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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,肾结石,护理查房,1,护理评估,患者一般资料,姓名谢桂生,性别男,年龄:62岁,入院日期:2019-01-30,护理评估,2,四史,现病史:患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐无尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就,诊诊断为“右肾结石”,给予排石药物,疗未复诊2周来患者右腰痛加重排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次夜尿流较细,尿,线无力再次就诊当地医院其超声右肾,石、膀胱内泥沙样结石具体治疗不详效,果不佳为求进一步诊治来我院门诊KUB,右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步,四史,3,入院后于完善相关检查:,01-30腹部立位:右肾结石,B超:右肾多发结石,膀胱壁毛糙,膀,胱憩室,残余尿120m,CT右肾结石,01-31ECG正常,胸片未见异常,02-08病理:(右肾)肾积水伴化脓性炎伴,伴脓肿形成,(输尿管)慢性胶性炎,脓肿形成,灶区钙化,周,入院后于完善相关检查:,4,01-31NS500+创成抗,开取石+尿道打张入右切除+尿道切,02-07患者在全麻,02-08NS250+舒普深2支抗炎,02-10雾化吸入;维可莱;NS250+舒普深,支抗炎,02-11流质;02-14半流质,02-15NS250+舒普深1支抗炎,01-31NS500+创成抗,5,术后,日期080910111213,体温381390380365,引流25018020605,尿量1750145011002100,术后,6,甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟,疾等病史无药物及食物过敏史无外伤史,“阑尾炎及右侧睾丸切除术”20年余否认,冠心病、糖尿病史,否认高血压病史,个人史生于原籍无“疫水”接触史,吸烟40,余年,20支/天无饮食不良嗜好无治游史,族史家中无类似患者及遗传病史,甥史既往体健无伤寒、结核、痢疾、疟,7,五方面,次食:以米面为主,睡眠:良好,排泄:大小便正常,自理能力:生活自理,健康意识:一般,五方面,8,六心理社会,精神状态:神志清,精神差,对疾病的认识:缺乏疾病的相关知识,心理状态:焦虑,性格与交往:希望与更多人交往,家庭状况:家庭和睦,经济状况:无担忧,六心理社会,9,二、护理体检,T:37.0P:80次/分,R:20次/分BP:106/5mmHg,一般情况:神志清精神差,营养中等,发育正常无特殊面容。自主体位查体合,作,全身皮肤粘膜无水肿及黄染,全身及,局部浅表淋巴结无明显肿大,眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透,明,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。,二、护理体检,10,肾结石护理查房课件整理_002,11,肾结石护理查房课件整理_002,12,肾结石护理查房课件整理_002,13,肾结石护理查房课件整理_002,14,肾结石护理查房课件整理_002,15,肾结石护理查房课件整理_002,16,肾结石护理查房课件整理_002,17,肾结石护理查房课件整理_002,18,肾结石护理查房课件整理_002,19,肾结石护理查房课件整理_002,20,肾结石护理查房课件整理_002,21,肾结石护理查房课件整理_002,22,肾结石护理查房课件整理_002,23,肾结石护理查房课件整理_002,24,肾结石护理查房课件整理_002,25,肾结石护理查房课件整理_002,26,肾结石护理查房课件整理_002,27,肾结石护理查房课件整理_002,28,肾结石护理查房课件整理_002,29,肾结石护理查房课件整理_002,30,肾结石护理查房课件整理_002,31,肾结石护理查房课件整理_002,32,肾结石护理查房课件整理_002,33,肾结石护理查房课件整理_002,34,肾结石护理查房课件整理_002,35,肾结石护理查房课件整理_002,36,肾结石护理查房课件整理_002,37,肾结石护理查房课件整理_002,38,肾结石护理查房课件整理_002,39,肾结石护理查房课件整理_002,40,肾结石护理查房课件整理_002,41,肾结石护理查房课件整理_002,42,肾结石护理查房课件整理_002,43,肾结石护理查房课件整理_002,44,肾结石护理查房课件整理_002,45,肾结石护理查房课件整理_002,46,肾结石护理查房课件整理_002,47,肾结石护理查房课件整理_002,48,肾结石护理查房课件整理_002,49,肾结石护理查房课件整理_002,50,肾结石护理查房课件整理_002,51,肾结石护理查房课件整理_002,52,肾结石护理查房课件整理_002,53,肾结石护理查房课件整理_002,54,肾结石护理查房课件整理_002,55,肾结石护理查房课件整理_002,56,肾结石护理查房课件整理_002,57,肾结石护理查房课件整理_002,58,肾结石护理查房课件整理_002,59,肾结石护理查房课件整理_002,60,肾结石护理查房课件整理_002,61,肾结石护理查房课件整理_002,62,肾结石护理查房课件整理_002,63,肾结石护理查房课件整理_002,64,肾结石护理查房课件整理_002,65,肾结石护理查房课件整理_002,66,肾结石护理查房课件整理_002,67,肾结石护理查房课件整理_002,68,肾结石护理查房课件整理_002,69,肾结石护理查房课件整理_002,70,肾结石护理查房课件整理_002,71,肾结石护理查房课件整理_002,72,肾结石护理查房课件整理_002,73,肾结石护理查房课件整理_002,74,肾结石护理查房课件整理_002,75,肾结石护理查房课件整理_002,76,肾结石护理查房课件整理_002,77,肾结石护理查房课件整理_002,78,肾结石护理查房课件整理_002,79,肾结石护理查房课件整理_002,80,肾结石护理查房课件整理_002,81,肾结石护理查房课件整理_002,82,肾结石护理查房课件整理_002,83,肾结石护理查房课件整理_002,84,肾结石护理查房课件整理_002,85,肾结石护理查房课件整理_002,86,肾结石护理查房课件整理_002,87,肾结石护理查房课件整理_002,88,肾结石护理查房课件整理_002,89,肾结石护理查房课件整理_002,90,肾结石护理查房课件整理_002,91,肾结石护理查房课件整理_002,92,
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