急救团队配合课件

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容,1,、急救原则,2,、团队如何配合,3,、药物通道如何建立,4,、常用急救药物,5,、除颤技术,6,、危重病人安全转运,7,、危重病人监测,2020/12/12,2,PPT模板下载:行业PPT模板:内 容1、急救,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师?,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?,你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?,教师的教鞭,“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”,急救团队配合课件,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,内 容,一、急救原则,2020/12/12,5,PPT模板下载:行业PPT模板:内 容一、急救,争分夺秒,立即建立和维护有效的循环和呼吸,保证脑组织的氧和血液灌注,要尽可能早地进行,CPR,,不要因为任何原因而延误复苏时间,抢救越早成功率越高。,1,分钟之内,4,分钟以内,46,分钟,6,分钟以后,成功率达到,90%,成功率达到,50%,成功,率,10%,成功,率,4%,10,分钟以后,成功,率,几乎为0,黄金,6,分钟,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,一、急救原则和成功率,2020/12/12,6,争分夺秒,立即建立和维护有效的循环和呼吸,保证脑组织的氧和血,3-5,秒,黑蒙。,5-10,秒,昏厥、意识丧失。,30,秒,出现阿斯综合征。,60,秒,自主呼吸逐渐停止。,3,分钟,开始出现脑水肿。,6,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“植物状态”。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,心脏骤停的后果以秒计算,2020/12/12,7,3-5秒黑蒙。PPT模板下载:行业PPT模板:,意识,突然丧失。,大动脉,搏动消失,心音消失。,叹息样,呼吸,、呼吸停止。,瞳孔,散大。,皮肤,苍白发绀。,心电图,表现:室颤、电机械分离、心室静止。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,如何判断?,2020/12/12,8,PPT模板下载:行业PPT模板:如何判断?202,按压频率:,100-120,次,/,分,按压深度:成人胸骨下陷,5-6cm,,婴儿大约为,4cm,,儿童,5cm,,青少年即采用成人深度。,每次按压后使胸廓充分,回弹,。避免操作者倚靠。,尽可能,减少,胸外按压的,中断,次数和时间。,充分开放气道,使胸廓明显起伏、,避免过度通气,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,高质量,CPR,解读,参照,2015,版心肺复苏指南,5-6,2020/12/12,9,按压频率:100-120次/分 PPT模板下载:行,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,二、,团队如何配合,2020/12/12,10,PPT模板下载:行业PPT模板:二、团队,对于心脏骤停的病人,心肺脑复苏的成功取决于多方面的因素,如原发病,开始复苏时间,各种复苏措施是否及时正确。根据,2015,年国际心肺复苏指南,中的解释,其心肺复苏的开始时间、心脏按压的质量对预后至关重要。训练有素的复苏团队可以减少不必要的时间浪费,提高心肺复苏质量,从而提高了患者的生存率。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,复苏团队,参考文献,1,唐忠志 赵志刚 刘洁,.,人心肺复苏团队在急诊临床应用的效果观察,J.,实用临床医药杂志,,2013,08:23-45,2,李小勤 童本沁 唐兆芳 样惠花,.,医护合作模式在急诊团队高级生命支持培训中的应用,J.,中国实用护理杂志,,2015,11:852-853,2020/12/12,11,对于心脏骤停的病人,心肺脑复苏的成功取决于多方面的因素,如原,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,复苏团队的定位配合,2020/12/12,12,PPT模板下载:行业PPT模板:复苏团队的定位配,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,我科应急模拟演练,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,2020/12/12,13,PPT模板下载:行业PPT模板:我科应急模拟演练,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,三、药物通道如何建立,2020/12/12,14,PPT模板下载:行业PPT模板:三、药物通道如何,心肺复苏患者,如何能在最快的时间内建立静脉通道,尽快应用抢救药物、进行液体复苏是抢救最重要和迫切的任务,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,静脉通道的选择与建立,2020/12/12,15,心肺复苏患者,如何能在最快的时间内建立静脉通道,尽快应用抢救,临床上一般采用静脉给药、气管内给药、骨髓穿刺给药、心内注射给药,但不同的给药途径药物到达中央循环的时间和显效时间却迥然不同。近年来的研究基本肯定了静脉通道为抢救患者的最佳给药途径,尤其是中心静脉给药可迅速到达中心循环。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,静脉通道的选择与建立,参考文献,1,姚燕红,叶洋鹰,.,心肺复苏时颈外静脉留置针应用的临床体会,J.,当代护士,,2014,06:32.,2,杜君利,卫好国,.,心肺复苏时用药途径的选择,J.,中华护理杂志,,2010,16:340.,2020/12/12,16,临床上一般采用静脉给药、气管内给药、骨髓穿刺给药、心内注射给,中心静脉离心脏近。,中心静脉给药药物即刻就能到达中心循环,,30s,内显效;,周围静脉给药需,1.53.0min,才能达到中央循环。,中心静脉给药的药物峰值浓度要高于周围静脉,中心静脉不仅为复苏药物提供了最有效的给药途径,而且也通过快速补充体液,有效改善患者的休克,但中心静脉建立耗时长,故急诊抢救室时较多首先建立外周静脉,同时进行中心静脉置管。建立,2,条以上静脉通路。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,给药途径的选择,2020/12/12,17,中心静脉离心脏近。PPT模板下载:行业PPT模板:,中心静脉给药:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,外周静脉给药:肘静脉以上,骨髓内给药适用于,6,岁以下儿童,髂前上棘、胫前,气管内用药,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,常用给药途径,2020/12/12,18,中心静脉给药:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉PPT模板下载:,静脉给药后立刻静推,20ml NS,或加快输液速度,并抬高肢体,静脉建立前可以气道给药,剂量为,IV,的,2-2.5,倍。使用,5-10mlNS,稀释后再使用。去甲肾上腺素、碳酸氢钠不可气管给药。肾上腺素、阿托品可气管给药。用药后立刻辅助呼吸,使药物弥散。,骨髓内给药适用于,6,岁以下儿童,髂前上棘、胫前,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,给药注意事项,2020/12/12,19,静脉给药后立刻静推20ml NS,或加快输液速度,并抬高肢体,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,内 容,四、常用急救药物,2020/12/12,20,PPT模板下载:行业PPT模板:内 容四、常用,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,常用药物,碳酸氢钠,去甲肾上腺素,肾上腺素,2020/12/12,21,PPT模板下载:行业PPT模板:常用药物碳酸氢钠,肾上腺素,适应症,:,1,、心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿(使细颤变为粗颤,可提高除颤效果),2,、症状性心动过缓。,3,、严重的低血压。,4,、过敏性休克、严重的过敏反应。,5,、与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。,副作用,:,1,、有心动过速、高血压。,2,、可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常。,3,、外渗时易引起局部组织坏死。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,常见急救药品,心肺复苏首剂,1mg,间隔,3-5min,2020/12/12,22,肾上腺素PPT模板下载:行业PPT模板:常见急救,去甲肾上腺素,适应症,1,、,CPR,后的血压维持,2,、感染性休克,3,、急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压,4,、消化道出血时局部止血用。,不良反应,1,、静滴外渗、组织缺血坏死。,2,、速度过快,-,心律紊乱。,3,、急性肾衰。,4,、突然停药引起低血压。,5,、原则上高血压、心肌缺血、动脉硬化孕妇、糖尿 病人禁用。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,常见急救药品,2020/12/12,23,去甲肾上腺素 1、CPR后的血压维持 PPT模板下载:,碳酸氢钠,适应症,1,、,代谢性酸中毒,2,、碱化尿液,注意事项,1,、以,5%,溶液输注时,一般速度不能超过,13ml/min,,但在心肺,复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。,2,、根据血气补碱,临床上宁酸勿碱。,3,、碱中毒、低钙血症忌用。,4,、一般,PH,达到,7.2,即可,用量过大易引起血渗透压升高,高钠血,症和代谢性碱中毒。,5,、禁止与肾上腺素同一通路,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,常见急救药品,2020/12/12,24,碳酸氢钠1、以5%溶液输注时,一般速度不能超过13ml/mi,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,五、除颤技术,2020/12/12,25,PPT模板下载:行业PPT模板:五、除颤技术20,1,、插电源,开除颤仪。,2,、选择能量:单向成人选择为360j,双向150,-200,j,确认非同步。,3,、电击板上涂导电糊,充电。,4,、放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间,再次确认室颤。,5,、电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力,电击板上指示灯呈绿色、监视屏电压显示达到所需值。,6,、嘱周围抢救人员离开病床及病人。,7,、放电、进行,5,个循环的,CPR,。,8,、观察监视屏上的心律,如果仍为室颤予第二、三次电击。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,除颤流程,2020/12/12,26,1、插电源,开除颤仪。PPT模板下载:行业PPT模,1,、,除颤仪未到位前,持续,CPR,。,2,、评估心律时停止一切操作。,3,、病人躺在绝缘的硬板床上,操作者双手保持干燥。,4,、暴露患者胸壁并保持清洁干燥,去除所有金属物。,5,、心电监护电极片黏贴时应避开除颤部位,去除药物贴膜,如有起搏器应 避开,10cm,。,6,、除颤位置:胸骨右缘第二肋间,左腋前线第五肋间;两侧腋中线第五肋间;左腋前线第五肋间,左肩胛下。,7,、双向波能量,150200J,,单向波能量:,360J,,儿童,2-4J/Kg.,8,、除颤后,行,5,个循环的,CPR,,再评估有无脉搏,有无呼吸?,9,、如为细颤,则使用肾上腺素,变为粗颤,再除颤,提高除颤效果。,10,、除颤完毕将心电图记录纸黏贴在病例上,做好记录,.,11,、除颤仪消毒维护,机器外表及导联线用医用消毒巾擦拭,电极板用清水纱布擦拭,做好系统检测及能量检测,插上电源、备齐用物,处于应急备用状态。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,除颤注意事项,2020/12/12,27,1、除颤仪未到位前,持续CPR 。PPT模板下载:,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,六、,危重病人安全转运,2020/12/12,28,PPT模板下载:行业PPT模板:六、危重病人安,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,危重病人安全转运,与检查科室联系确切时间,保证随到随做,向患者及家属解释转运目的,并签署准运知情同意书,根据病情准备抢救仪器及药品,妥善固定病人所有导管,用平车或连床仪器转运,医生或护士一名陪同,严密观察,注意途中安全,及时检查,妥善接回,2020/12/12,29,PPT模板下载:行业PPT模板:危重病人安全转运,物品准备:抢救床、心电监护仪、便携式呼吸机、微泵、简易呼吸皮囊、便携氧气瓶、便携式负压吸引器,根据病情带除颤仪。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,危重病人安全转运,2020/12/12,30,物品准备:抢救床、心电监护仪、便携式呼吸机、微泵、简易呼吸皮,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,七、病情监测,2020/12/12,31,PPT模板下载:行业PPT模板:七、病情监测20,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,监测技术,循环功能监测,呼吸功能监测,脑水肿监测,体温监测,血糖监测,2020/12/12,32,PPT模板下载:行业PPT模板:监测技术循环功能,皮肤护理,:保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。加强晨晚间护理,每天进行温水擦浴。根据病情,每,30min-2h,翻身一次,避免拖、拉、推患者,以免皮肤磨损。,口腔护理:,口腔护理,2,次,/,天。气管插管者尤为重要。,眼部护理,:,由于昏迷患者多眼睑关闭不全,容易发生角膜炎、结膜炎等,应每天用盐水冲洗,1,次,遵医嘱使用滴眼液,必要时可使用油纱布遮盖眼部。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,一般护理,2020/12/12,33,皮肤护理:保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。加强晨晚间,气道护理,:保持气道通畅,及时拍背、排痰。如为气管吸痰,需严格无菌操作,预防感染。吸痰前后给予高浓度氧给氧。每次吸痰不应超过,15s,。痰液过多的患者应给氧、吸痰交替进行,避免低氧血症。,鼻饲护理:,给予高蛋白、高维生素、高热量流质。鼻饲要定量、定时。每次鼻饲前后应用温水冲洗胃管,鼻饲后胃管末端应反折用无菌纱布包裹。长期鼻饲的患者鼻饲管定期更换,双侧鼻孔交替进行。,导尿管护理,:严格无菌操作。准确记录尿量、性状、颜色。会阴护理每日,2,次。尿袋每周更换,2,次,尿管每月更换一次。必要时可用生理盐水或者生理盐水,500ml+,庆大霉素,8,万,U,冲洗膀胱。,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,管道护理,2020/12/12,34,PPT模板下载:行业PPT模板:管道护理2020,PPT,模板下载:,行业,PPT,模板:,节日,PPT,模板:,PPT,素材下载:,PPT,背景图片:,PPT,图表下载:,优秀,PPT,下载:,PPT,教程:,Word,教程:,Excel,教程:,资料下载:,PPT,课件下载:,范文下载:,试卷下载:,教案下载:,并发症护理,1,、,颅内压与脑灌注压的监护,颅内压与脑灌注压密切相关,作为衡量脑功能的重要参数,能够为患者病情判断提供,必须加强监测,必要时给予脱水降颅压或激素治疗。,2,、,呼吸监护,因原发病及使用冬眠合剂,患者的中枢神经系统受到抑制,呼吸频率变慢。在整个治疗过程中,应对呼吸功能进行密切观察,同时监测血气指标的变化。落实呼吸机使用的护理。,3,、,循环监护,应密切监测循环系统功能,包括血压、脉搏、,ECG,、肢端循环状况及面色等。如果血压过或微循环障碍,还应当加用相应血管活性药物进行纠正。,4,、,电解质、体液等平衡的监护,应对患者的尿液颜色、性状等进行密切观察,对生化参数定时监测,特别应注意镁、钾、钙等元素的血清浓度,防止电解质出现紊乱。,5,、,凝血功能监护,应对其凝血功能进行定期监测,并注意观察患者皮肤或粘膜有无出血现象的发生。,2020/12/12,35,PPT模板下载:行业PPT模板:并发症护理1、颅,
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