肾穿刺术的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾穿刺术的护理（精选）,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,肾穿刺术的护理（精选）肾穿刺术的护理（精选）1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肾活检术的护理,肾活检术的目的,经皮肾活检术不仅用于原位肾或移植肾,的病理分型诊断,而且有助于进一步了解疾,病的发生、发展及转归,为指导治疗、明确,诊断及判断预后提供依据。肾活检还是临床,研究的重要途径,杨振宁博士曾说过:“如果说在过去还可能由一个人独立完成诺贝尔奖的话,那么,进入八十年代,尤其是进入信息社会以来,没有人们的共同参与、共同合作,任何重大发明创造都是不可能的。”因此,把合作观念引入教学系统符合全面提高人的素质的要求,长期的化学教育只注重于知识的传播,轻视能力的培养,为了解决这一问题必须改变学生的学习方式,倡导合作、自主、探究性学习。,一、倡导学生营造和谐、多样的合作氛围,我国教育家陶行知先生曾在一次学术报告会上从包里取出一只捆绑着的活鸡,放在讲台上,然后把米去喂鸡。鸡尽管很饿,但在惊恐状态下却不啄食。然后陶先生给鸡松绑,让它在室内自由活动,再抓米喂鸡,鸡很自然地啄食。在现实中,当教师站在神圣而威严的讲台上,居高临下地向学生传授知识,不容置疑地向学生提出种种要求,甚至有的还声色俱厉地斥责学生。孰不知正是“居高临下”“不容置疑”拉开了教师与学生之间的距离。化学作为一门新学科,教师要设计好讨论的问题,讨论的问题要体现知识的连贯性和深刻性。同时,老师还要作好有效的调控,使讨论始终处于宽松的气氛中,只有这样才能培养学生主动获取知识的能力。,例如:在学习了实验室制取气体的反应原理后,可设置如下的实验情景,培养学生主动探究实验的意识和能力。,1.用单孔橡皮塞、双孔橡皮塞、球型干燥管、破底试管、U形管、小漏斗、烧杯、带活塞的导管、带孔塑料板等仪器,设计出尽可能多的简易的能随开随用、随关随停的CO2发生器。,2.设计一实验,用纯净且干燥的Cl2与Cu反应制取无水CuCl2。,3.设计一实验证明起漂白性作用的是HClO而不是Cl2。,4.根据反应原理设计以NH3?H2O、CaO为原料制取干燥NH3的实验装置图。,这种通过和谐、多样、复杂的活动情景来获得知识的教学方法,可以使学生从多角度深入地理解知识,建立知识间的联系,从而使他们在面对实际问题时,能很容易地激活知识,灵活地运用知识解决问题。也只有这样,学生的学习才是积极主动的,才能够真正激发学生学习的内在动机。,二、指导学生养成良好、科学的合作习惯,好的合作习惯包括学生敢于表达的好习惯、学生认真倾听的好习惯、学生积极参与的习惯。,1.勇于表达,在合作学习中出现“霸场”“旁观”现象,除了认知方面的原因外,在很大程度上也与学生自身的交流能力有很大关系。很多老师的课堂出现很多极为安静的现状,因此教师要有意识地培养学生善于发表自己意见和见解的品质,使他们想说、敢说。对此,让其大胆地发言需要老师用正确的方式引导才能取得好的效果。平日里,多和孩子进行心与心的交流,让孩子们做到“亲其师信其道”,爱上我们的化学课。课堂上多提问那些不善言辞的孩子,并告诉他,他代表的是一个小组。比如,在课堂上讨论问题时,一个人代表的是小组的整体意见,反馈时,一个人回答,全组的成员也会陪你一起起立,表扬是全组的,如果你没有用心讨论,错了,遗憾也是全组的。这样,在合作中,每个人都会积极地参与到合作中来,主动和他人交流,大家都会照顾每一个人,帮助需要帮助的人,而且自己有困难了也学会了向别人救助。团结起来了,孩子们的心里也不单单只有自己,为了小组,他们也会有内在的动力,主动学习,准备好表述自己的见解,对于他们的观点我们少些批评多些鼓励,少些束缚,多些欣赏,给所有的孩子点自由和民主,相信他们给我们的一定是“百家争鸣”的精彩课堂。,2.善于倾听,在课堂上无论是小组合作还是全班展示,“倾听”是得到信息的来源,只有我们课堂上跟着“声音”走,才能保证自己高效的听课效率,在上课前两三分钟,我常常问学生一些他们这个年龄感兴趣的一些问题,并要求孩子们眼睛看着说话的孩子并能重复别人说的话。这样不但能拉近学生之间的距离,而且还能很好地培养学生敢说和倾听的能力。在化学课堂上时刻注意提醒认真倾听,学会搜集信息。长时间的训练,孩子们的倾听习惯有了很大的提高,合作的效果也好了起来。,3.学会分享,合作与分享是相辅相成的,只有合作没有分享,会导致学生有独享的不良习惯;只有分享没有合作,会使学生养成坐享其成的不良品行。教师应培养学生的分享能力,既鼓励学生与他人分享自己的学习资源,又鼓励学生与他人分享自己的思想见解。分享资源、沟通情感、交流信息,有利于学生体验到合作的快乐,有利于保持学习的积极性。,三、引导学生树立正确的合作交流意识,传统的学习活动往往是个人行为,学生彼此之间只有竞争,少有合作,这种学习不足以培养学生在实际生活中应用所学知识处理各种问题的能力。现代社会弘扬合作精神,培养具有合作意识和能力的现代人成为教育的重要目标。因此,合作学习是一种比较理想的方式,在合作学习中,学生是学习的主人,教师是从旁协助的角色。学生和学生之间积极地讨论、交流,相互促进,相互影响。当然也有教师和同学之间的互动,教师在这种场合下,也只是一个参与者的角色。合作学习使课堂教学不仅成为一个认识系统,也成为一个准社会系统。学生在这里体验到了平等、民主、友情,也体验到在集体中探求知识、积极参与的乐趣。,1.课内合作,课内合作是“合作学习”的主阵地,要充分有效地达到“合作学习”的高效率,关键是保证师生间的互动、发挥好评价的激励机制。,首先让学生课前预习好。我根据教材内容,一般要求学生具有两种预习形式,一种是提纲式,如学到物质的知识时,要求学生按照物质的制法、性质(物理性质和化学性质)、用途串联起来预习。另一种是列表式,将“本书知识点”、“知识点之间是否有联系”、“感到困惑的内容”、“其他问题”这些要点联系起来。,课堂教学的关键是提高45分钟的效率,教师既是引导者,又是合作者。我的课堂教学原则是以激发兴趣为抓手,创设问题情景为切入点,组织学生积极思考,交流讨论,解决问题;采用分层递进的教学策略,尊重学生差异,鼓励学生发表见解,对简单问题,学困生优先发言,对较难问题,立足于点拨、启发、引导学生交流,这样使“配角”向“积极参与者”转化,让学生体会到成功的喜悦,逐步树立自信心;同时又使“积极参与者”向“互相协作者”转化,享受共同承担合作的快乐,体会“自主学习”与“合作学习”相互依存的重要性。有鉴于初中化学记忆性知识较多,而学生记忆能力和技巧又比较欠缺,我在教学中注重了对学生学法的指导,为了加强记忆,我归纳出了4种常见记忆法,即理解记忆法、游戏记忆法、顺口溜记忆法和系统记忆法,这些记忆法需要同伴合作经常刺激、训练、反复检查才能巩固。,2.伙伴合作,有效的伙伴合作对激励学困生提高学习主动性,减少知识链脱节能起到积极的作用。我利用学生个性互补的原则,给差学生找合作伙伴,借用伙伴合作的力量为学困生克服“随意性、盲从性、胆怯性和隋性”,包括在不同学习环节上具有不同学习功能的合作伙伴,如,实验伙伴、计算伙伴、预习伙伴、书面习题作业合作伙伴、课外小实验的伙伴、课外化学阅读的伙伴。合作是学生开阔眼界,扩大知识面的好方法,几个人一起阅读和讨论,既增进了合作和友谊,又能分享各自的资源。这些合作学习活动的开展不仅能促进学生掌握知识和技能,养成交往、协作的意识,更重要的是能培养社会的一份责任感。,总之,在化学教学中开展自主、合作、探究性学习,形式多样,方法灵活,内容丰富,只有教师转变观念,真正把研究性学习这种教学理念渗透到教学活动中,努力培养学生的研究意识、创新精神,切实转变学生的学习方式,才能使学生真正成为研究型、创新型人才。,随着我国教育课程改革的不断深入和发展，中学数学教育已经由应试教育转变为素质教育，数学教育的最终目的是培养学生解决实际问题的能力。但在现阶段，农村数学教育的教学还比较落后，其中还存在着许多问题，与发达地区相比还有一定差距，新的教育形势对农村初中教师的水平提出了更高的要求，对农村初中学校的管理提出了更高的规范。在此，本人根据自己多年在农村初中数学教育中的经验，提出了农村数学教育中存在的一些问题，并根据相应问题给出了有效的解决策略。,1 农村初中数学教学中存在的主要问题,目前，农村初级中学的数学教学中存在的问题主要有：,第一，农村初中数学课堂教学效率较低，学生自觉性、纪律性较差，迟到、旷课、上课分心讲话的现象屡屡发生。农村初中的学生由于地域、环境等条件的限制，接受的阅读量和知识覆盖面均较窄，所学的知识主要来自书本，对于生活中常见的一些数学现象知之甚少，以致数学课堂教学效率低下。同时，在农村中学中，由于经济方面的制约，大部分学生的家长均外出务工，造成很多学生跟父母之间长期分离，很多孩子缺乏管教由此而生，这在一定程度上降低了学生的自我约束性，从而造成学生纪律性较差。,第二，农村初中学生数学基础薄弱，多数学生从小学时就没有掌握好学习数学的方法，对数学的学习提不起兴趣。在目前的大部分农村中，小学的教育还是比较落后，不管是师资方面还是图书方面，资源都是比较有限，这导致从小就没有形成良好的数学教育模式。虽然老师在课堂上讲授了一大堆的知识，填鸭式的给学生灌输了很多定理定律公式，但是很少有学生能真正理解其含义和灵活的去运用相关知识。久而久之，学生就只是一个接受知识的机器，而不知道怎么运用所学知识去解决问题，从而对数学的学习也就失去了兴趣。,第三，农村初中学生的学习生活环境较差，教师队伍的专业化程度不高。由于教育资源配备的问题，与城市的中学生相比，农村初中生的学习环境、社会经历、认知水平等方面相对较差。同时，在农村初中数学教师中，优质教师相对较少，教师队伍专业化程度不高，且日趋老龄化，教师教育观传统、封闭，追求功利，注重考试，而忽略能力的培养。,2 农村初中数学教学的有效策略,针对以上存在的问题，下面给出相应的解决办法：,第一，提高教师的授课效率，增强学生的时间观念，规范学生在课堂上的管理。在课堂上，教师应该多向学生提问问题，引导学生启发思维，注重在课堂上与学生的互动交流，启发学生主动思考与提问的能力，在课堂教学即将结束时，引导学生对所学知识进行总结与梳理。帮助学生树立正确的时间观念，加强纪律的监督和检查，培养学生良好的作息习惯。,第二，夯实学生的数学基础知识，提高学生对数学的学习兴趣。教师在课堂上进行授课时，除了讲解书本上的知识外，还需拓宽学生的数学知识面，从数学视觉观察我们自己的生活，增强学生的数学意识，提高学生的数学素质，但同时也得强调对基础知识的把握。学习数学这门课程的主要目的是培养学生的运算、逻辑思维以及运用所学知识解决实际问题的能力，因此，单靠死记硬背几个公式是不行的，必须深入理解其来源，才能合理的去运用他们，从而达到融会贯通。教师在进行课堂教学时，只有联系实际生活中存在的数学现象，让学生参与其中探讨，才能培养学生学习数学的内在动力，激发学生学习数学的自信心，增强学生学习数学的兴趣爱好。,第三，改善学校软件设施建设，优化学校师资队伍建设。为了方便学生获取数学相关知识，丰富数学阅读经历，补强数学认知水平，就必须为学生提供一个舒适完善的学习环境，因此，学校应该充实图书馆在数学方面的藏书量，让学生随便查阅，同时为学生构建一个和谐的学习气氛，让学校里充满着努力积极向上的学习气息。在师资建设方面，教育行政部门和学校要强化调控职能，使教师认识到自己的地位和作用，树立起历史的责任感和紧迫感，提高教师的科学数学素养，另一方面，教育行政部门还需合理配置师资资源，协调发展城乡间的数学教育，不断壮大农村初中数学教师队伍。,3 结语,总之，农村的初中数学教学是一项极具挑战性的教学任务，即使目前仍然存在不少问题，但只要我们依据实际情况组织教学，寻找合理的教学方法，转变传统的教学观念，构建适合农村学生身心发展的数学教学模式，发掘农村特有的教育资源，引导和激发学生对数学的学习兴趣，农村的初中数学教学质量将会得到大幅度的改善。,肾穿刺术的护理（精选）1、不要轻言放弃，否则对不起自己。肾穿,1,肾活检术的护理,肾活检术的护理,2,肾活检术的目的,经皮肾活检术不仅用于原位肾或移植肾,的病理分型诊断,而且有助于进一步了解疾,病的发生、发展及转归,为指导治疗、明确,诊断及判断预后提供依据。肾活检还是临床,研究的重要途径,肾活检术的目的,3,术前的护理,1.心理护理,由于患者及家属对此项检查没有足够的认,只,因此,普遍存在紧张恐惧心理。术前心,理护理应加强疏导教育,向患者及家属介,肾脏的生理结构及肾穿刺活检术的目的,利弊,了解穿刺的操作过程中可能出现的,并发症,以消除紧张恐惧心理,解除心理,压力,增强患者信心,使其主动配合操作,耐心解答患者提出的疑问。,术前的护理,4,2术前训练,指导患者行呼吸屏气训练,俯卧位行“吸,停”运动,即平静呼吸、吸气末屏气,持续,1min,患者练习床上排尿,女患者可使,用便盆,男患者可用尿壶,防术后不习惯,床上排尿而引起尿潴留。,2术前训练,5,3术前用药,术前3月停用抗凝药及活血药,术前2d3d,口服或肌注维生素K1,10%葡萄糖20m、,10%葡萄糖酸钙ml1次l静脉注射,术前30,min肌注立止血。,3术前用药,6,4术前检查,血常规,尿常规,出、凝血时间,血小板计,数,凝血酶原时间测定,肾功能;査血型,备血;B超了解肾脏的大小、位置及活动度、,肝肾功能情况。询问病史,特别注意有无出,血性疾病。,4术前检查,7,5.一般观察,观察患者有无感冒或剧烈咳嗽,对症状重者应暂缓,行肾穿刺,女性患者是否处于月经期等,手术前晚,应保证睡眠,高血压患者控制血压,手术前清洁肾,区皮肤,穿刺当日饮食不宜过饱,手术前晚起不吃,豆制品、面食、牛奶等产气食品。穿刺前排空大小,便,5.一般观察,8,6穿刺肾脏的准备,术前超声检查,观察肾脏形态、大小、,肾实质厚度、回声情况、位置及活动情,况等,检查是否有肾下垂,以筛选出合,适穿刺者。,6穿刺肾脏的准备,9,7物品的准备,便盆、一次性腹带、沙袋、抢救物品、活检针、穿,刺枪等。,7物品的准备,10,术中的护理,1术前30mn给阿托品0.5mg、非那根25mg肌肉注,射,2患者取俯卧位,腹下垫约10cm厚的硬枕,将肾,脏顶向背侧。,3观察病人的生命体征,根据需要提供物品。穿刺,过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、,呼吸,术中的护理,11,肾穿刺术的护理课件,12,肾穿刺术的护理课件,13,肾穿刺术的护理课件,14,肾穿刺术的护理课件,15,肾穿刺术的护理课件,16,肾穿刺术的护理课件,17,肾穿刺术的护理课件,18,肾穿刺术的护理课件,19,肾穿刺术的护理课件,20,肾穿刺术的护理课件,21,肾穿刺术的护理课件,22,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,23,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,