肾功能不全04级本科课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾功能不会,内蒙古医学院,病生教研室,肾功能不会,1,概述,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,概述,2,概述,概念,当各种原因引起肾功能障碍时,代谢,产物堆积出现水、电解质和酸碱平衡失,调,并伴有内分泌功能障碍,出现一系,列病理变化,如高血压、贫血、骨营养,不良等称为肾功能不全。,其晚期为肾功能衰竭,概述,3,二病因,一肾小球损害疾病,肾|原发性:指肾小球损害的变态性炎症,、慢性肾小球肾炎,球,肾病综合症,肾,炎/发性:指全身性疾病引起的肾炎,红斑狼疮性肾炎、,过敏性紫癜性肾炎,肾血管病变引起的肾小球病变,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,二病因,4,肾小管坏死缺血休克、心衰,中毒毒物、药物,缺血时肾小管对毒物敏感性毒互相增强,物引起肾血流动力学改变损伤肾小管,肾间质损害间质性肾炎,肾盂肾炎,急慢性尿路梗阻尿道结石,前列腺肥大,肿物压迫,肾小管坏死缺血休克、心衰,5,基本发病环节,是CO的25%,皮质95%谁髓5%,血压的影响,肾小球功能障碍,入球小,脉,出球小,血流量,动脉,GFRL,有效滤过压,肾小球,少尿(滤过面积,肾小囊,无尿,有效滤过压=肾小球毛细血管内压,5mmhg),(60mmhg),(囊内压+血浆胶渗压),10mmhg(25mmhg),基本发病环节,6,肾小球滤过膜通透性改变球小,出球小,动脉,动脉,COP内皮细胞(有孔,滤过膜基底膜(无孔致密),肾小球,囊上皮细胞,表面覆盖一层带,滤过膜,负电荷的薄膜,肾小囊,通透性改变电学屏障破坏,蛋白尿,血尿,肾小球滤过膜通透性改变球小,7,肾小管功能障碍,重吸收障碍,尿液浓缩、稀释功能障碍,酸碱失衡,肾小管功能障碍,8,近曲小管功能障碍,肾性糖尿、氨基酸尿、蛋白尿,近端肾小管酸中毒(RTA-型),(由于HCO3重吸收障碍),髓袢(细段)功能障碍,等渗尿、低渗尿(浓缩、稀释功能差),集合管功能障碍,近曲小管功能障碍,9,远曲小管、集合管功能障碍,远端肾小管性酸中毒(RTA-型),(由于排泌H+),代谢性酸中毒(排泌HN3、H+),高血K症,管型尿、尿崩症等,问;肾功代谢性酸中毒的原因是什么?,远曲小管、集合管功能障碍,10,肾功能不全04级本科课件整理,11,肾功能不全04级本科课件整理,12,肾功能不全04级本科课件整理,13,肾功能不全04级本科课件整理,14,肾功能不全04级本科课件整理,15,肾功能不全04级本科课件整理,16,肾功能不全04级本科课件整理,17,肾功能不全04级本科课件整理,18,肾功能不全04级本科课件整理,19,肾功能不全04级本科课件整理,20,肾功能不全04级本科课件整理,21,肾功能不全04级本科课件整理,22,肾功能不全04级本科课件整理,23,肾功能不全04级本科课件整理,24,肾功能不全04级本科课件整理,25,肾功能不全04级本科课件整理,26,肾功能不全04级本科课件整理,27,肾功能不全04级本科课件整理,28,肾功能不全04级本科课件整理,29,肾功能不全04级本科课件整理,30,肾功能不全04级本科课件整理,31,肾功能不全04级本科课件整理,32,肾功能不全04级本科课件整理,33,肾功能不全04级本科课件整理,34,肾功能不全04级本科课件整理,35,肾功能不全04级本科课件整理,36,肾功能不全04级本科课件整理,37,肾功能不全04级本科课件整理,38,肾功能不全04级本科课件整理,39,肾功能不全04级本科课件整理,40,肾功能不全04级本科课件整理,41,肾功能不全04级本科课件整理,42,肾功能不全04级本科课件整理,43,肾功能不全04级本科课件整理,44,肾功能不全04级本科课件整理,45,肾功能不全04级本科课件整理,46,肾功能不全04级本科课件整理,47,肾功能不全04级本科课件整理,48,肾功能不全04级本科课件整理,49,肾功能不全04级本科课件整理,50,