都应以骨折固定处理课件

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,1,1,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,骨折固定,&,傷患運送練習,游金秀教練,骨折固定&傷患運送練習,常見的骨骼肌肉傷害,(,一,),扭傷：關節周圍的韌帶、肌腱和血管等柔軟組織，因外力,作用而受傷,常見的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關節周圍的韌帶、肌腱和血管等柔,(,二,),脫臼：為關節處，一塊或多塊骨骼移位。,(,三,),拉傷：過份用力或過份使用，引起肌肉、肌腱,系統發生傷害。,(,四,),骨折,常見的骨骼肌肉傷害,(二)脫臼：為關節處，一塊或多塊骨骼移位。常見的骨骼肌肉傷害,造成骨骼肌肉傷害的機轉,造成骨骼肌肉傷害的機轉,骨骼肌肉傷害急性期的處理原則,(,一,),急性期：指受傷後,48,小時內。,(,二,),扭傷、拉傷、脫臼及骨折,P.R.I.C.E,原則,：,1.P(Protecion),保護,2.R(Rest),休息,3.I(Icing),冰敷：時間以不超過,20,分鐘為原則,4.C(Compression),壓迫：利用彈性繃帶壓迫止血，避免腫,脹擴大,5.E(Elevation),抬高：高於心臟,(20-30CM),，促進血液回流,，減輕腫脹,骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時內,足踝關節包紮法,足踝關節包紮法,(,一,),慢性期：指受傷,48,小時後。,(,二,),採,冷熱交替式水療法,1.,浸在,38-40,的溫水約,5-6,分鐘。,2.,再浸在,10-16,的冷水中約,1,分鐘,3.,如此熱水冷水熱水冷水熱水，來回浸五次。,4.,浸在熱水中，可在疼痛可忍受範圍內適度活動受傷的關,節。,5.,冷熱交替式水療法對於消除腫脹效果良好，每天做,34,次，,12,週會完全消腫。,骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則,(一)慢性期：指受傷48小時後。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則,骨 折,骨 折,骨 折,一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。,二、分類：開放性骨折和閉鎖性骨折,三、症狀：,1.,可感覺骨折或聽到骨骼斷裂的聲音,2.,疼痛、腫脹、皮膚變色,3.,觸痛、不能運動自如,4.,畸型,(,變短、扭曲,),5.,出血、休克,骨 折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。,四、急救處置：,1.,保持折斷的骨骼及鄰近關節不動,2.,預防休克,四、急救處置：,都应以骨折固定处理课件,骨折固定注意事項,一、骨折固定前，要仔細評做病患狀況，決定優先處理順序,(,如出血或窒息問題,),二、固定前後，要進行下列三項功能評估：,(,一,),末梢血循評估,：壓指甲床，應在,2,秒內回復,(,二,),血管功能評估,：測量末端脈搏,(,手,-,橈動脈、腳,-,足背動脈,),(,三,),神經功能評估,三、固定前，夾板與皮膚間要用軟墊隔開，避免不適,四、穿帶時應從身體自然空隙處穿過,五、夾板的選擇，應平整，長度要超過骨折部位上下關節處,骨折固定注意事項一、骨折固定前，要仔細評做病患狀況，決定優先,骨折固定物品,木頭夾板,鋁板,骨折固定物品木頭夾板鋁板,骨折固定物品,捲軸式護木,充氣式骨折固定器,骨折固定物品捲軸式護木充氣式骨折固定器,骨折固定物品,KED,脫困器,長背板,+,頭部固定器,骨折固定物品KED脫困器長背板+頭部固定器,骨折固定法,-,上臂骨折固定,準備物品：,1.,短夾板*,1,2.,固定帶*,2,3.,懸臂帶*,1,4.,胸前固定帶*,1,固定步驟：,1.,進行評估,(,循環、血管、神經,),2.,懸臂帶放在胸前,3.,固定帶進行穿帶,4.,上夾板,5.,以逆血循環方式綁好固定帶,(,以平,結結帶,),6.,胸前固定帶加強固定,7.,再次評估,(,循環、血管、神經,),骨折固定法-上臂骨折固定準備物品：,懸臂法,(,上肢骨折協助支托,),注意事項：,1.,角度應小於,90,度,2.,手指末捎應露出來以便觀察血液循環,懸臂法(上肢骨折協助支托)注意事項：,骨折固定法,-,小腿骨折固定,準備物品：,1.,長夾板*,2,2.,固定帶*,4-6,3.,軟墊三角巾多條,固定步驟：,1.,進行評估,(,循環、血管、神經,)-,若無法,脫除鞋子情況下不必評估,2.,固定帶進行穿帶,(,大腿,2,條、小腿,2,條,),3.,上夾板、塞軟墊,4.,以逆血循環方式綁好固定帶,(,以平,結結帶,),5.,再次評估,(,循環、血管、神經,)-,若無法,脫除鞋子情況下不必評估,6.,以擔架進行傷患運送,對於骨折或疑似骨折的傷患，都應以骨折固定處理,(,脫臼亦視同骨折處理,),骨折固定法-小腿骨折固定準備物品：對於骨折或疑似骨折的傷患，,傷患搬運注意事項,評估現場安全，除非有立即危險，否則先急救再搬運,運送傷患之前先迅速做初級評估，並給予適當固定支托,前進時大致上以朝傷患腳部前進為原則,凡是骨折或是背部受傷的患者均不得坐在車上運送,運送傷患過程中須安全且穩定，避免二度傷害，且須繼續觀察給予適時的急救,擔架接送傷患而不是傷患找擔架,傷患搬運注意事項評估現場安全，除非有立即危險，否則先急救再搬,徒手運送法,-,緊急運送法,緊急運送法,(1),毛毯拖曳法,緊急運送法,(2),襯衫拖曳法,緊急運送法,(3),被單拖曳法,緊急運送法,(4),肩膀拖曳法,徒手運送法-緊急運送法緊急運送法(1)緊急運送法(2)緊急運,徒手運送法,-,一人扶持法,沒骨折,(,例如扭傷,),傷勢不重,沒心臟病,徒手運送法-一人扶持法,沒骨折,傷勢不重,體重輕,短距離,徒手運送法,-,臂抱法,沒骨折徒手運送法-臂抱法,徒手運送法,-,揹負法,長距離,下樓、下坡,不適合,徒手運送法-揹負法長距離,徒手運送法,-,肩負法,下樓或快速移動,有心臟、脊椎、胸腹,嚴重受傷者不可使用,徒手運送法-肩負法下樓或快速移動,徒手運送法三人同側運送法,徒手運送法三人同側運送法,器械運送法,普通擔架運送法（一般、剷式擔架、椅式擔架）,器械運送法普通擔架運送法（一般、剷式擔架、椅式擔架）,長背板搬運法（頸脊椎受傷的患者）,1.,四人滾木法,2.,五人墊毯法,器械運送法,長背板搬運法（頸脊椎受傷的患者）器械運送法,綜合情況練習,游金秀教練,綜合情況練習,Q.1,小新在學校騎腳踏車時，不小心跌倒，臉部著地，導致左腳踝扭傷且一直流鼻血，請問老師要如何處理呢？,Q.1小新在學校騎腳踏車時，不小心跌倒，臉部著地，導致左腳踝,Q.2,小新在學校溜滑梯時，因為後面另一位體型較大的小朋友溜太快，身體壓在小明身上，導致小明左小腿感到疼痛厲害且有腫脹情形，請問老師要如何處理呢？,Q.2小新在學校溜滑梯時，因為後面另一位體型較大的小朋友溜太,Q.3,小玲在吃午餐的肉丸時，因為邊吃邊玩，突然小玲沒有聲音、臉色發紫、表情痛苦，請問老師要如何處理呢？後來小玲從意識清醒變成了意識昏迷，請問老師這時候應該怎麼辦？,Q.3小玲在吃午餐的肉丸時，因為邊吃邊玩，突然小玲沒有聲音、,Q.4,小強沒有吃早餐就參加運動會的跑步比賽，跑完之後，小強呼吸急促，和老師說他頭暈、想吐、一直流冷汗且手腳會麻，這時候老師應該怎麼辦？,Q.4小強沒有吃早餐就參加運動會的跑步比賽，跑完之後，小強呼,Q.5,小英在和小朋友玩爬樹遊戲，結果不小心從樹上摔下來撞到頭部及左手上臂，左手腫脹嚴重，這時候老師應該怎麼辦？,Q.5小英在和小朋友玩爬樹遊戲，結果不小心從樹上摔下來撞到頭,Q.6,王老師在搬重物時，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白，這時候其他老師發現時應該怎麼協助王老師？,後來王老師暈倒，意識不清且沒有呼吸時，請問老師們應該怎麼辦？,Q.6王老師在搬重物時，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白,Q.7,小美在老師沒有注意的情況下，自己跑去開飲水機裝熱水，結果因為熱水太燙，杯子沒有拿好，導致小美前胸和左手上臂都被燙到，燙到的部位出現紅、腫，還有部份水泡，請問小美是幾度燙傷？燙傷面積多少？老師應該怎麼辦？,Q.7小美在老師沒有注意的情況下，自己跑去開飲水機裝熱水，結,Q.8,小如有一天上課時，突然大叫一聲後倒下來，只見小如出現眼睛上吊、手腳一直抽搐，嘴巴一直吐口水，這時候老師應該怎麼辦？,Q.8小如有一天上課時，突然大叫一聲後倒下來，只見小如出現眼,