肾功能不全04级本科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾功能不全04级本科,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,肾功能不全04级本科肾功能不全04级本科11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。肾功能不会,内蒙古医学院,病生教研室,概述,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,从新课程标准的改革在全国各试点铺开后，新课改以星火燎原之势如火如荼地进行着。然而，在第一线工作的教育教学工作者都清楚，实际却遇到不少的困难与困惑，而处于“副科”地位的地理学科，这种差距更加明显。农村初中地理教育教学水平普遍落后，这在每年的全市初二地理毕业考试成绩中可以看出，农村初中学生成绩明显要低于城区学生。那么，该如何提高农村初中地理学科的教学水平？笔者从源头上分析原因，找寻方法，谈谈自己的初浅看法，希望借课改东风，让农村初中的地理教育教学水平得到一些提高。,一、农村初中地理教学水平落后的原因,（一）师资不足,具体表现在正规地理教育专业毕业的地理教师较缺。以某一教育强镇为例，公立初中有三所，2011年度初一初二班级总计48个班，而专业地理教师仅3人，其他全是非地理专业教师。,（二）教学设备不足,目前在我县农村初级中学中，地理学科的设备设施严重不足。以笔者所在镇的初级中学为例，地图残缺不全，有一所初中连最基本的教学挂图都没有，多媒体辅助教学对于农村初中学校来说简直是一种奢望。,（三）教学方法落后,大部分教师仍采用传统方法教学，课堂教学依然以传授课本知识为中心，“一支粉笔、一张嘴”，忽视了教师和学生的互动关系，忽视了教与学的创造性，使本来很有趣的地理活动课变得枯燥乏味，因而无法调动学生学习的兴趣。,二、提高农村初中地理教学水平的具体策略,（一）教育主管部门应重视初中地理学科的教育教学工作,地理是一门综合性、实践性很强的学科，对丰富学生知识，开拓学生视野，增进学生环保意识，有着不可低估的作用。作为领导，应有长远目光，明白地理学科作为基础学科的重要性，重视农村初中地理学科的教育教学工作。,（1）加强师资队伍建设。地理新课改要求我们不但关注学生的学习结果，更要注重培养学生地理技能、情感、态度、行为等地理素养。为达到这些教育教学目标，没有深厚的专业知识是进行不了的。由于目前农村的初中专业地理教师较少，在短时间内很难马上改观，那么作为农村教育主管部门及学校，可考虑多为地理教师搭建学习交流的平台，如举办地理教学观摩比赛等，鼓励非专业的地理教师参加，促进教师们交流合作。还可让专业地理教师帮助、带动非专业地理教师分析教材，探讨教法，资源共享，共同进步。,（2）加大对地理学科的投入。众所周知，地理学科是一门实践性很强的学科，加大对地理学科的投入，将会使地理课堂收到事半功倍的效果。比如在讲地形的时候，一个地形模型的展示便会让学生掌握住各部分的名称，假如在黑板上画出来，既浪费时间，也很难让学生真正理解。可见在农村地理教学改革中，应给地理教师提供比较好的教学条件，并完善配套初中地理学科所需的硬件，以促进地理教学水平的提高。这方面，加大对地理学科的资金投入尤为重要。直观教学是地理教学中至关重要的教学手段，它通过学生的视觉、听觉直接感悟地理事物的特征，例如：地球仪、地型标本、图片等运用多媒体等现代化手段进行教学，即可极大激发学生学习地理的兴趣，又能帮助学生增加对地理的感性认识，尽量避免纸上谈兵。,（二）农村初中地理教师应做到自我提升,（1）积极参与到新课程改革中来，提高课堂教学效果。备课时应充分发挥地理地图在教学中的作用。地理教学大纲明确指出：“教师要有计划，有步骤地指导学生阅读地图，使学生养成读图、用图的习惯，培养学生在地图上独立获取新的地理知识的能力。”所以老师要充分发挥地图的作用，训练学生读图，用图的习惯。对抽象性强的地图，可形象作比。解读中国政区图时，如甘肃像一根骨头，陕西像“坐兵马俑”，山西像平行四边形，黄河像“几”字等。这样不仅能培养学生观察想象能力，也能加深理解，增强记忆。利用农村优势，充分开发学生学习地理知识的渠道。在平时教学中，应大力鼓励地理教师因地制宜发展一些形式多样的教学活动，比如：进行天气的观察、天气预报的记录、野外地理地形、地貌的考察等活动，农村学校在这方面是有明显优势的。改进教学方法。前面我也提到，不少农村地理教师教学不得法，还是依靠一支粉笔一张嘴，一堂课从头讲到尾，包办代替，而不管学生是否能接受。这样的地理教学怎么会有出路！但也有些教师能够联系身边的实际，从具体的事例入手，使教学生活化，具有时代感，从而激发学生学习兴趣。如结合5.12地震，泥石流，洪涝干旱等自然灾害，让学生在了解这些灾害与地理关系的同时，也让他们知道发生这些灾害的原因，今后我们从哪些方面去预防。这样既增加了学生的环保意识，又加强了人与自然的和谐相处。,经常“充电”，加强学习，努力提高自身知识水平与素质,农村地理教师在教学中应该不断加强自身专业知识学习，学习各种新的地理专业知识和新的教学方法；深入钻研新课标、新教材，加强地理学科教育教学理论和课改纲要的学习；不断提高自身在地理领域的科研能力，使自己具备有综合地理专业知识与教育学方面知识的“专业”地理教师。只有自身水平提高了，课堂教育教学水平才能提高。,总之，我们要对广大农村初中的地理教学给予更多的关注，努力改善地理教学的基本条件，同时作为农村地理教师自己也要解放思想，转变观念，努力提高自身素质，积极探索，勇于创新。只有教师、学校及全社会都重视起来，这样农村初中地理教学才能立于不败之地，才能有发展。,素质教育的实施适应了我国社会主义现代化建设的发展需求，改变了当前“应试教育”片面追求升学率的教育模式，使教育成为面向现代化、面向世界、面向未来的教育。在基础教育基础上实施素质教育是一项长期、紧迫的任务。素质教育渐进地、潜移默化地改变了教师和学生对当前教育的认识，成为易于学生成长、有利于学生素质全面提升的教育。化学是一门与社会发展、社会生产、社会生活密切相关的学科。化学对初中学生而言，是一门新学科。在初中化学中实施素质教育有利于增加学生对与生活、科学相关的认识与决策能力。如何在初中化学教学中实施素质教育，是每个化学教师必须思考的问题。,一、初中化学教学中实施素质教育的必要性,在初中化学教学中，实施素质教育，通过宣传自古至今我国在化学方面对世界做出的重大贡献以及在化学工业、科学研究方面取得的巨大成就，可以培养学生的爱国主义情操，增强民族自豪感与自信心；通过介绍化学发展史，让学生认识到许多人献身化学发展事业中，付出了巨大努力，并取得辉煌成就，从而激起学生为化学发展、社会进步、祖国繁荣富强而刻苦学习的决心；通过化学知识的讲述，传授学生运用唯物主义的观点认识化学，例如，运用物理变化、化学变化、质量守恒定律等知识，使学生认识质变、量变规律，对立统一关系等唯物主义观点；结合理论知识与生活的现象，使学生认识化学，例如，通过对各种物质的性质介绍及作用介绍，使学生学会用化学知识进行环境治理与保护，教会学生在实验中正确处理废水、废气，养成良好的保护环境的意识。,初中化学教学中，实施素质教育，有助于培养和发展学生的观察能力、实验能力、思维能力和自学能力，培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和学习方法。通过实验教学，培养学生的动手能力，激发学生的兴趣，进而掌握化学知识和实验技能，还能培养学生观察实验现象的能力，启发学生思考。通过理论教学，强化化学用语、化学概念，布置课外作业，培养学生的自学能力。,二、初中化学教学中实施素质教育的方法,1.改革教学方法，提高教学质量,初中化学素质教育教学要以教为主导、以学为主体、以练为主线，分层推进，面向全体学生，全面提高教学质量。在教学中，因材施教，针对学习成绩不同的学生，选择适当的教学方法，进行分层指导和训练。教师要充分备课，理解课程标准和教材内容，准确地把握教材的重点及内在逻辑联系，以利于学生学习。,在教法上按照“低起点，小坡度，大容量，高旋转，螺旋上升”的思路进行操作。在题库训练时，教师能够用较少的语音讲授清楚重点难点，留给学生更多的时间去思考，培养自己的思维、理解能力，从而提高学生的学习效率。这样，教师通过总结教学经验，学习并借鉴国内外的初中化学教学经验，组织教学改革，用启发式、探究法教学思想指导学生学习，激发学生学习兴趣，发挥学生的自觉性、积极性和创造性，发挥学生学习的主体作用。,2.转变传统观念，培养学生正确的科学态度和方法,传统的应试教育以分数来评价学生的能力，素质教育教学要转变这种思想，将学生培养成具有创新能力的有用之才。初中化学教学与日常生活、科学技术、生产劳动密切相关，所以要将理论教学与生产实际相结合，对学生进行素质教育，使学生在学习化学知识的同时，初步形成用化学观点和化学方法分析和处理问题的能力。初中化学教师不但要重视科学知识的传授而且要加强对学生的思想道德教育。在教学中，通过把思想品德教育有机地渗透到课堂教学中，才能使学生真正明确学习的目的和意义，成为有理想、有道德、有文化的一代新人。,3.通过实验教学，提高学生对化学知识的掌握与认识,化学实验可以培养学生解决问题的能力和创造能力，还可以培养学生严肃认真、敢于创新的精神。化学实验可以让学生主动参与实验过程，体验科学探究的过程，进而对学习产生极大的热情。教师通过积极创造实验条件，在教学中，指导学生独立完成实验，通过亲自动手，让学生获得成功的喜悦，通过总结经验得以不断提高，从而发挥学生的独立性和创造性，培养和提高他们的动手、动脑能力，以及实事求是的科学态度和严肃认真的工作作风。,肾功能不全04级本科11、不为五斗米折腰。肾功能不全04级本,1,肾功能不会,内蒙古医学院,病生教研室,肾功能不会,2,概述,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,概述,3,概述,概念,当各种原因引起肾功能障碍时,代谢,产物堆积出现水、电解质和酸碱平衡失,调,并伴有内分泌功能障碍,出现一系,列病理变化,如高血压、贫血、骨营养,不良等称为肾功能不全。,其晚期为肾功能衰竭,概述,4,二病因,一肾小球损害疾病,肾|原发性:指肾小球损害的变态性炎症,、慢性肾小球肾炎,球,肾病综合症,肾,炎/发性:指全身性疾病引起的肾炎,红斑狼疮性肾炎、,过敏性紫癜性肾炎,肾血管病变引起的肾小球病变,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,二病因,5,肾小管坏死缺血休克、心衰,中毒毒物、药物,缺血时肾小管对毒物敏感性毒互相增强,物引起肾血流动力学改变损伤肾小管,肾间质损害间质性肾炎,肾盂肾炎,急慢性尿路梗阻尿道结石,前列腺肥大,肿物压迫,肾小管坏死缺血休克、心衰,6,基本发病环节,是CO的25%,皮质95%谁髓5%,血压的影响,肾小球功能障碍,入球小,脉,出球小,血流量,动脉,GFRL,有效滤过压,肾小球,少尿(滤过面积,肾小囊,无尿,有效滤过压=肾小球毛细血管内压,5mmhg),(60mmhg),(囊内压+血浆胶渗压),10mmhg(25mmhg),基本发病环节,7,肾小球滤过膜通透性改变球小,出球小,动脉,动脉,COP内皮细胞(有孔,滤过膜基底膜(无孔致密),肾小球,囊上皮细胞,表面覆盖一层带,滤过膜,负电荷的薄膜,肾小囊,通透性改变电学屏障破坏,蛋白尿,血尿,肾小球滤过膜通透性改变球小,8,肾小管功能障碍,重吸收障碍,尿液浓缩、稀释功能障碍,酸碱失衡,肾小管功能障碍,9,近曲小管功能障碍,肾性糖尿、氨基酸尿、蛋白尿,近端肾小管酸中毒(RTA-型),(由于HCO3重吸收障碍),髓袢(细段)功能障碍,等渗尿、低渗尿(浓缩、稀释功能差),集合管功能障碍,近曲小管功能障碍,10,远曲小管、集合管功能障碍,远端肾小管性酸中毒(RTA-型),(由于排泌H+),代谢性酸中毒(排泌HN3、H+),高血K症,管型尿、尿崩症等,问;肾功代谢性酸中毒的原因是什么?,远曲小管、集合管功能障碍,11,肾功能不全04级本科课件,12,肾功能不全04级本科课件,13,肾功能不全04级本科课件,14,肾功能不全04级本科课件,15,肾功能不全04级本科课件,16,肾功能不全04级本科课件,17,肾功能不全04级本科课件,18,肾功能不全04级本科课件,19,肾功能不全04级本科课件,20,肾功能不全04级本科课件,21,肾功能不全04级本科课件,22,肾功能不全04级本科课件,23,肾功能不全04级本科课件,24,肾功能不全04级本科课件,25,肾功能不全04级本科课件,26,肾功能不全04级本科课件,27,肾功能不全04级本科课件,28,肾功能不全04级本科课件,29,肾功能不全04级本科课件,30,肾功能不全04级本科课件,31,肾功能不全04级本科课件,32,肾功能不全04级本科课件,33,肾功能不全04级本科课件,34,肾功能不全04级本科课件,35,肾功能不全04级本科课件,36,肾功能不全04级本科课件,37,肾功能不全04级本科课件,38,肾功能不全04级本科课件,39,肾功能不全04级本科课件,40,肾功能不全04级本科课件,41,肾功能不全04级本科课件,42,肾功能不全04级本科课件,43,肾功能不全04级本科课件,44,肾功能不全04级本科课件,45,肾功能不全04级本科课件,46,肾功能不全04级本科课件,47,肾功能不全04级本科课件,48,肾功能不全04级本科课件,49,肾功能不全04级本科课件,50,肾功能不全04级本科课件,51,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,52,