常见抗精神病药的副作用及处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗精神病药物,的副作用及处理,病区一顾小,桃,抗精神病药物定义,抗精神病药物(ant psychotic drugs),是主要用于治疗精神分裂症和其他具,有精神病性症状的精神障碍的药物。,抗精神病药物的分类,1.根据化学结构,还可将抗精神病药物分为:,吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静,硫杂蒽类:泰尔登、氯噻吨;,丁酰苯类:氟哌定醇、五氟利多;,苯酰胺类:舒必利、舒托必利,新型抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平、,奎硫平。,2按新的分类概念分为,第一代抗精神病药:如氯丙嗪,氟哌啶醇,第二代抗精神病药:如氯氮平、喹硫平,利培酮、齐,哌西酮,抗精神病药:药理作用及机制,机制:,阻断多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆,碱、组胺和5-羟色胺等发挥作用,包,括药理作用和不良反应,药理作用,抗精神病作用:消除和减轻幻觉、妄想及各种思维形,式障碍;减轻兴奋激动;对抑郁、木僵淡漠、退缩的,疗效较阳性症状差。,镇静作用:降低对外界反应的敏感性;减轻兴奋躁动,和行为紊乱。,抗精神病药:适应证,精神分裂症的急性期和维持治疗;,分裂情感性精神病;,躁狂发作;,伴精神病性症状的抑郁发作;,其他如急性精神病。,抗精神病药:禁忌证,心严重过敏;,严重肝病、造血功能障碍、锥体外系,疾病者;,妊娠早期、年老体弱及有较严重内脏,疾病者。,抗精神病药的副作用,过度镇静和嗜睡;,心锥体外系不良反应;,今恶性综合征,神经内分泌不良反应;,心血管不良反应;,植物神经系统不良反应;,其他。,过度镇静和嗜睡,今最明显的是氯丙嗪和氯氮平;,多在一定时间逐渐适应,一般不需特殊,处理,锥体外系不良反应,机理:,黑质纹状体多巴胺受体的阻断作用,心处理:,抗胆碱能药物;,分类,帕金森综合征;,急性肌张力障碍;,静坐不能;,迟发性锥体外系综合征(不宜使用抗胆碱,能药物)。,恶性综合征,临床表现,严重肌强直,血压升高,植物神经功能紊乱出汗,高热,意识障碍,心动过速,死亡率约20%30%,