肾内科护理教学查房讲课教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾内科护理教学查房讲课教案,肾内科护理教学查房讲课教案,1,肾内科护理教学查房,肾内科护理教学查房,2,五方面,饮食:食欲正常。,睡眠:发病以来差,今尚可。,排泄:入院时腹泻,现大小便正常。,自理能力:生活需家人照料,嗜好:无烟酒等不良嗜好。,六心理社会,精神状态:良好。,心理状态:平静,无焦虑,性格交往能力:良好。,家庭情况:和睦。,经济情况,般,五方面,3,体格检查,T36.8P80次/分R18次/分Bp102/58mmHg,神清,精神一般,发育正常,体重,65kg,自主体位,查体合作,两肺呼,吸音粗,未及干湿性罗音。双下肢轻,度可凹性浮肿,双肾区无叩击痛,体格检查,4,辅助检査,头颅CT:1左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶,2.脑白质变性、脑萎缩,头颅MRI示:1.右侧顶枕叶交界区急性腔隙性梗死,2.左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶,3脑白质变性、脑萎缩,超声心动图示:左室舒张功能减退,多普勒B超示:双肾实质回声增多,胆囊壁水肿,胰回声,增强,前列腺增生。,查全血:肌酐1377.1umoL(40-110umO/L),尿酸1091.0umo/L(143-463umo/L),尿素氮58.13 mmol/L(1.7-8.3mmol/L),钙:1.74mmol(2.05-255),白细胞19.5X109L,辅助检査,5,主要的护理诊断,1.潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调(2012,04-27),2.有感染的危险与机体抵抗力降低、及侵入性操,作有关(2012-04-27),3.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障,碍有关(2012-04-29),4营养失调:低于机体需要量与病人食欲减退,限制蛋白质摄入、透析等因素有关(2012-04-30),5活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关(2012-,04-28),6.焦虑、恐惧与身体健康受到威胁、担心预后有,关(2012-0427),主要的护理诊断,6,1.护理诊断:潜在并发症:水、电解质、酸,碱平衡失调(2012-04-27),预期目标:患者住院期间未发生电解质、酸碱平衡,失调或发生时得到及时纠正处理,护理措施,1)监测血清电解质变化。,(2)密切观察有无高钾血症征象。,(3)限制钠盐。,(4)密切观察有无低钙征象;出现低钙血症,摄,入牛奶,遵医嘱给予钙剂。,(3)维持与监测水平衡,严格记录24h出入液量。,护理评价:未出现电解质、酸碱失衡(2012-05-08),1.护理诊断:潜在并发症:水、电解质、酸,7,2.护理诊断:有感染的危险:与机体抵抗力降低、,及侵入性操作有关(2012-04-27),预期目标:病人住院期间未发生感染或发生时得到,及时的处理,护理措施,(1)监测感染征象:观察病人体温、食欲、白细,胞计数,准确留取尿液、痰液、血液送检,(2)预防感染:病室通风、空气消毒;各项检查,治疗、护理操作无菌;深静脉置管的护理;,(3)用药:遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药,注意观察疗效及不良反应。,护理评价:患者未发生感染(201205-08),2.护理诊断:有感染的危险:与机体抵抗力降低、,8,3.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,感觉障碍有关(2012-04-29),预期目标:患者住院期间皮肤完整无破损,护理措施,1)及时清除患者大便,保持床单位干燥整洁,避,免刺激皮肤,(2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。,3)进适量优质蛋白、高维生素、富含热量食物,(4)温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品,修剪指甲。,护理评价:患者住院期间皮肤无破损(2012-04-05),3.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,9,4.护理诊断:营养失调:低于机体需要量与病人食,欲减退、透析等因素有关(2012-04-30),护理目标:患者合理饮食,护理措施:,1)给予高生物效价优质蛋白、足够热量,钠,钾、氯均衡、富含维生素食物,避免辛辣刺激及生,冷、硬、粗食物。,(2)改善病人食欲:提供色、香、味俱全的食物,提供舒适的进食环境,少量多餐,做好口腔护理,3)监测肾功能和营养状况:监测血尿素氮、血,肌酐、血清清蛋白和血红蛋白的水平,护理评价:患者食欲增加(2012-0505),4.护理诊断:营养失调:低于机体需要量与病人食,10,5.护理诊断:活动无耐力与氮质血症、酸中毒有,关(201204-28),护理目标:患者体力增强,护理措施:,(1)评估活动耐受情况,指导病人控制适当的活,动量,(2)卧床休息,避免劳累,做好生活护理;,(3)活动时注意安全,避免出血,(4)指导或帮助其进行适当的床上活动,避免发,生静脉血栓或肌肉萎缩,(5)及时纠正酸中毒,护理评价:患者体力有所增强(2012-05-05),5.护理诊断:活动无耐力与氮质血症、酸中毒有,11,肾内科护理教学查房讲课教案课件,12,肾内科护理教学查房讲课教案课件,13,肾内科护理教学查房讲课教案课件,14,肾内科护理教学查房讲课教案课件,15,肾内科护理教学查房讲课教案课件,16,肾内科护理教学查房讲课教案课件,17,肾内科护理教学查房讲课教案课件,18,肾内科护理教学查房讲课教案课件,19,肾内科护理教学查房讲课教案课件,20,肾内科护理教学查房讲课教案课件,21,肾内科护理教学查房讲课教案课件,22,肾内科护理教学查房讲课教案课件,23,肾内科护理教学查房讲课教案课件,24,肾内科护理教学查房讲课教案课件,25,肾内科护理教学查房讲课教案课件,26,肾内科护理教学查房讲课教案课件,27,肾内科护理教学查房讲课教案课件,28,肾内科护理教学查房讲课教案课件,29,肾内科护理教学查房讲课教案课件,30,肾内科护理教学查房讲课教案课件,31,肾内科护理教学查房讲课教案课件,32,肾内科护理教学查房讲课教案课件,33,肾内科护理教学查房讲课教案课件,34,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,35,