肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺血栓栓塞症的诊断与治疗,肺血栓栓塞症的诊断与治疗,1,栓塞的念形其分费,栓塞的念形其分费,2,*肺栓塞(pulmonary embolism PE)是指全身静脉系统内的,栓子游离后堵塞肺血管床,其中栓子的99%是血栓性质的,所,以也称为肺血栓栓塞症。非血栓性的栓子常见在骨折时的脂,肪栓塞,外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞,肝癌、肾癌等浸,润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖腹产时发生的羊水栓,塞,*急性肺栓塞的栓子几乎均为血栓性质,但由于血栓大小的,不同,堵塞肺血管床的大小、程度及时间的不同,临床表现,呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到猝死的,发生,呈现较宽的临床表现谱,其中急性大面积肺栓塞的患,者,往往处于休克状态或发生猝死。如果对这种重危急性肺,栓塞患者,采用早期诊断,确切治疗,使之渡过危险期,其,预后并不差。,*肺栓塞(pulmonary embolism PE)是指,3,市字,1回体,市字,4,肺血管床有较大的储备能力,而且肺功能的,作用之一具有血液的滤过功能,防止小血栓流,入体循环。肺组织的血栓自溶作用较强,对小,血栓有溶解作用。所以临床上有部分患者,当,小血栓堵塞肺血管床时,由于肺组织的自身溶,解作用,临床症状并不持续出现,也称为临床,非显性肺栓塞,因此难以做出临床诊断。而显,性肺栓塞只不过是临床可诊断的一部分,肺血管床有较大的储备能力,而且肺功能的,5,*按肺栓塞的临床可诊断范围分类,*1.临床隐匿性肺栓塞,临床不能诊断,*2.伴有某种临床症状的肺栓塞临床难以诊断,*3.临床显性肺栓塞,临床可诊断,急性大面积肺栓塞,急性次大面积肺栓塞;,伴有肺动脉高压的慢性肺栓塞,*按肺栓塞的临床可诊断范围分类,6,肺栓塞的病理,大面积型肺栓塞;b,反复发生的肺栓塞,弥漫性微小血栓栓塞;d肺梗死,肺栓塞的病理,7,大面积肺栓塞是指血栓堵塞了两支以上肺叶,动脉或同等肺血管床范围。次大面积肺栓塞是,指血栓堵塞了一支以上肺段动脉或两支以下肺,叶动脉或相同范围的肺血管床,大面积肺栓塞是指血栓堵塞了两支以上肺叶,8,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,9,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,10,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,11,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,12,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,13,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,14,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,15,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,16,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,17,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,18,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,19,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,20,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,21,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,22,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,23,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,24,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,25,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,26,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,27,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,28,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,29,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,30,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,31,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,32,肺栓塞的诊断和治疗课件整理_002,33,