肿瘤的预防和早期诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,肿瘤的预防和早期诊断,肿瘤的预防和早期诊断,1,（优选）肿瘤的预防和早期诊断,（优选）肿瘤的预防和早期诊断,2,肿瘤的预防,肿瘤的预防,3,肿瘤的预防,2006年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,肿瘤的预防2006年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、,4,概述,癌症是,可以预防的,癌症通过早发现、早诊断、,早治疗是可以治愈的,癌症通过适当治,疗可以延长生存时间，,提高生活质量,概述癌症是癌症通过早发现、早诊断、癌症通过,5,概述,肿瘤一级预防（病因预防）,研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。,肿瘤二级预防,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,肿瘤三级预防,三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。,概述肿瘤一级预防（病因预防）,6,概述,肿瘤的三级预防,一，二,级预,防,三级预防,概述肿瘤的三级预防一，二三级预防,7,概述,肿瘤的三级预防,6 VS 300,985 VS 135568,概述肿瘤的三级预防6 VS 300985 VS 135568,8,肿瘤的预防,概述,肿瘤一级预防,肿瘤二级预防,肿瘤的预防概述,9,肿瘤一级预防,肿瘤的一般危险因素,（一）行为及生活方式,1.,吸烟,2.,饮酒,3.,饮食,4.,运动和肥胖,（二）环境理化因素,（三）药物因素,（四）职业因素,（五）病毒因素,（六）其它因素,肿瘤一级预防肿瘤的一般危险因素,10,水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,Colon +,Kidney,renalcell?+,乳腺癌 1:2.,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,3 代谢物乙醛，促进细胞增殖,开始时间首次性行为后3年，最迟不超过21岁,Kidney,renalcell?+,Breast,postmenopausal +,焦油,体重过低 18.,体重过低 18.,Colon +,宫颈癌（美国癌症协会）,在性活跃期开始之前（1112岁）时接种,癌症通过早发现、早诊断、,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,烟草本身所含有的大概,4000,种物质，主要有：,焦油,一氧化碳,自由基,N-,亚硝胺,苯并芘等,水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,11,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤肺癌,肿瘤一级预防吸烟与肿瘤肺癌,12,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,喉癌 吸烟VS不吸烟=20301,口腔癌吸烟VS不吸烟=271,鼻咽癌吸烟VS不吸烟=31,胰腺癌吸烟VS不吸烟=31,食道癌吸烟VS不吸烟=51,肿瘤一级预防吸烟与肿瘤,13,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防吸烟与肿瘤,14,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防吸烟与肿瘤,15,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤,1,直接损伤粘膜表面的细胞,2,调节,DNA,的甲基化，促进,细胞突变,3,代谢物乙醛,，,促进细胞增殖,4,提高雌激素水平,5,有机溶剂，促进其他致癌物,发挥作用,肿瘤一级预防饮酒与肿瘤,16,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,选择1 结肠镜，如阴性，10年重复,肥胖28.,研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。,2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,焦油,食道癌吸烟VS不吸烟=51,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,运动 肥胖,年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,开始时间首次性行为后3年，最迟不超过21岁,5 有机溶剂，促进其他致癌物,用鱼、坚果、豆类代替红色肉类,宫颈癌（美国癌症协会）,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤,肝癌 1:1.7,口咽癌 1:1.9,喉癌 1:1.7,食道癌 1:2.2,乳腺癌 1:2.3(ER+),结直肠癌 1:2,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端,17,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,动物脂肪,1985乳腺癌,目前,结肠癌11.4,前列腺癌123,肿瘤一级预防食物与肿瘤,18,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,红色肉类,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.5/d),结肠癌11.36（30g/d）,肿瘤一级预防食物与肿瘤,19,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,增加肿瘤的发病风险,加工的肉类、腌肉、高糖食物,肿瘤一级预防食物与肿瘤,20,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险,咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,肿瘤一级预防食物与肿瘤,21,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,肿瘤一级预防食物与肿瘤,22,肿瘤一级预防,食物与肿瘤,可以降低肿瘤的发病风险,水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,肿瘤一级预防食物与肿瘤,23,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤,肿瘤一级预防肥胖和运动与肿瘤,24,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,NonHodgkins lymphoma?+,30岁以后如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查,Endometrium +,宫颈癌（美国癌症协会）,咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,预防人乳头瘤病毒(HPV)感染,Kidney,renalcell?+,尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险,水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,Ovary?,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,Breast,postmenopausal +,30岁以后如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查,Colon +,Colon +,Colon +,Ovary?,肿瘤一级预防（病因预防）,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤,运动 肥胖,Breast,postmenopausal +,Colon +,Endometrium +,Esophagus,adenocarcinoma?+,Kidney,renalcell?+,Pancreas?+,Gallbladder?+,NonHodgkins lymphoma?+,Prostate,aggressive +,Lung +?,Ovary?,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维,25,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤,计算公式,BMI=体重（Kg）/身高（m）2,体重过低 18.5,肥胖28.0,肿瘤一级预防肥胖和运动与肿瘤,26,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤,运动,中等剧烈运动,4560分钟,57天/周,肿瘤一级预防肥胖和运动与肿瘤,27,肿瘤一级预防,防癌生活方式（美国癌症学会推荐）,不吸烟,有规律的运动,避免肥胖,限制饮酒,多吃水果和蔬菜,进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖,用鱼、坚果、豆类代替红色肉类,肿瘤一级预防防癌生活方式（美国癌症学会推荐）,28,肿瘤一级预防,宫颈癌,加德西,(Gardasil),预防人乳头瘤病毒,(HPV),感染,在性活跃期开始之前（,1112,岁）时接种,71%,的宫颈癌病例由,HPV16,型和,18,型，,注射这一疫苗可望预防,70%,的宫颈癌,肿瘤一级预防宫颈癌,29,肿瘤的预防,概述,肿瘤一级预防,肿瘤二级预防,肿瘤的预防概述,30,肿瘤二级预防,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,肿瘤二级预防二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,31,肿瘤二级预防,肿瘤二级预防,32,肿瘤二级预防,乳腺癌,二级预防的重要性,1 2 3 4,肿瘤二级预防乳腺癌 1,33,肿瘤二级预防,乳腺癌,非高风险妇女且年龄在,2040,之间,每,13,年乳腺体检一次（专科医生执行）,定期乳房自我体检,肿瘤二级预防乳腺癌,34,肿瘤二级预防,乳腺癌,年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生,每年钼靶摄片,每612月乳腺体检一次（专科医生执行）,定期乳房自我体检,肿瘤二级预防乳腺癌,35,肿瘤二级预防,宫颈癌（美国癌症协会）,开始时间首次性行为后3年，最迟不超过21岁,停止时间70岁或子宫切除,30岁以前每13年一次宫颈涂片检查,30岁以后如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查,肿瘤二级预防宫颈癌（美国癌症协会）,36,在性活跃期开始之前（1112岁）时接种,NonHodgkins lymphoma?+,乳腺癌 1:2.,喉癌 1:1.,每13年乳腺体检一次（专科医生执行）,NonHodgkins lymphoma?+,年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生,年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,5 有机溶剂，促进其他致癌物,Breast,postmenopausal +,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,Esophagus,adenocarcinoma?+,苯并芘等,（优选）肿瘤的预防和早期诊断,预防人乳头瘤病毒(HPV)感染,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,Prostate,aggressive +,研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。,5 有机溶剂，促进其他致癌物,2 调节DNA的甲基化，促进,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,肿瘤一级预防（病因预防）,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,每612月乳腺体检一次（专科医生执行）,尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险,每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。,焦油,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,Colon +,运动 肥胖,食道癌 1:2.,2 大便隐血和乙状结肠镜，5年一次,肝癌 1:1.,加工的肉类、腌肉、高糖食物,咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。,Endometrium +,1 2 3 4,57天/周,Kidney,renalcell?+,中等剧烈运动,喉癌 1:1.,体重过低 18.,5 有机溶剂，促进其他致癌物,钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E,Colon +,2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,Ovary?,乳腺癌12（ER,PR+）（3/w VS 1.,选择1 结肠镜，如阴性，10年重复,（优选）肿瘤的预防和早期诊断,2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,Prostate,aggressive +,（一）行为及生活方式1.,咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,肿瘤二级预防,结肠直肠癌,一般风险年龄50岁，无腺瘤病史，无炎性肠 病病史，无结肠癌家族史,选择1 结肠镜，如阴性，10年重复,2 大便隐血和乙状结肠镜，5年一次,3 气钡双重造影，5年一次,在性活跃期开始之前（1112岁）时接种每年体检胸片，腹部,37,