胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃十二指肠疾病病人的护理讲解,胃十二指肠疾病病人的护理讲解胃十二指肠疾病病人的护理讲解冒十二指肠族病病人,邵力伟,学习要点,胃十二指肠溃疡的临床特点、手术适应症,胃十二指肠溃疡常见并发症的临床表现、,治疗原则,胃大部切除术概念及术后并发症的预防和,处理,胃癌临床特征、治疗原则,十二指肠疾病病人的整体护理,我校地处市郊，学生来源复杂，95%是来自邻近市区的农村孩子，家长受教育的程度参差不齐，教育孩子的方法也各不相同。学生的学前教育、生活习惯、行为习惯和学习习惯反差极大，这就给教师的教育教学带来很大的麻烦。虽然我校学生中严重厌学的学生不多，但据平时教师反映，班级中有厌学学生增多的现象。这些学生如不及时矫治，厌学情绪就会越来越强烈，甚至有可能影响他们一生的学习。通过调查和总结分析，发现造成这种局面主要有以下原因。,一、社会方面的原因,大学生就业难，这是现实问题，因此，在农村，读书无用论正在滋生蔓延，使许多不明事理的人和一些目光短浅的人也认为读书无用。“打工热”的兴起也使一些人认为“与其花钱读书，不如打工赚钱”。有些打工者确实赚了点钱，使一些人更加确信这一点，这种“去打工”的思想在许多人的头脑里占据了相当大的地位，而且这种思想逐渐影响到了学生，使学生也开始不想读书了。另外，一些娱乐场所的违规开放，没有禁止未满18周岁学生入内，使一些学生尝到了游戏的乐趣，再也静不下心来学习自认为枯燥无味的知识。,二、家庭方面的原因,孩子竟是孩子，他们需要大人的引导和扶持，父母的听之任之，不重视，放任不管，再加上一些错误的观念，就会造成孩子的学习一日不如一日，最终导致厌学。有些家长由于工作繁忙，无暇顾及孩子，从来不过问孩子的学习情况，也有些家长溺爱孩子，对孩子的不良行为和学习习惯听之任之。孩子长时间看电视，玩也从不过问。还有大部分“望子成龙”“望女成凤”的家长，他们没有注意到每位孩子的心理素质、学习能力是不同的，家长只有对孩子的实际能力和水平下提出适当的要求，才能收到好的效果。如果期望过高，只会使孩子觉得自己无论怎样努力也达不到父母的要求，无论怎样努力都是失败，渐渐就会失去信心，对自己的能力产生了怀疑，造成了孩子厌学的严重后果。,另外，家庭成员不和睦也是导致学生厌学的一个重要原因。一个充满战争硝烟的家庭和一个冷若冰霜的家庭都会影响孩子的情绪，孩子在这样的家庭里丝毫感受不到家庭的温暖，他们每天处在焦虑不安之中，试问又哪来的心思去学习呢？所以厌学情绪的产生也是无可厚非的。,三、学校方面的原因,学生在学校体会不到乐趣，只有无休止的做题。窗外的蓝天白云离在校的孩子似乎越来越远。“分数”的指挥棒还在无形中影响着教师，片面地追求分数，重复机械的作业，过重的题海战术在教师中还存在。还有个别教师没有掌握育人的艺术，学生成绩不好，只会批评、责骂、冷嘲热讽，不会在学生学习困难时给予及时的指导、诚心的帮助。这种没有“爱”的教育对学生的学习怎么会起激励作用呢？这些厌学的学生往往因为自己学习成绩差产生“破罐子破摔”的消极态度，在其他方面也表现出叛逆、消极甚至有些恶劣的行为。这些行为引起了教师和同学的极大反感，于是，开始孤立他们，冷落他们，不把他们当作集体的一员，不给予帮助，不和他们交往。这种态度深深地伤害了厌学学生，严重地挫伤了厌学学生的自尊。,四、学生方面的原因,许多厌学的孩子，并非是由于对学习不感兴趣，也不是由于性格中具有不能吃苦的品行，而是由于在学习方面存在着某一种或多种严重的落后而影响了学习的成效，也就是学习能力方面的不足引起学习障碍，特别是男生。其外观症状为多动、不安宁，难以调节和控制，课堂上经常不听教师讲课，注意力容易分散，很难集中精力做功课或从事有组织的活动，做事情有始有终，行为冲动，活动过多。上课时，他们注意力集中的时间不超过10分钟。总之，问题是多方面的，但结果只有一个，那就是学生落后了、厌学了。作为教师，我们的天职是教好书，育好人。因此，对他们的矫正，我们责无旁贷，义不容辞。,心理学指出：学习动机是推进学习的内部动因，它直接影响着学生的学习态度和学习结果。学生的学习过程又是一种运用学习策略的活动。所谓学习策略，是指在学习活动中，为达到一定的学习目标而学会学习的规则、方法和技巧，也就是学会学习。学生只有既“会学”，又“爱学”，才能使学习活动高效而顺利地进行。因此，一方面，我们要针对学生厌学原因，采取有效措施，激发学生的学习动机。另一方面，需要教师教会学生学会学习，使学生愿意学，乐意学。,在工作中，我们一定要注意以下环节：,1.教师运用发展的眼光看待学生，防止用僵化的模式去分析研究。力求通过动态考查把握学生出现厌学情况的来龙去脉和问题症结，不能静止地看待某些表面现象或行为表现。农村学生普遍缺乏自信心，尤其是学困生更是因为没有信心而导致厌学。为此，我们在课堂上开展分层教学，因材施教。在课堂练习的设计上要呈现梯度，有基础题、中档题、提优题，不同学生可以选择不同难度的问题，并且和程度相当的孩子展开竞争，创造一种利于激发学生内驱力的环境。,2.教师在研究过程中始终要注意化繁就简，以帮助他们带着兴趣去学习，力求将学习与生活联系起来，消除学生对学习的畏惧心理，解决实际问题，走出学习困境，更好地促进他们的发展。为了解决我校学生对语文学科（特别是作文）的厌学，我们语文教研组一直在研究。让学生感觉作文并不是高不可攀的圣地，而是和自己的学习生活、家庭生活紧密相关的。在周广明老师的带动下，语文组教师从2012年开始确立自己学校的作文小课题。20122014年确立了“生活与作文”的总课题。在此基础上将课题分解为“诗词与作文”“影视与作文”“亲情与作文”“图片与作文”等。经过“生活与作文”课题的研究，我校学生作文写作的积极性提高了，写作内容丰富了，情感抒发真实了。但是，继而又出现一个新的问题许多学生的作文中心不明确，主题不清晰，结构繁杂，开头不吸引人，结尾太平淡，语言不精彩。依据学校大课题，我们继续开展作文课题研究，解决教学实际问题，2015年，确立了“初中语文采撷作文亮点的方法研究”的研究课题。2016年，我们把生活与作文研究中学生最易于接受并且愿意接受的“影视与作文”小课题进行深化研究，确立了“影视作品助推作文教学”的课题。在研究中力求方法简洁实用，便于学生掌握。在课题中，我们明确了课题研究工作中的各自分工和目标任务，课题研究工作在一步一步地规范，每位课题组成员能做到分工合作，各司其职，认真地为学生找到合适的方法，为自身教学研究能力的提高奠定坚实的基础。,通过课题研究与实践，学生学习语文特别是作文写作的主动性和写作热情提高了，写好作文的自信心提升了，通过问卷和上学期检测成绩统计，与此前比较，学生学习语文的积极性比以往有了较大的提高。,3.教师在研究中，要注意掌握对象一般心理特点和行为发展规律，寓教于乐，开展丰富多彩的活动，使学生怀着快乐兴趣的情绪学习。我校数学学科开展丰富的课外活动，对学生进行思维的训练。数学是一门锻炼人思维的学科，为了调动学生的思维，我们经常开展一些训练思维的课外活动，象棋、五子棋、跳棋比赛，测量旗杆高度、河的宽度等一些课外活动。在这些活动中，所有学生的参与热情都很高，他们的思维得到了锻炼，数学知识得到了发挥，使他们感到数学不再是枯燥、乏味的学科，激发了他们学习的动力。如果学生能在学习中产生兴趣，就会形成较浓的求知欲，就能积极主动地学习。在数学课堂中，我们尽量把数学问题精心设计在与生活紧密联系的背景当中，使学生意识到生活中处处有数学，处处需要数学，这就提高了学生学习的兴趣。同时在课堂上多让学生动手，多组织一些动手操作的内容，如拼一拼、折一折、量一量的动手实验，加强直观教学可以吸引学生，让学生体验到成功的愉悦，激发学习数学的兴趣。,让每一个学生的潜能在原有的基础上得到激发。找到矫正厌学情绪的路子，重新点燃他们学习兴趣的火花，帮助这些学生走出困境，树立学习的信心，使他们愿意学习，乐于学习，为他们将来的学习和深造铺上坚实的奠基石。,凡是在农村初中教学的老师都会有这样的感慨：从七年级到九年级，课堂上学生发言越来越少了，到了九年级，几乎无人发言，整个班级就像一潭死水。老师自导自演，学生都成了沉默寡言的观众，尽管你怎么样卖力的讲解，大多数的学生仍是表情冷漠，甚至面对老师提的问题无动于衷，还有的低着头。学生看到你一脸严肃，更是不敢吱声了。新的课程改革把教学过程看成是师生交往、积极互动的过程。这意味着人人参与，意味着师生平等地对话和交流。如果在课堂上没有学生的积极参与和发言，教学过程就会像一潭死水毫无生机，学生也不是教学的主体了。那么，怎样才能提高农村初中生发言的积极性呢？下面我谈谈自己多年来的一些认识。,一、不主动发言的原因,1.不自信，担心“出洋相”,自信是事业成功的前提，而我们农村初中学生恰恰缺乏的就是自信这一心理品质。有些同学认为，简单的问题即使回答对了，也不怎么的；有难度的问题回答错了，别人会笑话、而自己又不能保证能回答正确，所以面对老师的提问左右为难，举“手”维艰。,2.习惯成自然,长期受到新课程之风的洗礼程度不深，教学方式依然未变，还是“我教你学”，因而学生已经习惯了“你讲我听”的授课方式。很显然学生没有把自己当作是课堂的“主体”、“主角”，而是已经习惯地把自己当作了老师的“听众”，课堂的“配角”，哪里还有主动发言的心理准备？,3.没有准备，不会回答,部分学生选择了“没有准备、不会回答”。古人云“腹有诗书气自华”。部分学生学习习惯差，课前不好好复习、预习，等到老师上课提问时“心有余而力不足”。教师点名提问到他时，惊慌失措、目瞪口呆；或者回答得“牛头不对马嘴”，甚至闹出笑话，引得哄堂大笑。这样以后就更不敢在课上主动发言了，最终在课堂上只有被动“听”的份，而无主动“说”的资本了。,4.思想认识有偏差,思想是行动的先导，有什么样的想法便会支配什么样的行动。不主动发言的学生中一部分认为只要提高上课时的听课效率，自己掌握了知识，主动发言与否并不重要；还有一部分基础差的学生认为上课回答问题是好学生的事，与己无关，反正我不会；少部分甚至认为上课发言是浪费时间白费口舌。,当然从教师的角度来讲，教师教学缺乏民主作风、师生关系不融洽、设计的问题指向性不明确等等也会在一定程度上导致学生课堂参与意识不强、不积极主动发言。,二、改进的策略研究,1.帮助学生树立自信,农村孩子单纯、内向，在经济条件、社会关系及所受的教育等方面与城区孩子有一定差距，心里难免产生一丝自卑感，总是害怕发言错了而出丑，所以安静有余，活泼不够。作为教师我们要不断树立学生自信，要多为学生创造一些“抛头露面”的机会，搭建一些展示的舞台，最终使学生能“走到人前”敢于说话。,2.给学生留足时间，做到“有的放矢”,“巧妇难为无米之炊”。同样学生课前没有准备，没有信息的储存，上课时怎么会有信息的输出呢？！所以教师必须要求学生课前认真复习、预习、准备“货源”。要给学生“想”的时间。一个班的学生，由于各人的条件、环境不同，接受能力和理解水平是各不相同的。这就要求教师在提问后，面向全体，给学生想的时间，尽可能让每个人都有发言的机会。课堂上如果没有想的因素参与，部分学生就会迷惑不解，就不可能真正学到知识，掌握技能。所以，在课堂上教师应耐心地留些时间让学生想，不要急于求成，更不能包办代替，充分体现学生是学习的主体。,3.精心设计课堂提问，使学生乐于发言,提问是教学艺术中相当重要的一个组成部分，只有问法新颖、形式灵活、富有情味的问题，才会为学生喜闻乐答。可以设计具有情感性的课堂提问“感人心者，莫先乎情”。也可以设计具有趣味性的课堂提问。皮亚杰有句名言：“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”有趣的问题具有很强的魅力，更容易调动学生积极性，使教学变得趣味盎然。还可以设计具有思辨性的课堂提问。思辨性的问题意激发学生探究的兴趣，促使学生深入研究、探讨，在思维的撞击中，迸发出智慧的火花。另外，课堂提问要根据不同学生的特点，因人而异，分层提问。设计的问题要有明确的指向性，要有梯度，使学生“跳一跳能摘到桃子”，给学生回答后的成就感，不断增强其自信，提高课堂主动发言的欲望。,4.运用多种教学手段与方法,可以有效地提高学生学习积极性的教学手段可以有以下几种：第一、直观教学，形象教学。教师要尽量运用较直观的教学手段，充分发挥学生形象思维的直?感染作用，激发学生的好奇心和探索知识的求知欲。第二、善于创设问题情境，激发学习兴趣，提高学习积极性。培养学生善于思考和乐于思考的习惯，养成他们主动学习，自主探究问题的能力。第三、让学生所学知识充分的联系实际，打破他们“读书无用”的思想，让学生充分体会到学习的重要性和知识的可用性。第四、尽可能多的组织课外实践活动，在增加学生知识面的同时，提高学习积极性。并且在课外活动中很容易培养学生和教师之间的“朋友”关系，课外活动的环境和氛围更容易拉近教师和学生之间的距离。,5.营造民主、宽松、和谐的课堂气氛，使学生敢于发言,营造民主、宽松、和谐的课堂气氛，可以从点带面，注重榜样的感染力量。第一、及时了解他们的家庭和生活情况，从根本上关心他们。第二、经常和学生谈心，关注他们内心的发展变化，用自己宽广的胸怀去接纳他们，包容他们，教育他们，让他们感到父母般的温暖。你的一点爱心，一次微笑，一个关注的眼神，都有可能在他的心里留下深深的印象和产生学习的希望。第三、利用家访机会，发挥家长的作用。利用这个机会，对于那些发言不够积极地学生，在家访时跟他们的父母一起，做好学生积极发言的工作。并且要他们的父母平时多鼓励孩子，要积极举手发言，大胆表现、增强自信。,6.改革教学模式，提高课堂教学效益是提高学生学习思想品德的根本途径,课堂教学是课改的中心环节，也是课改的实践过程，而教学模式又直接影响课堂教学质量。所以在新的课程标准下必须彻底改变过后那种“满堂灌”、“一言堂”的教学模式。,教学过程不仅是知识传授的过程，更是师生情感交流、思想碰撞的过程。在这个过程中学生理应是课堂活动的主体、主角，我们要从老师的“神坛”上走下来，平视学生，和学生交心交朋友，办事公正，作风民主、营造和谐温馨的课堂氛围，学生才会卸下思想包袱亲近教师，积极主动发言。农村学校有不少薄弱学校，为推进教育公平、均衡发展，更要关心每个农村学生的健康成长。,注：本文为兰州市2015年教育规划课题农村初中学生不主动发言的原因及改进策略的研究阶段成果。,胃十二指肠疾病病人的护理讲解胃十二指肠疾病病人的护理讲解胃十,1,冒十二指肠族病病人,邵力伟,冒十二指肠族病病人,2,学习要点,胃十二指肠溃疡的临床特点、手术适应症,胃十二指肠溃疡常见并发症的临床表现、,治疗原则,胃大部切除术概念及术后并发症的预防和,处理,胃癌临床特征、治疗原则,十二指肠疾病病人的整体护理,学习要点,3,第一节解剖生理概要,胃的解剖生理胃位于腹腔左上方,为一孤形,囊状器官,上连食管,入口为贵(ben)门,出口为,幽门,连接十二指肠。胃壁从外向内分为浆膜层,肌层、黏膜下层和黏膜层。肌层在贵门和幽门处,均增厚形成贲门和幽门括约肌。,胃底,食管版段,十二指肠球部,胃小弯,胃大弯,胃体,降段,幽门管,幽门窦,附图1-2胃的形态与分部,第一节解剖生理概要,4,胃解剖图,人,体的胃是一个坚实的袋装物,位,食迫,于肺部下方的上腹部。胃壁山肌,肉组成且易拉伸,在空胃时,胃内壁,胃上,充講皱褶。而当胃中允满食物时,胃,很小的区域,可舒张到25厘米(10英寸)长,能够,通常含有一些,容纳大约1.5升(3品脱)的食物。在,被香入的空气,胃的出口处是一块环状肌肉,叫做括,约肌.它可以使食物一点一点地进入,小肠,胃本体,胃下部,中央较大,胃的後窄,的区域,出口,小断,括约肌,粘腰,胃解剖图,5,肌层,肌层,6,浆膜层,浆膜层,7,胃腺细胞,黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成,主细胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。,壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子。,黏液细胞,分泌碱性黏液,有保护黏膜,对抗胃,酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞,和黏液细胞组成,而胃窦只含黏液细胞。,胃窦部腺体除主细胞和粘蛋白原分泌细胞外,还,有G细胞,分泌促胃液素、D细胞分泌生长抑素。,皚底部尚有功能不明的嗜银细胞。,胃腺细胞,8,胃的血供,胃的血供:丰富,动脉:胃后动脉、胃短动脉,静脉:与同名动脉伴行,胃的血供,9,胃的淋巴引流,胃左淋巴结,囱门上淋巴结,右淋巴结,淋巴,胃网膜左淋巴结,岛门下淋巴结,實网膜右淋巴结,生物城,胃的淋巴引流,10,胃的神经,透走神经前干,速走神经后千,服腔支,胃后支,闻丽变,吊形分,胃的神经,11,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,12,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,13,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,14,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,15,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,16,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,17,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,18,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,19,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,20,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,21,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,22,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,23,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,24,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,25,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,26,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,27,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,28,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,29,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,30,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,31,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,32,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,33,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,34,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,35,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,36,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,37,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,38,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,39,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,40,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,41,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,42,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,43,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,44,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,45,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,46,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,47,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,48,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,49,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,50,胃十二指肠疾病病人的护理讲解课件,51,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,52,