肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾病综合征的血栓栓塞合并症,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,肾病综合征的血栓栓塞合并症肾病综合征的血栓栓塞合并症16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病例特点,中年男性,肾脏病史在先,表现为大量蛋白尿,Ns,肾穿,病理类型为I期膜性肾病。,严重的血栓栓塞合并症,急性左肾静脉主干血栓形成,急性大面积肺栓塞,紧急溶栓(局部及全身)+抗凝治疗,成功地挽救病人生命,病例特点,患者既往没有高血压、糖尿病、高脂血,症、心脑血管疾病及血栓性疾病的病史,或家族史。,二十一世纪的教育面临着各种挑战：一是新课程改革的挑战；二是信息技术在各学科教学中的使用等。由此可见，信息化技术在教学方面的作用越来越重要了，学生对于信息技术的掌握对教学过程也有着很大的帮助。初中信息技术课在新时期也属于基础教学之一，特别是在当今社会，它对目前行业中的作用是不可忽视的。它是以传授信息技术基础知识和培养学生的信息能力为教学目标。最终目的是要提高学生的自身素质，以便能与当今社会的发展相适应，从而为社会的发展发挥应用的贡献。那么，作为初中信息技术课的教师，该如何组织教学，才能使课堂教学更加有效呢？笔者根据自己多年的教学经验，谈谈体会。,叶澜教授曾说过：“在课堂里的教师和学生，他们不只是在教和学，他们还在感受课堂中生命的涌动和成长，只有这样的课堂，学生才能获得多方面的满足和发展，教师和劳动才会闪现出创造的光辉和人性的魅力。”那么，怎么样才能使学生在课堂教学中能感受到满足感及发展感？教师在课堂中的劳动才能体现出创造的光辉，才能使自己的人格魅力体现出来呢？这都要取决于教师在课堂教学中的方法是否使用的到位。,一、引导探究，培养课堂学习兴趣,学生对新知识的渴求是与生俱有的，所以，作为信息技术教师，我们应该要充分认识到此特点，并且发掘、激发这种特性，来取得有效的教学效果。我们在教学中，不应该限制学生的思维，而要进行积极的引导，使学生积极地对思考，进入对知识的探究状态。当学生对探究的内容有所收获时，教师就要“退位”了，把课堂的主动权交给学生，让学生在课堂上展示自己的探究结果。让他们当一回“小老师”，和大家共享其探究的成果。例如我在讲授Excel的知识点时，我只是简短地讲述Excel的知识点，然后展示一张不同颜色的工资表给学生看，我顺势引导，为什么在同一张表上，能制作出不同颜色的效果呢？（最好能具体到哪个知识点，实际的教学情况遇到了学生的什么反应，我是如何应变的，这里还是有点虚，避重就轻了）此时在学生的眼中，我看到了流露着求知的欲望，于是我抓住时机告诉学生：“同学们，请你们现在遨游Excel软件的殿堂，根据讲台上所提供的你们的成绩表，用不同颜色标注不同阶段的成绩：80分以上的用红色，70-79分的用蓝色，60-69之间的用棕色，不及格的用黑色。学生在探究过程中，由于对Excel的功能不太熟悉，当他们把所有的数据分类输入后，不知如何用颜色来标注。此时，我就通过如何给80分以上的成绩标注红色来引导学生：打开成绩表格，选中80分以上的一列，在“格式”下拉线中打开“条件格式”对话框。单击第二个方框右侧的下拉按钮，选中“大于或等于”选项，在后面的方框中输入数值“80”。单击“格式”按钮，打开“单元格格式”对话框，将“字体”的“颜色”设置为“红色”即可。在我的引导下，学生的学习兴趣高涨起来，课堂教学也收到了预期的效果。,二、教学过程中要采取分层教学,由于学生受后天环境及教育地区不均衡的影响，导致学生的素质存在着一定的差异。所以我们在教学时应该综合考虑每个学生的智力因素、非智力因素等，针对学生的不同情况实行分层教学。把学生分成高、中、低三个层次，再分析不同层次的差距，制定不同的教学目标、设定不同的教学内容，设立不同的教学驱动任务，采取分层施教，并且在评价时也进行分层评价。,教育理论告诉我们：不同的学生都有属于自己的“最近发展区”，当他们在“最近发展区”达到自己的学习要求时，就会形成学生学习的“内驱力”，“内驱力”越强，学生对于成功的欲望也就越强，成功的概率也就越大。我在讲授“动画制作”时，就根据学生的情况进行了分层教学。对于电脑基础差的学生，我只要求他们能插入简单的动画元素，制作一引起简单的flash动画；而对于中等基础的学生，我要求他们能把一些简短的声音插入到动画当中去；对于电脑基础很好的学生，除了要求他们制作一段完整的动画外，同时还要求他们把完整的音乐分解成片断，插入不同的帧之中。学生在课堂中都能如期、高质量地完成本层次的学习任务。课后强烈要求我在以后的课堂教学中仍使用这样的教学方法。,三、教学过程中要采取多元化评价。,课堂教学是否有效，这就要求我们对教学结果进行评价。新课程标准指出：“对学生的评价应从甄别式的评价转向发展性评价，既要关注学生的学习结果，更要关注他们的学习过程，既要关注学生学习的水平，更要关注他们在学习活动中所表现出来的情感与态度，评价要反映学生学习的成绩和进步，激励学生的学习，帮助学生认识到自己在学习策略、思维或习惯上的长处与不足，认识自我，树立信心，真正体验到自己的成功与进步。”笔者在此内容中，只是谈谈对学生的评价。我们对学生进行评价时，不仅要使评价内容多元化，而且还应该使评价主体多元化。只有这样，才能使评价更加客观，更加公平，更加有效。对学生的学习情况进行评价并不是要把学生分成各个等级，而只是利用评价来改进教学的方法及教学过程，使教学有利于学生的发展。我们在对学生评价时不能简单地让教师来对学生评价，而应让更多的主体参与评价。例如，可以让家长对小孩进行评价、学生自我评价、学生互评等多种形式。在多种评价形式下，学生可以发现自己的不足之处，从而取他之长补已之短；学生在自评时找出了自己的亮点，从而增强了自信，积极地参与到课堂教学活动中来，充分发挥主体的作用，提高了课堂教学的效率。例如，我在讲授如何制作运动动画时，要求学生制作升旗的动画。在学生制作的过程中，我边巡视，边对学生的制作过程进行评价，把制作情况比较好的介绍给其他学生。当全体学生制作完成之后，我让学生互相交换着对其他的作品进行评价，把作品的优点及缺点找出来，把好的制作方法吸收。,能够使信息技术课堂教学更有效的方法当然不止以上三种。只要我们改变旧有的教学观，积极地钻研教材，熟悉教学内容，同时根据学生的不同情况进行课前教学设计，采取多元化的教学评价，一定能使学生对信息技术课产生浓厚的兴趣，为课堂教学增添光辉，圆满地完成教学任务。,一、关注学生体育特长的发展,目前体育课对学生个体关注较少，实行大班教学，以集体为单位进行，这些问题的存在都会对体育教育的发展造成一定的影响。在新课程改革的要求下，学生个体发展应该受到关注，当然也要培养学生的团队精神。初中体育教育对学生以后的体育发展和体育学习，会有很大的影响，初中阶段处于体育基础阶段，他们的思想意识和体育基础都是在初中阶段形成。,初中阶段的教育主要强调的是集中教育，强调团队精神，学生在体育活动中的表现还没有得到特别关注。对于学生个体体育发展，体育教师要把体育教学策略制订落实到每一个学生身上。教师要对每一个学生制定长期发展策略，例如教师在排球课上，根据训练情况判断出每一位学生的特点和能力，让他们有目的地进行有关训练。这样学生就可以发挥体育特长，感受体育运动的激情。学生可以根据自己的体育才华，找准自己的位置，才能把体育运动当成生活的一部分。,二、创设教学情境，激发学生学习兴趣,初中体育教师要尽量为学生创造条件，让学生参与到体育教学过程中。因此，初中体育教师在教学过程中，要尽可能地对学生进行引导、启发，使学生在教师的引导下，能够轻松接受新的体育知识，能够掌握正确的思维方式。在新课改体育教学中，为了能够让学生更好地学习体育新知识，教师需要创设一定的情境以利于引导和启发学生接受所学知识。初中体育教师在创设情境的过程中可以设置一些内在联系的问题，创造师生、生生间相互交流的机会，锻炼学生的语言交际能力，使学生积极参与思维活动。初中体育教师要确保师生之间地位平等，突出学生的主体地位，让学生保持较高的兴趣参与课堂教学。初中体育教师通过创设情境促进了学生积极参与的兴趣，加强了交流沟通，提高了课堂教学效率。,三、突出学生的个性发展，关注学生的主体性,在体育教学过程中，教师应该提倡个性发展，要理解个性发展，更多地关注个性发展。教师提倡个性发展是根据学生心理特征，发挥学生主体作用，尊重学生主体感受。这就要求初中体育教师要认识到学生的个体差异，发掘学生个人潜力，充分运用科学、合理的教学方法，发掘客体的价值，充分理解教学目标，而不是教师利用教学平台进行自我展示。教师应该激活学生的创造性思维，进行适当鼓励和评价，不断提升自己的综合素质，改进自己的教学方法，突出学生的主体地位，建立新型的师生关系，满足学生学习需求和好奇心，尽力促进学生个性发展，发挥他们的求索精神。教师教学的指导思想要以学生为中心，根据学生心理素质、体育能力等进行合理安排教学内容，加强对学生锻炼方法的训练以及一些能力的培养。,四、学会改造、合理利用教材，提高练习的趣味性,初中体育教师要根据学生兴趣爱好和教学经验选择适合初中生心理发展和身体条件的教材，让学生全心投入体育学习。体育教师要提高体育活动的趣味性，就要针对教材的一些内容进行处理，通过改变一些运动形式提高学生的爱好和实战能力。,初中教师对教材进行改造时要坚持以下原则：1.教材内容要符合初中生的年龄特征和心理发展；2.教材内容要科学合理、要具有知识性以及健身性的特点；3.教材内容能够增强学生体质，具有较强的实效性；4.教材内容要能够激发学生学习兴趣，具有较活泼的运动形式；5.教材内容要简单易学，突出较强的可操作性。教师对教学内容进行改造，这也就对教师提出了更高的要求，教材内容必须依据教学场地、器材、学生特点进行加工。体育教师可以适当从传统的体育项目中开发出一些教学资源，让学生了解我国源远流长的体育文化，以便达到较好的教学效果。,五、促使学生积极参与、有效参与,1.钻研教材、研究教法是促使学生有效参与的基础。体育教师应明确教材内容编排的意义、任务及目标要求，根据教学对象的特点，抓住教学关键，突出教学重点难点。认真研究新课程标准和教学内容，理清教学思路，不断总结教学经验。教法要灵活多样，教学内容要由浅入深，循序渐进；教学中教师要从现有的教学场地出发，充分发挥主观能动性，以学生为主导，以促进身心全面发展为前提，增强学生体质为目的，精心设计活动，确保教学目标的顺利实现。,2.示范引领，促使学生有效参与。学生掌握技能效果如何？教师讲解的情况和示范动作是前提，关键还是看学生掌握动作技能的形成过程如何。因此，规范的动作示范和简洁的讲解是提高课堂教学效果的重要条件，这就要求体育教师要充分考虑到学生的个体差异，根据他们差异去组织教学，始终坚持学生的主体地位与教师的主导作用相互结合的原则，培养学生主动参与意识，使他们在克服困难过程中，增强意志，从而更好地学会技术动作要领。,六、改变教学理念，更新教育理论,新课程改革要求要改变传统的教学理念，不能再以教师为中心，要改变学生被动接受学习的局面，要确立学生的主体地位，教师在课堂教学中起主导作用。初中体育教师要改变教学方法，要有较强的创新能力，只有这样才能培养出高素质人才。新课程改革要求让学生积极参与体育活动，发挥学生的主体作用，给学生一个展示才能和个性的空间，以便教师能够根据学生的差异性，培养出高素质人才。,七、结语,终身学习是初中体育教师必须具备的一种理念，体育教师要不断充实自己，不断改进自己的教学方法，只有这样才能跟上教学改革的步伐。新课程改革的整体推进与初中体育教师有着很大的关系，他们肩负着不断更新教学理论的使命，他们需要丰富自身的理论知识，需要积极参与体育教学改革活动，提升自己的体育教育教学理论素养。,肾病综合征的血栓栓塞合并症16、自己选择的路、跪着也要把它走,1,病例特点,中年男性,肾脏病史在先,表现为大量蛋白尿,Ns,肾穿,病理类型为I期膜性肾病。,严重的血栓栓塞合并症,急性左肾静脉主干血栓形成,急性大面积肺栓塞,紧急溶栓(局部及全身)+抗凝治疗,成功地挽救病人生命,病例特点,2,病例特点,患者既往没有高血压、糖尿病、高脂血,症、心脑血管疾病及血栓性疾病的病史,或家族史。,病例特点,3,What we learn from this case,Ns是导致该患者血栓栓塞的重要原因,正重的血栓/栓塞是非常危险的合并症,大面积的肺栓塞常可导致猝死,提高警惕,及时诊断并处理非常重要,多科协作的重要性,What we learn from this case,4,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,5,血栓栓塞(Thromboembolism),血栓形成(thrombosis),静脉:以肾静脉血栓(RV)最常见,动脉:少见,栓塞(embolism,血栓栓子脱落,随血,流至远端血管,导致远端血管腔阻塞),以肺动脉栓塞(PE)最常见.,血栓栓塞(Thromboembolism),6,Ns时血栓栓塞并发症发生率,深静脉血栓(DVT)40-60%,肾静脉血栓(Rv)2-54%,多数在20,309,肺栓塞(PE)total59%,有临床症状,者仅7,普通人群中下肢静脉血栓的发病率仅为,0.2%/年,Ns时血栓栓塞并发症发生率,7,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,8,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,9,肾病综合征血栓栓塞发生率,疾病分类,例数,RVT,膜性肾病,6,12,46.2,系膜增生性肾炎,22,10,45.5,IgA肾病,10,40,微小病变肾病,14,50,膜增殖性肾炎,肾局灶硬化,1,肾增生硬化或局灶增生硬化,2,其他原发肾小球病,狼疮肾炎,54.5,肾淀粉样变,3224133,1621,过敏性紫癜,合计,100,46,46,肾病综合征血栓栓塞发生率,10,肾静脉血栓形成的分布,RvT的分布,疾病分类,1个I度分2个I度分2个以上分支或主干,支,支,膜性肾病,系膜增生性肾炎,4,IgA肾病,2,0413,微小病变肾病,3,肾增生硬化或局灶硬化,过敏性紫癜,100,肾淀粉样变,3111,62110013,狼疮肾炎,2,合计,21,11,14,肾静脉血栓形成的分布,11,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,12,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,13,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,14,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,15,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,16,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,17,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,18,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,19,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,20,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,21,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,22,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,23,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,24,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,25,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,26,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,27,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,28,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,29,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,30,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,31,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,32,肾病综合征的血栓栓塞合并症课件整理,33,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,34,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,