腰椎间盘突出症业务学习课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎间盘突出症业务学习,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,腰椎间盘突出症业务学习腰椎间盘突出症业务学习16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生业务学习,腰椎间盘突出症,铜陵县人民医院骨科:胡碧云,2015.7.10,目录一慨念,9二。分型,三。病因,甲四。诱发因素,五。临床表现,9六检查,七。注意事项,9八治疗,九功能锻炼,9十。预防,健康教育,一、“留守学生”心理问题产生的背景,随着我国经济建设的发展，为了改善生活农村成年人外出务工越来越多，家里留下了老弱病残，其中包括广大的中小学生，成为“留守学生”。由于“留守”在家的孩子缺少父母的爱和监护，产生许多问题：隔代监护容易产生溺爱、寄养监护会出现偏爱、无人监护就会失爱，而这些孩子又缺少自律意识，部分孩子的学习成绩比较差，心理问题复杂学校在孩子管理和教育方面负担过重。因此，切实关注和解决“留守学生”的教育问题，直接关系到他们的健康成长，关系到农村人口的整体素质，更关系到社会的和谐、可持续发展。,目前我国农村留守儿童已达2000万人，并呈继续增长趋势。据灵山县教育局对全县中小学的普查结果发现，全县约有10万父母常年在外务工的“留守”学生。我校有学生1800多人，而留守学生就有1000多人。在校园暴力、迷恋网吧、早恋等“问题”学生中，“留守”学生占90%以上。,二、当前“留守学生”中存在的主要问题,由于远离父母而缺乏家庭教育和亲情教育,他们在生存发展中面临着教育、生活、心理、安全等突出问题，表现在：（1）敏感自卑、嫉妒任性、情感冷淡，缺乏爱心；（2）生活铺张，不懂节俭。父母外出打工后，以钱代爱，养成好吃懒做的不良习气，花钱大方；（3）学习自觉性较差，我行我素，逃学、迟到、违规违纪，不诚实，经常说谎，不受管束；（4）有厌学倾向，学习成绩差，集体荣誉感淡薄，生活无聊而空虚，于是有的孩子就沉迷于网络游戏、早恋等；（5）自我封闭，寡言少语，情绪低落；有的孤僻难于沟通；有挫折感，自信心弱；（6）逆反心理严重，性格偏激，容易冲动，不计后果，具有很强的攻击意识，常与老师顶撞，不服从管教，打架斗殴，甚至违法犯罪等。,三、“留守学生”心理问题产生的原因分析,1、家庭因素：这是形成“留守学生”心理问题形成的主要原因,（1）长期处在缺乏父母关爱的环境中成长，隔代教育使“留守学生”不同程度地产生心理问题。很多家长外出务工后，负责照管孩子的农村老人，由于年老体衰，大多文化知识少甚至是文盲，往往只能照顾孙辈们的生活起居，对孩子的成长过程中出现诸多问题也很难发现，承担教育责任显得力不从心。在长期情感缺失和心理失衡的影响下，“留守学生”因“情感饥饿”而产生畸形心态，。,（2）亲戚托管一般不会像自己的子女那样管束、教导这些孩子。有的呵护责任心太强，认为管得太严，也容易得罪其父母，对待孩子的态度迁就放任；有的认为不是自己的子女而冷淡，甚至粗暴对待，使这些孩子总有一种寄人篱下的感觉，自卑感也就日渐增强。,（3）家庭教育方式存在一定问题。,第一、邪念。金钱意识不正确，“不管白猫黑猫，有钱就是好猫”，那管偷抢盗窃，歪曲了子女的人生观，给日后的违法犯罪埋下了罪恶根源。,第二、说教。现实对比历史，子女对比他人，不管方式方法、不管好坏对错成天地唠叨，却不知造成逆反心理。,第三、溺爱。包办代替，有求必应，百依百顺，表面为无限关爱，实为阻碍自主性、独立性发展，养成好吃懒做、沾轻怕重的不良习气。,第四、专制。稍有小错或分歧，加以限制，自由活动空间很狭窄。造成自我封闭，难于沟通，有挫折感，自信心弱。,2、学校因素：这是形成“留守学生”心理问题形成的又一原因,第一、人们对科学理论研究不足、理论与社会发展相对滞后，跟不上形势，重视程度低，应试教育的思想仍然存在，缺乏心理教育工作者，很难为“留守学生”提供针对性和系统性的教育。,第二、长期以来的应试教育，片面强调升学率，考核学校和教师的主要标准还是升学率这一类的硬指标。因此，学校重视知识传授，放松学生思想品德培养，使得教师把更多的精力倾注到那些学习成绩好、活泼可爱的学生，而对于那些学习基础差，情绪低落的学生，反应冷淡，没有督促，违纪是经常事。“努力转变一个差生，不如培养一个优生”的想法普遍存在。,第三、教师消极的教育工作态度，扭曲的师风师德，也会导致“留守学生”学生产生心理问题。教师言行举止对于学生的态度直接影响着教育的效果，这是学生产生心理问题的又一个原因。,3、社会因素,这一因素对青少年的生存发展影响很大。例如社会上的“读书无用论”，大学毕业不包分配，一样去打工，高文化甚至比不上低文化收入高。什么拜金主义、享乐主义、极端个人主义等社会消极观念极易使青少年形成消极的心理意识。,还有文化传播媒体的影响，如网络虚拟的世界、小说、电影、电视片中的凶杀、暴力、恐怖、色情等内容对青少年心理健康的侵袭危害也很严重。社会生活中的种种不健康的思想、情感和行为，严重地毒害着青少年学生的心灵，从而形成心理健康问题。,四、“留守学生”教育问题的实施对策,针对目前家庭教育对于“留守学生”情感教育的严重缺失这一现状，从以下几个方面着手解决在外出务工家长与“留守学生”家庭情感教育工作：,1、学校开通与家长沟通的渠道，以弥补“留守学生”家庭亲情教育的缺失，做到家庭教育的有效性,（1）学校建立了班主任与“留守学生”家长电话随访联络制度，加强教师与外地务工家长的联系，将学生在校的表现情况及时反馈给家长，以取得家长对孩子教育的配合，形成教育的共识。这一举措对“留守学生”的教育做到了针对性和实效性，同时也增强了家长与班主任之间的情感和信任，实现了学校教育与家庭教育的同步进行。,（2）学校专门为“留守学生”开通了“亲情热线”，随时与家长联系。学校在德育办公室设立“亲情热线”，凡是“留守学生”想父母了，或者有什么事需要与家长取得联系，通过“亲情热线”拨通异地家长的电话，将自己的学习生活情况向家长汇报，把自己的一些想法与家长交流，将自己的喜怒哀乐及时向家长倾诉。真正做到“学校给我送温暖，千里亲情一线牵”。,（3）学校心理咨询室专门为“留守学生”设立“亲情聊天室”，通过网络上视频，让家长看到孩子的真实变化，也让孩子感受父母在外上班的艰辛，改变了“留守学生”以前与家长亲情缺失的状况，从而增进了他们的感情，虽然身处异地，但父母与孩子的心却连在了一起。,2、家长应主动承担起自己教育子女的义务，采取各种方式弥补在外务工而给子女造成的感情和爱的缺失,（1）可以通过书信和电话等形式及时与子女交流,一封家书，一个电话，打破“留守学生”内心的孤独，拉近家长与孩子的心灵距离，让它们发出共鸣。我们在调查中就发现，许多学生通过书信、日记来抒发和宣泄内心的冰冷，而家长的书信无疑也是雪中送雪中送炭。,（2）家长定期回家一趟，最好有一个留在家里与自己孩子相处，了解孩子的学习生活需要，增进与子女的情感交流,我班有一个学生三年不见父母，见面就哭，发泄内心不满，强烈地追求家庭完整和父母的关怀，渴望父母之爱，而监护人不可能替代，也无暇顾及他们的思想感情变化，这对他们的心理健康极为不利，常引发出种种心理病症，如感情脆弱、自暴自弃、焦虑自闭、缺乏自信、悲观消极等心理问题，而这些心理问题的一旦形成了畸形，矫正教育时间比其形成过程更长、难度更大。所以，家长与子女团聚是预防和治疗心理病症的唯一偏方。,3、开设心理教育课，聘请专业人士上课或演讲，进行教师培训,“留守学生”的心理很不健康，有的还是伤痕累累，只能用心理教育去医冶，所以教育系统要配备或聘请专业人士定期上课和演讲，培养教师，培训可包括面向全体教师的普及性心理教育基础知识、面向班主任及政治教育骨干的提高性培训，使他们个个成为“心理医生”。,4、充分利用资源，多方面宣传,抓典范，树榜样，加强对心理健康教育的宣传，充分利用广播、板报、墙报、活动等方式，大力宣传心理健康教育，普及心理健康常识，使心理健康教育深入人心，人人重视心理健康，形成心理健康新观念。让心理健康教育渗透在不同学科、不同年级、不同活动之中，渗透在孩子们的学习和生活之中。,通过这些多样化的手段，对学生实际生活中普遍存在的心理问题或根据学生行为问题在课堂教学中进行心理训练、心理指导，使学生养成良好的行为习惯，提高心理素质和社会适应能力，促进他们健康快乐成长。,古人云：“学起于思，思起于疑。”有问题才有创新，才有发展。课堂上教师适时适度且富于艺术技巧的提问，是发展学生思维，保证和提高教学质量的有效途径1。然而，在实际教学中，若不懂提问艺术，或者没有设置好提问技巧，就会使得教学低效。如何用精、用巧提问艺术，使得学生不再是机械地应答，使思考也不再是学生精神上的负担，而是一种身心上的愉悦和享受？我认为，要达到这一目的，我们可尝试从以下这几方面人手。,一、明确问题，围绕教学目标有效提问,初中语文课堂上，学生的讨论总得围绕着教学目标这个大方向。教师预先示范性的提问，就必须要从教学目的出发，紧扣住课标和教材。凡是有悖于教学目标或是游离于教材之外的问题，都不宜在课堂上过多讨论。因为单就某一堂语文课来说，教学目的是比较单一的，如果四面撒网，就会漫无边际。我认为，课堂提问在精而不在多，要严格控制问题的数量和质量。一篇文章中，可以设计一两个核心问题，让学生整体地感知、品味，做到牵一发而动全身。同时，教师也能从学生的有效回答中，准确及时地得知教学方法的问题和不足，方便及时创新教学方法。提问作为初中语文课堂教学的重要方法，想要推动学生掌握知识，学会更多语文知识及内容，就必须深化提问方法，巧妙开展课堂提问，将提问当作一门艺术，一项技巧，更是通过开展高效的课堂提问为教师教学、学生学习寻找一个好的出路2。,二、培养兴趣，助力语文课堂教学,课堂提问作为重要的教学方法，不可否认的是，通过革新提问方法和技巧，能够为教学活动顺利开展提供重要支撑和保障，但我们也必须要认识到语文教学的前提和关键是学生主动且愿意参与到教学课堂中来。有好的教学方法十分必要，但更重要的是落实和执行，需要寻找到帮助课堂教学顺利推进的核心因素。经过长期的课堂教学探索和实践，我们不难发现，这一核心问题就是学生的兴趣培养。丰富的语文故事素材，有感情的诗歌朗诵，实时的满意评价都能让学生感受到语文学习的魅力，教师不仅要提问学生，倾听学生的回答，还要对学生的回答予以及时肯定，让学生在回答问题之后，获得必要的成就感。结合教师合理引导，将学生兴趣培养放在语文课堂教学研究和发展的重点上来。在这一方面，可以结合教学课文中的诗朗诵来开展，比如，课文专题中关于岳阳楼的文章如岳阳楼记和望岳阳楼，我们都可以让学生大声朗诵，并且互相对比，通过范仲淹和杜甫对岳阳楼两种问题的描述，使得学生对诗词文章背后所描述的作者情感有更深刻的认知，而这也极大地启发了学生的学习乐趣。,丰富的语文教学实践活动证明这样一个道理：没有教不会的学生，只有不会教的老师。而对语文教学来说，不会教的老师，则主要是缺乏必要的课堂提问技巧，未能培养学生学习语文知识，参与课堂互动的兴趣。语文课堂教学要想培养学生有足够的语文学习兴趣，就需要我们对课堂深化研究，要对课堂教学进行精细化安排，在优化课堂教学形式的同时，选用适合课堂教学的提问方法，补充提问的形式，培养学生回答问题的积极性和主动性。提问是课堂教学的重要方法，而提问技巧不但是一种教学方法，更是一种艺术。以往课堂提问过程中，往往缺乏技巧和艺术，学生并不能很好地表达个人学习感受，同时也缺乏对学习的兴趣和积极性。语文教学有着自身特殊性，一旦兴趣引导不到位，很容易造成学生厌恶学习，很难实现语文教学目标，因此，我们必须深化课堂提问技巧，提高学生学习兴趣。,三、提纲挈领，掌握提问的形式和技巧,1、巧问，曲折生姿转弯式提问：问在此而意在彼，使学生开动脑筋。经过一番思考才能回答，富有思考性。巧问的精髓在于“问在此而意在彼”，学生的思维“拐个弯”才能找到答案，这种提问方式容易激发学生思考的兴趣。在教学愚公移山一文时，为了便于学生理解“邻人京城氏之孀妻有遗男”一句中的孀”字与“遗”字的含义，我没有直接问其义而是提出了一个问题：“愚公的邻居，那个七八岁的小孩去帮助愚公挖山，他的爸爸有没有一起帮忙呢？”学生议论纷纷，不知道如何作答。我提示他们看课文下面的注释。他们恍然大悟：这小孩没有爸爸。这样让学生先产生疑虑，再揭示答案，使“孀遗”二字之义迎刃而解，学生的印象更加深刻。,2、细问，质疑释疑揭疑式提问：引导学生“生疑”“质疑”“释疑”，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，促使学生琢磨文中蕴藉较深的内容，增强提问的目的性。,3、辐散式提问：以某一个问题为中心，然后派生出许多小问题，从各个角度或不同侧面引导学生去思考。问题可以从小到大，小问题弄清楚了，大问题也就不言自明了，有利于攻破难点，突出重点。,4、创造式提问：在正确理解文本教学内容的基础上进行人物、情节、场景再造成想象，培养学生的创造性思维。,5、牵筋式提问：通过提问，把课文的精华，把教学重点、难点“拎”出来，引起学生注意，引导学生思考。杨绛的老王一文中对老王神态有这样的细节描写：“开门看见老王直僵僵地镶嵌在门框里”这里，通过对老王神态的细致描摹，有什么作用？一个风烛残年，行将就木且生活窘困的人物形象就活脱脱地展现在读者眼前.让人感慨很多，油然而生对弱者的同情。,四、结语,总之，初中语文教学中提问的设计巧妙，在课文阅读教学中能实现有效、有目的、有启发的提问，节省出一定量的课堂教学时间，能形成学生长时间的深层次的课堂学习活动，因而使课堂生动活泼。课堂看似随机应变，实际上功夫在“课堂”外。它要求教师既备教材、教法，又要备学生，这是教师认真学习教育科学理论，并按照教学规律不断实践和改进课堂教学的结果。,腰椎间盘突出症业务学习16、人民应该为法律而战斗，就像为了城,1,业务学习,腰椎间盘突出症,铜陵县人民医院骨科:胡碧云,2015.7.10,业务学习,2,目录一慨念,9二。分型,三。病因,甲四。诱发因素,五。临床表现,9六检查,七。注意事项,9八治疗,九功能锻炼,9十。预防,健康教育,目录一慨念,3,腰椎间盘突出症,、概述,定义:由于椎间盘退变与损伤,导致脊柱内,外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂,突岀,压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛,的临床疾患。多见于青壮年,腰椎各节段均,可发生,但以第4-5腰椎最多见。,腰椎间盘突出症,4,解剖概要,正常腰椎间盘,椎间盘病变,桂间盘常见病型,正常间盡,streek,布司凡出,性间盘高庶少,解剖概要,5,椎间盘的解剖,椎间盘腰椎骨,由上下软骨板,中心,多出的推间劃的髓核及四周的纤维,环构成。,神经线,椎间盘的解剖,6,腰椎间盘突出髓核示意图,腰椎間盤史出的髓核示意圖,喜山医,YYSW.C O M,腰椎间盘突出髓核示意图,7,二、分型,根据髓核突出的部位和方向不同,可,将其分为两大型:椎体型和椎管型。,(1)椎体型腰椎间盘突出包括:前缘型,和正中型。,(2)椎管型腰椎间盘突出包括:中央型,中央旁型、侧型、外侧型、最外侧型。,二、分型,8,、病因,甲(1)外伤:外伤是腰椎间盘突出的重要,因素,特别是儿童与青壮年的发病,与之,关系密切。,(2)职业:例如,驾驶员长期处于坐位,和颠簸状态,从事重体力劳动者和举重运,动员过度负荷,椎间盘内压力增大。,(3)遗传因素:腰椎间盘突出有家族发,病的报道,而有些人种的发病率较低。,(4)腰骶先天异常:腰骶椎畸形可使发,病率增高。,、病因,9,四、诱发因素,1、突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂,的主要原因。,2、腰部外伤,93、姿势不当,4、腹压增高,5、受寒与受湿寒冷或潮湿,四、诱发因素,10,五、临床表现,(1)腰痛:以持续腰背部钝痛为多见,有些也表现为腰背部痉挛性剧痛,(2)下肢放射痛:表现为腰背部至大腿,后侧的放射性疼痛或麻木感。肢体麻木多,与下肢放射痛伴发。,(3)肢体冷感:少数患者自觉肢体发冷,发凉,(4)间歇性跛行:主要是因为髓核突出,的情况下可继发椎管狭窄。,五、临床表现,11,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,12,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,13,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,14,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,15,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,16,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,17,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,18,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,19,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,20,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,21,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,22,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,23,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,24,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,25,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,26,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,27,腰椎间盘突出症业务学习课件整理,28,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,29,