外科学--肺及食管疾病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科学-肺及食管疾病,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,外科学-肺及食管疾病外科学-肺及食管疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺及食管疾病,丽水市人民医院胸心外科,吴旭辉,肺部疾病,肺癌,肺大疱(自发性气胸),肺结核的外科治疗,支气管扩张的外科治疗,随着时代的发展，计算机被人们广泛的应用，成为人们生活中必不可少的工具。在这样发展的背景下，人们越来越重视对计算机的应用，并将其逐渐引进教育课堂中。而目前我国中职计算机教学中存在一些问题，因为学生的基础不同，在教学进度上存在明显差异，影响全体学生的学习效率。在以传统教学为基础的情况下，对学生施行分层教学，来培养学生对计算机学习的兴趣，提高学生学习水平，提升教学质量。,一、分层教学法内涵及特点,分层教学法，就是指教师在实际教学当中，根据学生学习能力的差异、对基础知识积累的不同、对知识掌握程度的快慢，知识的吸收和应用能力的差异，在备课、教学方式的选择等方面采用一系列的进行有计划、有目的、分层次的教学1。对分层教学具有因材施教的特点，是学生的个性能得以发展，符合目前社会对人才的需求，对学生的发展提供了很大的空间。因此，可以帮助学生提高学习兴趣，使学生的综合能力有所提高。,二、当前中职计算机教育存在的问题,目前，中职计算机教育教学中主要存在两方面的问题：第一，学生对计算机知识学习程度并不相同，中职院校的学生学习基础并不相同，大部分较弱，学生毕业后就可以进入中职学院进行学习，掌握的文化知识比较薄弱。另外，学生在平时教学中，能够接触和学习计算机知识的机会很少，对计算机的认识和使用方法都不够明确，学习基础不好。还有一部分学生生活在城市，从小就接触计算机，认识和使用比较熟悉，基础知识比较坚固，这是导致中职学生计算机基础不同的根本原因。第二，学生的理解能力不同2。因为每个学生在学习计算机知识的基础不同，所以导致学生在计算机学习过程中对知识的掌握程度并不相同。对于计算机基础知识好，理解能力强的学生，学习新的知识相对简单容易一些；对于基础知识差，学习能力较弱的学生，对新知识的学习和理解相对来讲就困难一些。久而久之，教师如果对这些学生不采取措施，那么基础差的学生会失去学习的兴趣，直接影响学习效率。,三、分层教学法在中职计算机中的应用措施,中职学生之间存在差异，为了使学生能在计算机学习中提高学习效率，应该采用分层教学法，?诓煌?学生进行用针对性的计算机教育。想要在分层教学法中取得好的教学成绩，需要有一定的方法，促进学生全面发展。,在分层教学法实施之前，教师对学生有全面的了解，与学生进行沟通，以便了解学生的实际状况，做好充足。另外要对学生的学习能力进行测试，进行区分。在这些基础上，将学生进行分层，对学生的能力测试要保证其的准确性，有效的学生分层能够保证教师实施分层教育时学生的学习效率与教学质量。并且帮助学生对分层教学有一个正确的认识，明确教学目的，使分层教学法能更好地在课堂中开展，达到教学目的。,将根据学生的差异将其进行分层之后，教师要对教学目标进行分层，不再是以统一的教学目标去要求所有的学生。传统的教学模式就是对所有学生有同样的期许和要求，对学生之间存在的差异并没有重视。在分层教学目标中，教师根据学生的特点，以教学大纲为主，对计算机教材进行深入研究，将教材中的重点难点标记出来，将学生分为不同层次的小组，来制定与学生水平相符的教学目标，使每个学生都能在原有的基础上，学习到新的知识，并且巩固原有的知识，培养学生的学习乐趣，提高学生的学习水平。,在计算机教学开始之前，教师会对学生学习状况，知识掌握程度有了全面的了解。因此，在实际教学中，对于基础好，对计算机的应用比较熟练的学生，教师要将教学重点放在使用计算机的技能和更深入的计算机学习上，不要再过分强调计算机的基础知识，应该提升这类学生操作能力，深化理论知识3。对于基础弱的学生，教师则着重对学生基础知识的教学，采用一些有效的教学方法来帮助学生掌握基础知识，并在实际中应用，减小与基础好的学生之间的差距。在实施分层教学前，课前教师要做好备课准备。教师要根据学生的分层结果，与学生实际的学习状况相结合的形式，以教与学为准则，教师要对教材内容有充分的理解，确定教学的步骤，对学习基础不同的学生进行针对性的教学，帮助其掌握教学内容。在实际教学中，对不同学生采用不同的教学方法，培养学生对计算机学习的兴趣，在轻松、自由的环境中获取知识，提高自身学习水平。,结束分层教学之后要进行教学评价分层，教师要根据不同层次的学生最后的学习成果，进行客观、合理的评价，因为不同层次学生的学习目标不同，所以在考核、评价时也应选择相对应的标准来进行评价，保证每个层次的学生能够有所成长，有所提升。使其在分层教学中找到自身的缺点，对进步较大的学生给予适当的鼓励和支持，作为其他学生学习的目标，营造良好的学习氛围，以此来提升学生的学习效率和教学质量。,四、结束语,分层教学法在中职计算机教学中的应用，教师根据学生的差异进行分层教学，为了提升学生的学习效率和教序质量，教师需要将分层教学方法在计算机课堂上广泛应用，使每个学生都能获得自己所需要的知识，帮助学生更好地掌握计算机知识。另外，对教师的要求相对会高一些，要掌握分层教学的一些技巧和方法，因材施教，发挥分层教学法在中职计算机教学中的作用。以此来提升学生的学习效率和教学质量。,1 创新创业教育的时代背景与发展现状,我国已经进入高等教育大众化阶段，大学生面临较大的就业压力。在“互联网+”时代背景下，创业精神成为个体就业与创新以及社会经济增长的一种驱动器，大学生的创新力、创造力和创业能力的整体提高逐渐成为现代高等教育的职责和未来发展趋势。,1.1 国家政策扶持实施氛围良好,2014年夏季达沃斯论坛李克强总理首次提出，“大众创业、万众创新”。2015年，将“双创”称为中国经济的“新引擎”。2016年12月2日，提出了加快发展现代职业教育对提升国家经济综合实力的重要意义。随着高等院校创新创业教育改革实施意见等政策的出台，“双创”教育在高校教学改革中被提上日程。,1.2 创新创业教育理论基础日趋成熟,我国创新创业教育起步较晚。2002年4月教育部在清华大学等9所高校开始启动创业教育试点工作，2008年30个创新与创业教育类人才培养模式创新试验区，2015年50个“全国高校实践育人创新创业基地”和国内创新型高校中选取了26所具有代表性的高校。虽然，当前与美国等创业教育起步早、教育体系完整的国家相比，还存在一定差距，但在模式构建、师资储备、课程设计、活动安排等诸多方面取得了实质性进展，逐步实现了“单创（创业）”到“双创（创新、创业）”的过度。,1.3 高校新创业教育体系初步构建,据数据显示，2016年全国已有82%高校开展了创新创业教育课，课程门数比去年增加了14%，设立创新创业资金达到12.2亿元，高校设立的创业基地数量也增加了18%，场地的面积增加了近20%，大学生参与创业创新活动的人次达到300余万人次。可见，大多数高校已基本构建了双创教育的教育体系，建设了创新创业训练和实践平台，出台了师资建设等制度和保障了支持经费。,1.4 高职院校双创教育与专业技能教育融合度不够,高职院校作为实施创新创业教育的主力军，尤其是在信息技术类专业。然而在整体实施的过程中，由于传统专业体系架构人才培养方案改革力度不足，使得创新创业和专业技能教育完全分开或者呈阶段化隔离，融合缺少方案和路径，导致学生掌握基本专业技能的同时并没有同步进行创新创业意识的培养和能力的拓展，创新创业教育过程中短板效应明显。,2 双创教育与专业技能教育融合所要解决的问题,高职院校创新创业教育实施不可能一蹴而就，必须经历一个与专业技能教育融合、向传统的专业教育渗透的过程，融合的过程需要做好顶层设计和规划，通过资源融合、师资融合、制度融合、体系融合等有效措施解决以下问题。,2.1 资源共享化,随着“互联网+”的渗透，如何利用云计算、物联网、大数据以及移动互联网等科技手段搭建实际应用场景和应用平台，有效解决创新创业教育实施过程中信息孤岛的瓶颈，打破院校之间的资源共享壁垒，打通校企之间的资源共享效率？,2.2 方案灵活化,人才培养方案是学校教学实施的重要依据，在“互联网+”背景下，产业结构和职业结构“柔性化”特征彰显，原有与专业技能教育对应的人才培养方案、课程体系在某种程度上难以适应动态市场对人才规格的需求，如何优化人才培养方案、重构课程体系，灵活选择学分，从而弱化专业壁垒、所学即所需，将学生的创意思维、创新精神、创业能力融入到技术技能培养的全过程？,2.3 学生主体化,虽然国家在主导和推动创新创业教育的实施，但高职院校创新创业教育思路还停留在提高学生就业层面。我们认为创新创业教育从某种意义上来说归属素质教育范畴，不是短期的知识、技能教育，是一种新的教育思想和教育实践活动，贯穿于学生成长和实现自我价值的全过程。如何完善和创新机制，实现角色翻转，以学生为本，切实遵循“因材施教”，达到以“学生成长、成才和实现自我价值”为根本目的？,2.4 导师全程化,创新创业教育的开展同样离不开相应教师的“传道、授业、解惑”，与此同时也对教师的综合能力以及职业素养提出了新的要求。“学院派”的教师在“双创教育”中显得捉襟见肘、力不从心。如何以互联网思维，按照新的人才培养方案，以提升人才培养规格和实现层级递进成长为目标重构师资队伍，推行导师制，做到导师在创新创业理论实践过程中全程化跟进？,2.5 实践体系化,从某种意义上来讲，创新创业教育是教育体系的一个升华，是一个跨专业、跨领域的综合应用和实践。然而在实施的过程中，由于以就业为目标思想根深蒂固，使得创新创业教育理论化、边缘化严重，即使有实践缺少普及、缺少体系，导致创新创业教育没有成绩更没有成果。如何充分利用互联网思维，将实践前置，将原有的课程设计、顶岗实习、毕业设计融入到创新创业实践体系中，形成普及、精英、孵化的阶梯式和迭代式实践体系？,3 双创教育与专业技能教育深度融合实施路径,广东岭南职业技术学院双创教育研究与实施团队，根据学校“十三五”规划和创业型大学的总体目标，深入研究互联网+新时代背景下高职院校创新创业教育的特点，探索专业技术技能教育与创新创业教育深度融合的新路径，以构建大学生创新创业资源云平台为手段，克服短板、突围瓶颈，加速技术技能的人才培养，夯实学校信息类专业群双创根基，升华实战型、项目化双创教育与训练体系，催化双创成果转化和校企协同创新。主要围绕以下几个方面展开实施。3.1 设计“递进式”融合项目，重构师资角色和教学组织形式,在“互联网+”背景下，优化人才培养方案，适应产业结构和职业结构“柔性化”特征，推动创新创业教育的普及实施，将学生的创意思维、创新精神、创业能力融入到技术技能培养的全过程。设计专业双创实践工场训练的“四融合（案例级应用级产品级创新技术融合）”项目，重构课程体系相对应师资角色（项目案例讲师企业级培训师项目研发导师产品解决方案专家），有效开展面向双创与专业融合贯穿全过程的教学组织形式（创意班体验班方向班项目班创业班）。,3.2 创建专业群技术研发中心，打造社会技术服务平台,完善和创新机制，实现角色翻转，以学生为本，切实遵循“因材施教”，融合专业特点和专长，成立专业技术研发中心，并实现融合发展，有效开展跨专业创业项目班，做到创新创业教育实施的专业化，提升市场化服务力度，进一步拓展成果转化渠道。,3.3 构建递进孵化体系，构建师生融合创业型平台,以“学生/教师共同成长、成才和实现自我价值”为根本目的，将创业实战体系阶段化（苗圃区研创区众创区联创区），构建分层分类的创业训练与实践平台（专业自营公司学院自营公司校企联合孵化公司平台级运营公司），并落地阶段成果，实现有效转化。,3.4 打通产学研创融合，构建连接跨专业创新创业互动生态圈,改革专业人才模式构建全方位、全通道、层级递进的人才云资源池，同时成立三创（创意、创新、创业）文化研究中心，开展创新创业教育的有效沉淀和总结，提供新时代背景下的双创教育的常态化实施方案，将成果综合化、体系化，并反哺职业教育的本质和内涵建设，形成良性的自我驱动。,4 研究和实践的意义,该项目研究通过多维度创新、实践、总结，提出切实可行的实施方案和路?剑?着力推进专业技能教育与创新创业教育深度融合，解决高职院校学生创新创业意识、创新创业知识、创新创业技能、创新创业精神培养过程中的短板，切实改变师生的观念、激发师生共同的创业热情，形成创新创业氛围，全面提升人才培养质量，为社会培养和输送更多、更好的有创意、敢创新、能创业、会创造的高素质技术技能人才。同时为高职院校解决以下问题奠定基础。,4.1 寻求高职院校内涵建设的重要突破点,近几年，国务院出台关于加快发展现代职业教育的决定等系列政策，这些都标志高职院校的建设要求从注重数量的扩展正式转向内涵发展和质量提升。特别是在“后示范”时期，如何将创新创业教育作为高职院校要出特色、创品牌、争一流的重要突破点？,4.2 探索解决高职院校学生就业压力的重要途径,学生“就业难”几乎成了一个社会痛点。将创新创业教育与专业教育有效融合，打造“创业型就业+就业型创业”新局面，是实现“大众创业 万众创新”战略的有效途径。,4.3 打造新时代学生个性化发展和实现自我价值的重要手段,当前高职院校的大学生都是“90”后，呈现出信息行为显著化、价值多元化、实践能力较强等特征，同时追求自我价值实现的欲望较强。在创新创业教育的实施过程中，真正为学生提供成就自我价值的契机，能够给学生正确的职业规划、明确的发展方向，有助于他们开拓进取意志的锻炼，从而改变他们的人生观和价值观。,4.4 打破教师职业瓶颈的重要载体,高职院校传统专业教育中，师资团队在建设过程中主要以“课程和实训”统筹载体，存在与市场和新技术脱节现象，教师的自我职业规划形式单一、同质化严重，大部分老师很容易形成职业倦怠和职业瓶颈。将创新创业教育渗透和融合到专业技能教育的实施过程中，通过重构师资角色，在重构教学组织形式实施过程中，教师的成果和成就呈多样化、层次化发展，从而为教师的自我发展、自我创造及自我价值实现拓展了新渠道。,肺及食管疾病,丽水市人民医院胸心外科,吴旭辉,肺部疾病,肺癌,肺大疱(自发性气胸),肺结核的外科治疗,支气管扩张的外科治疗,肺部疾病大纲要求,目的与要求,(一)掌握肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则,二、教学内容,(-)详细讲解:肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。,(二)一般讲解:,(1)肺癌的病因、转移途径、临床表现及肺癌的多学科综合治疗。,(2肺结核、支气管扩张症、自发性气胸。,肺癌 Lung Cancer,起源于各级支气管粘膜上皮细胞,称支气管,肺癌 bronchopulmonary carcinoma),临床通称为肺癌,令欧美发达国家、我国大城市中肺癌的发病,率和死亡率明显增加。,令肺癌发病居男性肿瘤首位。,肺癌发病年龄多在40岁以上,男女比为35:1。,Age-Adjusted Cancer Death Rates,Males by Site,US,1930-2002,Smoker Education,Era of the marlboro man,Stomach,Prostate,PSA,Colon rectum,Leukemia,Liver,1930,1970,1980,1990,US standard po,-D coding,numerator informaton has changed over time.Rates for cancer of the liver,lung and bronchus,and colon and,oding changes.,Mortality public Use Data Tapes 1960 to 2002,US Mortality volumes 1930 to 1959,Natonal Center for Health Statistics,Centers for,Disease Control and prevention,2005.,American Cancer Society.Surveilance Research,2006,/ision gate,吸烟+六化”导致肺癌高发;,人口老龄化、城市工业化,城市现代化、农村城市化,环境污染化、生活方式不良化。,病因,长期吸烟:,烟草中含有3,4-苯并芘,是致癌物质,烟草中含有镭-226发生的钋-210,有致癌作用,临床调査重度抽烟者,在支气管分叉部发现高浓度,长期接触致癌物质,大气污染,身体内在因素,癌前病变,分子生物学,长期接触致癌物质,长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷及,放射线物质,有致癌作用,Harting在1879年就报导德国萨克森地区,钴矿工人,长期接触矿物粉尘,75%以,上死于肺癌。钴矿含放射性元素铀、镭、,另外有砷,大气污染,烟尘、废气、居民生活废气、汽车,尾气排放污染空气,实验分析:废气中含,有3,4-苯并芘。,空气污染质量调查发现工业厂矿的城市,空气污染重。,临床证实工业发达的城市肺癌发病率高,而且妇女发病逐渐升高。如上海、北京,沈阳、云南个旧等市,身体内在因素,自身免疫状态:有免疫缺陷者,代谢活动:有代谢障碍者,遗传因素遗传基因与生长因子的突变和,表达变化,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,