胃肠功能和动力障碍疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠功能和动力障碍疾病,fGid dgim,柯美云,2004-10-13,北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠功能和动力障碍疾病,fGid dgim,柯美云,2004-10-13,本讲目的,FGD和DGM的概念,胃食管反流病,进食障碍,诊断和治疗,慢性便秘,功能性胃肠病,Functional gastrointestinal disorder.FgiD,GI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据,生物-心理社会的综合模式,脑肠轴调节障碍,共病和重叠现象,心理社会因素,胃肠功能和动力障碍疾病北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠,1,本讲目的,FGD和DGM的概念,胃食管反流病,进食障碍,诊断和治疗,慢性便秘,本讲目的,2,功能性胃肠病,Functional gastrointestinal disorder.FgiD,GI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据,生物-心理社会的综合模式,脑肠轴调节障碍,共病和重叠现象,心理社会因素,功能性胃肠病,3,FGID罗马分类(1999,A.功能性食管疾病,B.功能性胃十二指肠疾病,C.功能性肠病,D.功能性腹痛,E.功能性胆道和胰腺疾病,F.功能性肛门和直肠病,G.儿童功能性肠疾病,FGID罗马分类(1999,4,AI.癔球感,FGID罗马I-1999,A2.反刍,1.能性消化不良,3.功能性胸痛,B2气症,A4.功能性烧心,B3.能性呕吐,A5.功能性吞咽困难,CI.肠易激综合征,A6.非特异性食管疾病,C2.功能性腹胀,C3.功能性便秘,D功能性腹痛综合征,D2非特异性腹痛,C4.功能性腹泻,C5.非特异性功能性肠病,EL.胆囊功能障碍,F1.功能性大便失禁,E2.Odd括约肌功能障碍,F2.功能性肛门直肠疼痛,G.几童的功能性胃肠疾病,F3.盆底功能失调,AI.癔球感,5,胃肠动力障碍,Disorders of Gastrointestinal Motility(DGIM),神经或肌肉病变导致动力障碍,胃肠或系统疾病的胃肠表现,分类(2002,曼谷),食管动力障碍,胃动力障碍,胆道动力障碍,小肠动力障碍,结肠和直肠动力障碍,胃肠动力障碍,6,胃食管反流病,进食障碍,慢性便秘,胃食管反流病,7,OSA,Asthma,ENT,Stomath,Cough GERD,Other,ngina,Pedia,RE+,RE,OSA,8,Prevalence of gerd,USA,once-per day heartburn 7%0,Nabel otet al 1976,in hospital employees,Europe sympt ger re,50&20 Weinback M.1999,population stud,y,sympt GER,10.3%,Isolaur J,in 1700 adults,Laippsia P,1995,Taiwan 2044 pts.gastroscopy,China RE,5%,Chang cs,1997,Beijing endoscopy detection,China RE in 3000 pts.,KeMy.1994,Beijing heartburn once daily,Shanghai gerd re,%o&1.92 Pan gz,1999,4992 popu stud,Prevalence of gerd,9,Pathogenesis of GERD,Esophageal clearance l,peristalSIS,gravity,saliva,resistance of e wall,G-E junction barrier y,LEP,hh and les,ICI+Gastric,OTransdiaraphgm gradient N,epsin,emptying,TLESR个,Pancreatic,Pathogenesis of GERD,10,胃肠功能和动力障碍疾病课件,11,胃肠功能和动力障碍疾病课件,12,胃肠功能和动力障碍疾病课件,13,胃肠功能和动力障碍疾病课件,14,胃肠功能和动力障碍疾病课件,15,胃肠功能和动力障碍疾病课件,16,胃肠功能和动力障碍疾病课件,17,胃肠功能和动力障碍疾病课件,18,胃肠功能和动力障碍疾病课件,19,胃肠功能和动力障碍疾病课件,20,胃肠功能和动力障碍疾病课件,21,胃肠功能和动力障碍疾病课件,22,胃肠功能和动力障碍疾病课件,23,胃肠功能和动力障碍疾病课件,24,胃肠功能和动力障碍疾病课件,25,胃肠功能和动力障碍疾病课件,26,胃肠功能和动力障碍疾病课件,27,胃肠功能和动力障碍疾病课件,28,胃肠功能和动力障碍疾病课件,29,胃肠功能和动力障碍疾病课件,30,胃肠功能和动力障碍疾病课件,31,胃肠功能和动力障碍疾病课件,32,胃肠功能和动力障碍疾病课件,33,胃肠功能和动力障碍疾病课件,34,胃肠功能和动力障碍疾病课件,35,胃肠功能和动力障碍疾病课件,36,胃肠功能和动力障碍疾病课件,37,