肾上腺占位病变课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾上腺占位病变影像诊断,肾上腺占位病变影像诊断,1,概述,肾上腺是一个重要的内分泌器官。,肾上腺肿瘤分类,功能性皮质醇増多症、原发性醛固醇增多症,皮质类,无功能性,髓质类-嗜铬细胞瘤,间胚叶起源(极少数)-髓性脂肪瘤,肾上腺是常见转移灶部位,大部分肾上腺肿瘤影像学特征缺乏特异性,定性诊断必须密切结合临床和生化检查资料,概述,2,何时须作肾上腺影像学检查,(1)肾上腺功能异常,需评介肾上腺病变。,(2)原发恶性肿瘤患者,需检查有无转移,)超声或CT检査偶然发现肾上腺区肿物,需定性检查,何时须作肾上腺影像学检查,3,CT检查评价,(1)为可疑肾上腺肿瘤首选方法,能发现大于0.5cm肿瘤。,(2)主要限制是特异性差。,MR检查评价,(1)软组织对比佳。,(2)三维影像成像,有利于确定肿瘤来源,(3)可对肾上腺病变作组织特性分析,增加了诊断特异性,B超检查评价:作用有限,大多不能区分良恶性。,CT检查评价,4,解剖,位置,肾上腺位于后腹膜,双肾内上方,L1椎体两侧。,右侧比左侧高,动脉,肾上腺上动脉,肾上腺中动脉,所上腺下动脉,宰丸动脉,主动脉腹部,解剖,5,CT横断形态和大小,右肾上腺有四种形态。左肾上腺有三种形态,肢体厚度正常小于57mm,大于10mm为肯定异常。,右评上幕,三角形(3%,条形(9%),人字形(32%,角形(9%40,例V形(9%-52%3,CT横断形态和大小,6,uan liang#-77y,24H24,uan liang#-77y,7,肾上腺占位病变课件,8,肾上腺病变的分类,腺瘤:功能性、非功能性,转移瘤,皮质癌,嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,囊肿,血肿,肉芽肿性病变,髓脂瘤、血管瘤、神经节瘤、脂肪瘤,肾上腺病变的分类,9,肾上腺皮质腺瘤51%,非功能性皮质腺瘤,功能性皮质腺瘤,肾上腺转移瘤31%,肾上腺皮质癌4%,其它,肾上腺囊肿,嗜铬细胞瘤,肾上腺增生,脂肪瘤,髓样脂肪瘤,肾上腺皮质腺瘤51%,10,肾上腺占位病变课件,11,肾上腺占位病变课件,12,肾上腺占位病变课件,13,肾上腺占位病变课件,14,肾上腺占位病变课件,15,肾上腺占位病变课件,16,肾上腺占位病变课件,17,肾上腺占位病变课件,18,肾上腺占位病变课件,19,肾上腺占位病变课件,20,肾上腺占位病变课件,21,肾上腺占位病变课件,22,肾上腺占位病变课件,23,肾上腺占位病变课件,24,肾上腺占位病变课件,25,肾上腺占位病变课件,26,肾上腺占位病变课件,27,肾上腺占位病变课件,28,肾上腺占位病变课件,29,肾上腺占位病变课件,30,肾上腺占位病变课件,31,肾上腺占位病变课件,32,肾上腺占位病变课件,33,肾上腺占位病变课件,34,肾上腺占位病变课件,35,肾上腺占位病变课件,36,肾上腺占位病变课件,37,肾上腺占位病变课件,38,肾上腺占位病变课件,39,肾上腺占位病变课件,40,肾上腺占位病变课件,41,肾上腺占位病变课件,42,肾上腺占位病变课件,43,肾上腺占位病变课件,44,肾上腺占位病变课件,45,肾上腺占位病变课件,46,肾上腺占位病变课件,47,肾上腺占位病变课件,48,肾上腺占位病变课件,49,肾上腺占位病变课件,50,肾上腺占位病变课件,51,肾上腺占位病变课件,52,肾上腺占位病变课件,53,肾上腺占位病变课件,54,肾上腺占位病变课件,55,肾上腺占位病变课件,56,肾上腺占位病变课件,57,肾上腺占位病变课件,58,肾上腺占位病变课件,59,肾上腺占位病变课件,60,肾上腺占位病变课件,61,肾上腺占位病变课件,62,肾上腺占位病变课件,63,肾上腺占位病变课件,64,肾上腺占位病变课件,65,