胫骨平台骨折手术治疗及术后课件整理

*,Tianjin Cancer Hospital,2006,Head&Neck Department,Tianjin Cancer Hospital,2006,Head&Neck Department,*,胫骨平台骨折手术治疗及术后的康复原则,天津医院创伤骨科,马宝通,胫骨平台骨折手术治疗及术后的康复原则天津医院创伤骨科,胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理的损伤，其最常见、最严重的合并之一是,关节僵直,。,胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理的损伤，其最常见、最严重,分类,Holh,分类,AO,分类,Schazker,分类,分类Holh分类,Schatzker,分类,Schatzker分类,手术治疗的时机,一般应延迟手术,急症手术指症：,开放,血管损伤,神经损伤关节脱位,筋膜室综合症,不能整复的骨折脱位,手术治疗的时机一般应延迟手术,治疗方法,1,闭合撬拨空心螺钉固定,2,切开复位、植骨、钢板螺钉固定,3,切开复位、双钢板固定,4,切开复位、钢板固定、外固定支架,有限切开、,LISS,固定,竹排技术,牵引早期活动,治疗方法,型骨折,型骨折,型骨折,型骨折,型骨折,型骨折,特别注意,Schatzker,型骨折 易合并血管、神经损伤,特别注意Schatzker型骨折,型骨折,型骨折,型骨折,型骨折,竹排技术,rafting technique,竹排技术rafting technique,LISS,固定,LISS固定,治疗的标准,直腿,稳定的关节,平整的关节面,良好的活动范围,治疗的标准直腿,手术复位应注意的问题,力学轴正位,-,内外翻,侧位,-,反张、屈曲受限,旋转轴外旋,-,髌骨,内旋,-,髋关节,螺钉距软骨距离,10,手术复位应注意的问题力学轴正位-内外翻,关节软骨的重建,解剖复位,矫正力线,软骨的愈合,特别关注,:,骨折的稳定,阶梯畸形,(step off deformity),关节软骨的重建解剖复位,阶梯畸形,关节软骨厚度的,2,倍,阶梯畸形,制动与功能锻炼对软骨修复的影响,CPM-,有利于软骨的修复,制动,-,损害关节软骨,长期制动,-,软骨坏死,石膏,-,僵直,ORIF-,更严重的僵直,牵引早期活动,-,较好的功能,制动与功能锻炼对软骨修复的影响CPM-有利于软骨的修复,康复的原则,早活动,晚负重,康复的原则,康复的原则,重视股四头肌的锻炼,麻醉消退后开始,被动活动膝关节,每日一次,三天后开始,CPM,练习,8,12,周双拐保护逐步负重,康复的原则重视股四头肌的锻炼麻醉消退后开始,骨折治疗的最终目标,:,解剖或近解剖位置的骨性愈合 与临近关节的良好功能,骨折治疗的最终目标:,再见,再见,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,