观事物以及与其相关知识的一种直接的认识和猜测的过程，小学数学知识中，有很多数学问题如果直接利用推理的方法来解决是有一定难度的，而通过几何直观的方法，利用图形演示能够使数学问题的结果清晰的呈现在学生面前，教师在教学中，应积极引导学生利用几何直观的方法分析和解答数学问题.,例如：淘气从前往后数是第5个，从后往前数是第13个，这一队共有几人？,图示：,借助示意图进行观察、思考，分析数量间得关系，从而找到解决问题的思路.再如，教学比赛场次时，可引导学生用点表示学生，用两点之间的连线表示两名学生之间的一场比赛，通过数连线条数的方法来寻找解决问题的思路.,结束语,随着新课改的不断推进，几何直观成为小学数学教学中学生常用的思维和解题方法，几何直观能够将抽象的数学知识形象、具体的展示在学生面前，教师能够通过这些具体的形象引导学生进行数学的思考和探究，让学生发现数学问题的本质，更好的理解数学，提高数学教学的效果，也在一定程度上培养学生的思维能力以及分析问题、解决问题的能力.,腰痛病的护理精讲腰痛病的护理精讲腰痛病的护理精讲腰痛病的护理,1,腰痛病的护理,腰痛病的护理,2,腰痛病的护理,概述,病因及临床表现,护理,3,健康教育,腰痛病的护理,3,腰痛病的护理,原因,腰椎间盘突岀症(中医腰痛病)指腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎,间盘内外压力平衡失调,导致椎间盘纤维环部分或全部破裂,随核向,外突出,压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名“腰椎,间盘纤维环破裂症”,简称“腰突症”。,神经根,間鉴性骨,要推间盘突出,腰痛病的护理,4,腰痛病的护理,腰肌劳叔(职业因素),腰推病变:年龄因素,受伤创伤,摆忠风湿,内风湿关炎的者,都(病因,女性法者),孕朝及产褥期劳累,生殖器宫疾病,腰痛病的护理,5,腰痛病的护理,临床表现:,1、腰痛:绝大部分患者有此症状,主要是由于变性,的髓核进入椎体内或后纵韧带处,引起化学性和,机械性神经根炎,以持续性腰背部钝痛为多见,有些也表现为腰背部痉挛性剧痛,2、下肢放射痛:主要是因为突出的椎间盘对脊神经,根造成化学性和机械性刺激,表现为由腰部至大,腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感直达足底部,肢体麻木多与下肢放射痛伴发。,3、肢体冷感:有少数患者自觉肢体发冷发凉主要是,由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故,腰痛病的护理,6,腰痛病的护理,4、间歇性跛行:主要是因髓核突出的情况下出现继,发性腰椎椎管狭窄症,5、肌肉麻痹:多因根性受损使所支配的肌肉出现程,度不同的麻痹症,6、马尾神经症状:主要表现为会阴部麻木、刺痛,非便及排尿障碍、阳痿(男性)、以及双下肢坐骨,神经受累症状,7、其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近,组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某,些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及,膝部放射痛等多种症状,腰痛病的护理,7,心理障碍,焦虑,紧张,抑郁,心理障碍,8,腰痛病的护理,护理原则,1、个体化原则,2、整体化原则,3、安全性原则,4、循序渐进原则,【一般护理】,1、病人应尽量卧硬板床休息,无论在治疗前后,均宜睡硬板床休息,这,是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施,又是防止复发的重要,环节,而在急性期则应绝对卧床3天(快牵病人)期间应将物品放置,患者易取处,做好生活护理,、注意腰部保暖,防外感,避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。,3、保持心情舒畅,生活起居要有规律,有坚持长期治疗的心理准备,腰痛病的护理,9,腰痛病的护理,6、根据天气变化及,4、采用卧位休息或5、注意饮食宜忌,患者不同的病情辩证,直立体位,尽量减少忌食辛辣香燥、肥甘,服药。如入冬后是服,椎间盘所受的压力,补药的最佳时机,老,厚味及寒凉生冷之品,以减轻患者的疼痛,年腰痛肾阳虚者宜服,疼痛难忍者可遵医呢,温补肾阳之品,单味,使用止痛剂及肌肉松,中药如附子、肉桂,解剂,巴戟天、肉苁蓉等,中成药则可选择金匮,肾气丸之类。,腰痛病的护理,10,腰痛病的护理,7、配合外治法,我科根据临床证型,自制中药药膏、蜡疗,通过中药离子导入法、超短,波治疗、中药贴敷、中药泡脚理疗,配合红外线治疗仪照射治疗,牵,引,以改善局部血运,促进炎症介质代谢,改善水肿,改善症状。,腰痛病的护理,11,腰痛病的护理精讲课件,12,腰痛病的护理精讲课件,13,腰痛病的护理精讲课件,14,腰痛病的护理精讲课件,15,腰痛病的护理精讲课件,16,腰痛病的护理精讲课件,17,腰痛病的护理精讲课件,18,腰痛病的护理精讲课件,19,腰痛病的护理精讲课件,20,腰痛病的护理精讲课件,21,腰痛病的护理精讲课件,22,腰痛病的护理精讲课件,23,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,24,