胎膜早破的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,胎膜早破的护理,此PPT下载后可自行编辑修改,医之为道大矣，医之为任重矣。,胎膜早破的护理此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,定义,胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。,胎膜早破导致早产及围生儿死亡率增加，孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。发生率为,37,周,10%,37,周,2%3.5%,定义胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。,病因,1、营养因素,2、下生殖道感染,3、胎先露部不能衔接,4、羊膜腔内压力升高,5、宫颈内口松弛,6,、羊膜组织被破坏,7,、机械性刺激、医源性损伤,病因1、营养因素,临床表现,1、症状,阴道多量排液,2、体征,肛诊时上推胎先露，可见有羊水流出。,临床表现1、症状 阴道多量排液,对母儿的影响,孕妇：感染、难产、羊水栓塞,胎儿：宫内感染、早产、,脐带脱垂,对母儿的影响孕妇：感染、难产、羊水栓塞,处理原则,1、住院待产，头低足高位,2、孕龄不足37周者，可在严密观察下延长胎龄，同时促胎儿成熟和控制感染。孕龄达 37周者，可适时终止妊娠。,处理原则1、住院待产，头低足高位,护理评估,（一）病史 诱因，破膜时间，妊娠时间,（二）身心状况 阴道排液情况、孕妇可能有担心、焦虑和恐惧心理,护理评估（一）病史 诱因，破膜时间，妊娠时间,护理评估,（三）诊断检查,1.阴道液酸碱度检查,2.阴道窥器检查,3.,阴道,液涂片检查,4.,羊膜镜检查,护理评估（三）诊断检查,可能的护理诊断,有感染的危险：,与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关,有胎儿受伤的危险：,与脐带脱垂和早产儿肺不成熟有关,可能的护理诊断有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原,预期目标,1、孕妇无感染发生。,2、胎儿无并发症发生。,预期目标,护理措施,（一）,脐带脱垂的预防的护理,1、预防 左侧卧位、臀部垫高，防止脐带脱垂,2、胎心电子监测,3,、如有脐带脱垂，数分钟内结束分娩,护理措施（一）脐带脱垂的预防的护理,护理措施,（二）积极预防感染,1、会阴护理。,2、会阴垫，保持会阴部清洁、干燥。,3、严密观察产妇的生命体征、白细胞计数，注意感染迹象。,4、破膜12小时后，按医嘱给予抗菌素,。,护理措施（二）积极预防感染,护理措施,（三）,严密观察胎儿情况,1、胎心变化。,2、卧床休息，防止脐带脱垂。,3、定期观察羊水的性状、颜色等。,4、若胎龄小于37周，已临产，或胎龄已达37周，应采取措施，尽快结束分娩。,护理措施（三）严密观察胎儿情况,护理措施,（四）健康教育,1、讲解胎膜早破的影响，使孕妇积极参与护理。,2、妊娠后期禁性交，避免负重及腹部受碰撞。,3,、宫颈内口松弛者,护理措施（四）健康教育,护理评价,1、孕妇积极参与护理过程，对胎膜早破的处理感到满意。,2、母儿生命安全，未发生并发症,护理评价1、孕妇积极参与护理过程，对胎膜早破的处理感,脐带脱垂,【,概念,】,当胎膜破裂时,脐带进一步脱出胎先露下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部。,胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称,脐带先露,或,隐性脐带脱垂。,脐带脱垂,胎膜早破的护理课件,胎膜早破的护理课件,脐带脱垂,易发生在胎先露部不能衔接时,【,对母儿的影响,】,胎儿：胎心率异常、胎死宫内,产妇：增加手术产率,脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时,脐带脱垂,胎膜已破者一旦胎心率出现异常，应行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐血管有无搏动,【,处理,】,一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应真争取尽快娩出胎儿,脐带脱垂胎膜已破者一旦胎心率出现异常，应行阴道检查，了解有无,胎膜早破的护理课件,感谢观看,感谢观看,