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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑梗塞病人的护理查房,1,脑梗塞病人的护理查房 1,2,内 容,脑梗塞的定义、病因,1,脑梗塞的临床表现,2,脑梗塞的护理措施,3,健康教育,4,5,出院指导,2,2内 容脑梗塞的定义、病因1脑梗塞的临床表现2脑梗塞的护理,1.1,定 义,脑梗死是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。主要有脑梗塞、脑栓塞、及腔隙性脑梗死三类,3,3,1.1 定 义 脑梗死是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血,1.2,病 因,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病,4,4,1.2 病 因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤,1.2,病 因,脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于,45,70,岁中老年人,5,1.2 病 因 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖,1.3,脑梗塞的临床分类,脑栓塞,各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉,脑血栓,颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,6,1.3 脑梗塞的临床分类脑栓塞脑血栓6,1.4,临床表现,先兆症状,脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动,(,可以升高或偏低,),等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视,7,1.4 临床表现先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,1.4,临床表现,8,梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：,起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。,头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,.,腔隙性脑梗塞”的疾病,8,1.4 临床表现8 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出,1.5,治疗要点,调整血压,脑保护治疗,高压氧舱治疗,防止脑水肿,抗血小板,聚集治疗,早期溶栓,9,1.5 治疗要点调整血压脑保护治疗高压氧舱治疗防止脑水肿抗血,护理措施,10,10,护理措施1010,4.,健康教育,休息与活动,心理护理,饮食护理,11,4.健康教育休息与活动心理护理饮食护理11,4.,健康教育,心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心,12,4.健康教育心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，,4.,健康教育,饮食指导：指导病人低盐、低糖、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿,13,4.健康教育13,脑梗塞饮食禁忌,肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。,忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,忌嗜烟、酗酒、咖啡,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌高脂肪、高热量食物,14,脑梗塞饮食禁忌肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人,4.,健康教育,休息活动指导：急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。病情稳定后，应尽早进行床上,、,床边及下床活动，主动运动患肢,15,4.健康教育 休息活动指导：急性期卧床休息，应取平卧位,5.,出院指导,指导,患者出院后注,意,休息，,均衡,营养，增强体质,出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通,坚持,按时服药，口服阿司匹林要注意观察有无,齿龈出血，皮肤瘀斑等出血倾向,注意保持,皮肤清洁,定时,监测血压，定期复诊,16,5.出院指导 16,17,17,
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