脊灰疫苗转换培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊灰疫苗策略转换,回收销毁技术指南,常规免疫监测与疫苗,冷链管理,天祝县疾控中心,2016.5.10,回收销毁技术指南,背景,时间安排,工作原则和流程,回收,销毁,小结,2013-2018,年消灭脊灰尾声战略计划,2013,2018,年全球消灭脊髓灰质炎终结战略计划,2014,年底在全球范围阻断脊灰野病毒传播,2015,年底，所有,国家,至少使用,1,剂,IPV,2016,年,4,月底，全面用二价,OPV,（,I,III,型）替代三价,OPV,2018,年，全球证实消灭脊灰并全部使用,IPV,4,2016,年,4,月,17,日至,5,月,1,日，全球,所有使用,OPV,的国家地区将统一停用,tOPV,，转为使用,bOPV,此后所有,tOPV,移出冷链系统，并及时回收销毁,tOPV-bOPV,:,全球统一行动,WHY?,减少,II,型,cVDPVs,发生风险,全球转换日之后，如有国家或地区继续使用,tOPV,可能会导致,II,型,cVDPVs,发生蔓延,我国时间安排,2016,年,5,月,1,日,全国脊灰疫苗转换日,停用、移出、封存,tOPV,2016,年,5,月,15,日前,脊灰疫苗转换证实,5,月,31,日前,完成,tOPV,回收及销毁工作,依据,医疗废物管理条例,（中华人民共和国国务院令第,380,号）,医疗卫生机构医疗废物管理办法,（中华人民共和国卫生部令第,36,号）,医疗废物分类目录,（卫医发,2003287,号）,疫苗储存和运输管理规范,（卫疾控发,2006104,号）,工作原则,（一）各级疾控机构和接种单位在当地卫生行政部门领导下开展,tOPV,回收和销毁工作，并接受上级单位或第三方核查。,（二）统一时间，全部撤出；安全回收，避免遗失；全程记录，有据可查；有效销毁，避免差错。,tOPV,回收工作,（一）准备工作,tOPV,回收工作开始前，各级疾控机构、接种单位需提前准备并发放足量的,回收,tOPV,用医疗废物专用包装袋或容器、,警示标识和标签（标签可参考本方案附,1,），,以及各类工作记录和报告的表格，,并安排能够安全储存废弃,tOPV,的独立空间。,（二）清点、封存,2016,年,5,月,1,日起，全国各级疾病预防控制机构和接种单位停止使用,tOPV,。,当日开始停止分发、接种,tOPV,工作，指定至少两名工作人员对本单位存放的,tOPV,进行数量清点，填写,tOPV,库存登记表（附,2,），经办人、单位负责人签字确认后保存备查。,清点登记完成后，将所有库存,tOPV,放入医疗废物专用包装袋或容器，贴上警示标识和标签，在标签上记录每袋,tOPV,的数量、封存日期、经手人姓名等，然后放置于能够安全储存的独立空间。,注意：,2016,年,5,月,1,日起，,tOPV,不得在冷链系统中存放，也不得用于接种！,单位,疫苗数（粒）,省级,11400,兰州市,65068,白银市,9002,天水市,103502,金昌市,2394,嘉峪关,7674,武威市,9022,张掖市,18094,酒泉市,13582,平凉市,32760,庆阳市,38856,定西市,25874,陇南市,56436,甘南州,42336,临夏州,37904,合计,473904,各级库存,tOPV,数,（三）回收工作,5,月,9,日前,，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责回收所辖区域接种单位封存的,tOPV,，填写,tOPV,转运单（附,3,），一式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。,回收工作,5,月,10,日前，县级疾控机构回收各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和本单位所设接种点封存的,tOPV,。,各县级疾控机构应安排车辆到辖区各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行回收；,如果条件不允许，可由所辖乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将封存的,tOPV,妥善包装后，送达县级疾控机构。,各级疾控机构存放在第三方仓储物流机构的,tOPV,，由委托方负责封存和回收。,回收工作,全部回收运输过程要避免出现,tOPV,丢失的情况，所回收的,tOPV,放在能够安全储存的独立空间。,回收时填写,tOPV,转运单（附,3,），一式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。,三、,tOPV,销毁工作,（一）责任单位,县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有,tOPV,开展销毁工作。,省级、市级疾控机构负责本级封存的所有,tOPV,的销毁工作，并根据需要协助完成下级疾控机构所封存,tOPV,的销毁工作。,（二）销毁时间,各级疾病预防控制机构于,5,月,25,日,前完成,tOPV,的销毁工作。,（三）销毁方式,按照医疗废物分类目录（卫医发,2003287,号），回收封存的,tOPV,属于药物性医疗废物。,根据医疗卫生机构医疗废物管理办法第三章第二十三条和第二十七条，医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。,不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。,建议可采用混合焚烧方法，焚烧炉燃烧温度达,900,1200,，具体执行时可由当地卫生行政部门、疾控机构与医疗机构等有焚烧条件的部门沟通联系选定合适的销毁场所。,如经评估本级确无安全有效销毁,tOPV,的条件，可提请上级疾控机构回收并协助销毁。,（四）销毁记录,各级疾控机构在向医疗废物集中处置单位移交或自行就地处置回收封存的,tOPV,时，填写,tOPV,封存,/,销毁记录表（附,4,），并保存备查。,自行就地处置的应同时留存现场销毁影像记录。,四、督导检查,各级疾控机构做好辖区内,tOPV,库存登记、封存、回收和销毁各环节相关工作督导，通过查阅报表、现场核查或访谈等形式重点核查,tOPV,疫苗是否全部回收、是否安全有效销毁、报表资料是否记录完整、妥善保存等项工作内容，及时发现问题并予以解决。,五、资料管理与数据报告,（一）资料保存,根据医疗卫生机构医疗废物管理办法第三章第二十四条，各级疾控机构和接种门诊有关,tOPV,回收销毁的所有,相关记录资料应至少保存,3,年。,（二）汇总报告,回收销毁工作完成后，各级疾控机构分别撰写工作总结情况纳入本地区的脊灰疫苗转换工作总结报告（含附,5,：,tOPV,回收销毁汇总报告表），逐级上报。,6,月,10,日前,，省级疾控机构将脊灰疫苗转换工作总结报告（含,tOPV,回收销毁情况）报中国疾病预防控制中心。,准备,清点,封存,回收,销毁,证实,工作流程示意图,-,医疗废物专用包装袋或容器,-,警示标识和标签（附,1,）,-,工作记录和报告的表格,-,安全储存场所,-,培训,停用,tOPV,清点库存,填写,tOPV,库存登记表（附,2,）,全部,tOPV,移出冷链系统,妥善封存,县级疾控机构：本级,+,回收封存,市、省级疾控机构：本级,5,月,31,日前完成,2016,年,4,月,26,日前,2016,年,4,月,26,30,日,2016,年,5,月,1,日,全国转换日,2016,年,5,月,1,31,日,接种点乡,乡县,安全回收,县、市自查,省、国家抽查,数据报告、汇总,国家转换日后两周,2016,年,5,月,1,14,日,小结,2016,年,5,月,1,日起，所有,tOPV,应移出冷链系统，并妥善封存,tOPV,回收应准确核对数目，转运过程安全无误，避免遗失,tOPV,销毁应依法守规，责任到人，安全有效，杜绝差错,整个回收销毁过程应全程记录，有据可查,脊灰疫苗策略转换,常规免疫监测与疫苗,冷链管理,2024/8/9,28,主要内容,常规免疫监测,疫苗,冷链管理,2024/8/9,29,转换期常规免疫实施,2016,年,5,月,1,日后,常规免疫已有,1,剂次及以上,tOPV,或,IPV,：按序贯免疫程序使用,bOPV,完成后续接种；,仅有,bOPV,接种史（即无,IPV,或,tOPV,接种史）：至少应保证接种,1,剂次,IPV,常规免疫原则,国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种,IPV,与第二类疫苗应当间隔至少,2,周接种，与其他第一类疫苗接种间隔不做限制,若受种者监护人主动要求接种含,IPV,成分的第二类疫苗，应按照“自愿、自费”的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种,对无,OPV,接种史的儿童，如无,OPV,接种禁忌征，,4,周岁时仍需建议接种,1,剂,OPV,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）,补种工作原则,对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种,补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔,28,天。,IPV,纳入国家免疫规划以后，发现脊灰疫苗为,0,剂次的目标儿童时，第,1,剂补种使用,IPV,，其余剂次按序贯免疫程序完成,既往已有,tOPV,免疫史（无论剂次数）而无,IPV,免疫史的迟种、漏种儿童，用,bOPV,补种即可，不再补种,IPV,特殊情况应对,IPV,纳入国家免疫规划以后，如遇,IPV,供应不足，首剂可用,bOPV,替代,bOPV,转换实施后，如遇,bOPV,暂时供应不足，应先完成第,1,剂次,IPV,的接种，待恢复供应后补种相应剂次,bOPV,有条件者，在此期间也可利用第二类含,IPV,成分疫苗在自愿自费的原则上完成接种,目的,在脊灰疫苗常规免疫接种率监测报告基础上，开展脊灰策略转换接种情况监测报告,在接种卡、接种证记录的基础上，充分利用预防接种信息系统（客户端,+,省级平台），记录、收集、分析脊灰策略转换实施进展,2024/8/9,34,接种信息,登记,记录单位,接种单位或乡级防保组织,记录方式：,预防接种证、预防接种卡,预防接种客户端软件,记录内容,儿童接种,脊灰疫苗,相关信息,，包括,接种日期、生产企业、疫苗批号、接种部位和接种医生。,2024/8/9,35,报告内容,IPV,试点地区脊灰疫苗接种周报表,IPV,试点地区脊灰疫苗接种情况月报表,2024/8/9,36,报告单位,接种单位或乡级防保组织,各级疾病预防控制机构,2024/8/9,37,报告数据来源与方式,IPV,脊灰疫苗接种,周,报表,（附件,1,）,接种单位客户端实时采集脊灰疫苗接种个案数据,客户端数据,上报省级平台，由省级平台生成附表,1,省级,根据规定的时限，收集以市为单位和以县为单位的脊灰疫苗接种数据，并,将,以市为单位的脊灰疫苗接种数据,报中国,CDC,免疫规划中心,2024/8/9,38,报告数据来源与方式,由省级疾控中心通过信息系统平台或各地报告方式，收集脊灰疫苗接种进度数据。,周报时只填写,各,剂次,的,脊灰疫苗接种剂次数,月报时同时填写各剂次,的,脊灰疫苗应种剂次数,2024/8/9,39,省级数据报告时限,周报在次周二前报告,月报在次月,5,日前报告,报告时间范围：,开始时间：国家脊灰策略转换日所在周（月）,结束时间：脊灰疫苗稳定供应,2024/8/9,40,信息系统管理改造,人员和设备保障,根据调整的脊灰疫苗免疫程序，做好本省预防接种信息系统平台和客户端的更新和升级工作,增加客户端不同种类脊灰疫苗接种信息录入及管理功能,增加省级平台脊灰疫苗接种信息的统计分析功能,定期汇总分析脊灰疫苗分疫苗种类、分剂次的接种情况和接种率数据。,数据安全与管理,2024/8/9,41,个案数据录入、传送时限,接种单位或乡级防保组织在每次接种完成后,5,天内,完成,脊灰疫苗,信息的录入。,无条件进行接种信息录入的村级接种单位在每次接种完成后,5,天内,将,脊灰疫苗,接种记录提交乡级防保组织，由乡级防保组织在,5,天内,完成接种信息的录入。,接种单位或乡级防保组织在每次,IPV,接种信息录入完成后，,立即,通过接种点客户端软件将接种个案信息上传省级免疫规划信息管理平台。,2024/8/9,42,脊灰疫苗接种个案,数据审核,在每次接种后，接种单位或乡级防保组织应对接种信息进行审核，重点检查数据有无错项、漏项和逻辑错误，及时核实有疑问的录入信息，确保录入数据完整、准确。,县级疾病预防控制机构每周通过省级信息管理平台审核疫苗接种个案信息，重点检查数据有无错项、漏项和逻辑错误。,省、市级疾病预防控制机构每月通过省级信息管理平台审核疫苗接种数据的信息的完整性、及时性和准确性,。,2024/8/9,43,脊,灰疫苗接种个案,数据,订正,在对个案信息审核过程中，如发现有错项、漏项和逻辑错误的数据，要求相关责任单位及填报人予以订正，并及时将订正数据上传到国家信息管理平台,接种信息的订正须在,7,天内,完成。,2024/8/9,44,脊灰疫苗接种个案,数据,查重,在每次上传数据前，接种单位或乡级防保组织应通过接种点客户端软件对接种个案信息进行查重，并及时删除重复个案。,县级疾病预防控制机构每月应通过省级信息管理平台，对接种单位或乡级防保组织上传的个案信息进行查重，并督促其删除重复个案。,省、市级疾病预防控制机构每两月通过省级信息管理平台，对接种单位或乡级防保组织上传的个案信息进行查重，并督促其删除重复个案。,2024/8/9,45,识别和消除免疫薄弱地区,对于通过监测发现报告接种率较低的地区，各地要及时开展调查督导、查找原因，确保以乡镇为单位脊灰疫苗各剂次接种率达到,90%,以上。,2024/8/9,46,主要内容,常规免疫监测,疫苗,冷链管理,2024/8/9,47,疫苗信息管理系统,疫苗需求,与分发,计划,各级制定脊灰疫苗,需求和,下发计划可参考如下损耗系数测算：,IPV,为,1.05,bOPV,液体剂型（,10,人份包装）,2.5,bOPV,糖丸剂型,1.1,。,各级在脊灰疫苗使用过程要评估脊灰疫苗损耗信息，特别是,bOPV,的损耗系数，年底将当年本辖区脊灰疫苗损耗情况逐级汇总报告。,2024/8/9,49,疫苗出入库信息,必须,利用“中国免疫规划信息管理系统”的疫苗出入库管理模块,录入疫苗出入库信息,脊灰,疫苗出入库日期、疫苗名称、生产企业、批号、有效期、出入库类型、供货单位、收货单位、出入库数量、库存数等信息。,定期分析脊灰疫苗的领发和库存数据,各地在停用,tOPV,一周内，省、市、县（含辖区接种单位）级将,tOPV,疫苗库存信息录入“中国免疫规划信息管理系统”。,2024/8/9,50,日期,出入库,类型,来源,/,去向单位,出入库数,(,支或粒,),库存数,(,支或粒,),对方单位经手人,本单位,经手人,备注,疫苗出入库登记表,(,各级通用,),疫苗名称：生产企业：批号：,疫苗属性：,1,第一类,2,第二类 剂型：,1,液体,2,冻干,3,丸剂,4,其它,规格：剂,/,支或粒 有效日期：年 月 日 批准文号：,批签发合格证明编号：进口通关单编号：,填写说明：疫苗按品种、生产企业和批号管理；,“,出入库类型,”,：领取,/,购进、下级退回、下发,/,售出、报废、退回上级；,“,来源,/,去向单位,”,：入库为来源单位，出库为去向单位。,冷链管理,严格按照规定的温度条件，做好脊灰疫苗的冷链储运工作。,IPV,疫苗要求在,2-8,储存运输，严禁冻结；,bOPV,要求在,-20,度储存，,2-8,运输。,各级疾控机构和接种单位应评估脊灰疫苗转换后的冷链储运能力，根据评估结果，提前做好冷链扩容工作。,2024/8/9,52,谢 谢 ！,