肺部HRCT的正常表现课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺部HRCT的正常表现,怎样思想，就有怎样的生活,肺部HRCT的正常表现肺部HRCT的正常表现怎样思想，就有怎样的生活肺部HRcT的正常表现,卫生部北京医院放射科,刘甫庚,肺部HRcT的正常表现,肺间质,8大支气管和动脉,9肺小叶,胸膜下间质和胸膜面,HRCT测量肺衰减,正常呼气HRCT,羽毛球教学是一种以身体参与活动的学科，与其他学科教学有着很大的区别，在实践课教学中，除了要求学生掌握理论知识外，还要求掌握运动技术并提高运动技能。选项课的采用提高了学生上体育课的积极性和运动技术水平，同时又培养了学生对羽毛球活动的兴趣，对学生养成终身体育的观念有着不可替代的作用。本文主要探讨分组教学法在羽毛球选项课中的运用，根据羽毛球课的要求和目标，对羽毛球课中不同运动能力和水平的学生进行分组教学，充分挖掘不同层次学生的潜力，提高其运动素质和能力水平，让每个学生充分享受羽毛球活动的乐趣，并为其终身体育打下一个良好的基础。,一 分组教学的优越性,首先，一般情况下高职院校人数多，集体教学困难，学生练习的次数少、课密度和运动量达不到，学生的生理负荷量就低，锻炼效果就差。而进行分组教学能使教学更具有针对性，更能切合学生的实际情况，做到学生之间的区别对待，更能有效利用学校现有的资源。其次，羽毛球课教学分组能使课堂搭配更合理，还能培养学生的组织纪律观念和体育骨干的工作能力。最后，由于进行了教学分组，教师在课堂中大多数时间只能指导一个组的练习，另一组学生由体育骨干或班干部负责，发挥了各班体育骨干的作用，培养体育骨干的组织能力。,二 教学中如何进行分组,1.课前准备，要科学制订教学目标,在羽毛球教学中，若想有效进行分组教学，首先教师应根据教学内容需要，在课前精心设计教学预案，科学合理地划分教学场地，以确保教学活动安全、顺利进行。其次，根据教学需要，教师在课前、课中、课后（课后作业）还要对小组长或者体育骨干进行特殊培训，使他们掌握技术动作要领，熟悉球拍性能和正确的使用方法，懂得组织练习的程序，以便在分组教学中更好地发挥出教师助手的作用。,2.科学分组，合理搭配,首先羽毛球课的分组教学应重视实效性。分组教学的目的是追求高效益，优化课堂教学结构，因而必须从教材内容、场地器材等客观条件出发，尤其要切合学生实际情况进行分组。其次，分组教学应注意灵活性。在明确教师主导地位的前提下，分组教学应充分发挥学生的主体作用，让学生有选择分组形式的自主权，以激发其学习兴趣，将原来的“要我学”改变成“我要学”。因此，本文总结了最常见的几种分组形式，并就其特点及实用范围浅述如下。,第一，性别分组。这种分组适用于男女合班教学，教学内容、教学目标有着明显的性别差异。体育实践课中将一个班的男女学生分成两大组进行教学更有利于教学任务的完成。分组后体育教师按照男女生情况，分别安排合适的运动量，采用相应的教学方法与手段，使男女学生更快、更好地掌握各种不同技术技能，有利于完成羽毛球课教学任务，提高羽毛球课质量。,第二，按比赛内容分组。根据新的课程标准，本次课的任务、要求、目的，以小组的形式限定技术含量工限定比分（如将21分改为11分制）进行教学，比赛即检验了学生对技术的掌握情况又激发学生的学习兴趣，同时进一步促进学生学习技术主动性。,第三，自主式分组。在教学中，改变过去一般按男女学生高矮的分组形式，根据场地器材，设定组别，让学生及小组长自选组合成小组。目的是让关系良好的学生结合在一起，营造一种愉快、和谐、团结互助的课堂气氛，增强小组的凝聚力和奋斗目标，有利于学习和教学比赛的顺利进行。培养吃苦耐劳的精神，增加竞争意识。也是学生获得学习动力的一个源泉。,第四，互助式分组。教师有意识地让羽毛球优等生和后进生“一对一”分在一组，让优等生做小老师，这样分组后给后进生建立了学习榜样，确立了学习目标，提高了进步速度，优等生也进一步增强了其学习的积极性。,第五，随机分组。这种分组是通过电脑对姓名的随机排列、站队报数、抽检等分组方法，带有很大的随机性，挑战与机遇并存，很适合教学比赛等形式。,3.分组练习，重在组织教学,常用的分组练习有分组轮换和分组不轮换两种形式。当进行分组轮换练习时，教师应重点关注技术难度大、要求高的小组，同时利用练习间隙随时观察其他组的练习情况。当进行分组不轮换练习时，教师应分组指导、集体纠正普遍错误、选择学生对比练习学生讲评，随时提出必要的改进建议。无论采取哪种分组练习形式，教师都要眼观六路、耳听八方，保证学生处于安全有序的教学环境中，同时要求学生要互相帮助、互相观察、共同讨论，力求独立完成每次练习。,三 分组教学形式,第一，分组不轮换。将学生分成若干组，按教材安排顺序依次练习。优点便于教师统一领导，分组指导，充分发挥各组组长、体育骨干的能动性，合理安排教材的顺序和运动负荷。但采用这种形式时，需要有一定数量的场地器材设备，否则会影响课的密度和运动负荷。,第二，分组轮换。把学生分成若干组，学习不同难度的动作，按预定时间，轮换学习的内容。采用这种形式可使学生获得较多的练习机会，也可以培养和锻炼学生独立工作能力，开展互帮互学。缺点在于教师不容易全面指导学生，也不容易使各组的运动负荷都符合逐步上升的原则。,四 结束语,由于学生素质存在多方面差异，教学过程中很难满足不同基础层次学生的学习需要。运用分组教学有利于因材施教，根据课的内容要求采用分组的形式适当地结合限定技术含量的教学比赛，这样在一定程度上提高了学生的能力，能够激发学生的学习热情。,我国古代伟大教育家孔子主张“因材施教，因人而异”。前苏联教育家赞可夫在长期的实验研究中认为：学生在各自的水平上，有一定的个性差异。多元智能理论认为，人的智能是多方面的，在一个人身上的表现是不均衡的。前苏联教育家维果?茨基的“最近发展区”理论认为，每个学生都存在两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平。它们之间的区域被称为“最近发展区”。教学只有从这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，才能促进学生的发展。为确保每个学生都能主动地学习，我们学校在教学过程中广泛采取“分层教学”模式，比较有效地提高了历史课堂教学的实效性。,一、历史学科分层教学的准备工作：,1.学生分层,分层教学的一个基本的要求和目的就是，教师根据不同学生的具体情况和知识结构进行教学设计。因此，对学生分层是实施分层教学的前提和出发点。对了解的情况进行综合分析评判，再根据学生的差异、学习基础、心理特征，把学生分成三个层次（学困生、中等生、优秀生）。,2.教学目标分层,教学目标具有诱发、导向、调控、激励的功能，是支配课堂教学的主线，也是教学的出发点和归宿。因此在备课时，根据课标要求，对教材内容按其重难点划分若干层次，再根据不同层次学生的学习能力提出不同层次的学习目标，教师围绕着不同层次学生的学习目标进行教学。,由于历史过去性的特点，历史的感知和体验存在很大难度，语言和文字远逊于图画的直观、真实和鲜明。使用历史图画，有助于激发学生的学习兴趣，还可以帮助学生“以图记史”，增进对历史的体验，加深对历史的理解。透过现象分析本质，才能把握历史的发展规律。,二、分层教学的具体实施,1.上课分层,上课（即课堂教学）是教学的中心环节，也是历史学科提高教学质量的关键。A、设置不同层次的课堂提问。课堂提问既能及时反映学生对知识的掌握情况，又能启发学生思维，活跃课堂气氛，也是及时反馈的手段之一。B、诊断练习分层。课堂练习不但能及时反馈不同层次的学生对知识的掌握情况，也能反映一堂课的教学效果。它在培养学生思维能力、阅读历史材料能力和提高思想认识上有明显效果。,2.作业指导分层,布置作业是否恰当，关系到教学质量的好坏和学生学习积极性的高低。在紧扣教材的同时，针对各层学生的目标要求和具体情况，适当设计一些难易不一、梯度不一的作业，以满足不同层次学生的不同需求。通过指导，不同类型的学生得到不同程度的提高，从而调动各层次学生的学习积极性。,3.辅导分层,分层教学不仅体现在课堂上，课外?o导也很重要。课外分层辅导包括学习内容、学习方法、学生品质等方面的辅导，这些也要因人而异。教师根据不同的学生，给予带有针对性的指导。对学困生，帮助他们找出学习困难的症结，通过针对性地对他们的个性分析，教给他们可行的学习方法，帮助他们树立学好历史的信心。对优秀生要指导他们如何阅读课外书籍，提高他们的自学能力。,三、在实践过程中，特别注意以下几个方面,1.以“学”为主，重在参与,新课改重视教学活动中学生的主体性，重视学生对教学的参与，根据教学的需要合理设计“教”和“学”的活动。“教师之为教，不在全盘授予，而在相机诱导。”教师应当创造性地探索新的教学途径，组织丰富多彩的教学实践活动，为学生学习历史营造一个兴趣盎然的良好环境，激发学生学习历史的兴趣和热情。,2.因人施问，有的放矢,课堂提问是教学的重要组成部分，是启发学生思维的主要方式。为使每一个学生始终处于积极思维的状态，教师应平等地对待每一个学生。课堂设问要充分考虑学生的心理发展水平、能力基础，现有的知识和外部环境的影响等。以学生为本，鼓励学生积极学习，主动参与，提高学生分析和解决历史或现实问题的能力，不断获得成功体验。,3.区别层次，逐步提高,书面作业是一种较全面地考查学生历史知识和学习能力的方法。老师布置作业，要有计划性和针对性，要形成序列，做到层次清楚。鉴往知来，进一步开发学生创造思维的潜能，感受历史和现实的密切联系。,教育学有一句耐人寻味的话学生是发展中的人。教师工作的对象是正在形成中的人，没有也不可能有抽象的学生。我们要看到学生发展的各个方面存在着不平衡性，各种特点也常常因人而异，从而坚持全面的观点。,通过几年的实验，收获不小：,（一）大面积提高学生的素质。以往初中毕业生所学到的历史知识不知道怎样去运用，造成学用脱节。通过教改，使各层次的学生基本上都能适应社会各个领域的需要。,（二）转化了差生，培养了优生，大面积提高教学质量。2017年秋我所教的九（1）班，原来在七年级期末统考检测中，成绩较差。我接班后，经过两年的努力，取得了显著效果。通过历史教学改革实验，及格率、优秀率上升幅度较大，学生学习的效果明显提高。,分层教学的实践意义：能照顾到各个层次的学生；可以使学科学习成绩评价更加合理化；可使教师的教学工作更突出，提高课堂教学效率；可给学生一个奋斗的“阶梯”。分层教学坚持面向全体学生的原则，根据不同层次学生的知识水平和接受能力，设计不同层次的教案，采用不同的教学方法，因“层”而教，因此能使教学内容较好的适合每个学生的要求。对各个层次的学生都可以采用个体相对评价，以评价学生自身近阶段是进步了还是退步了。分到低层次的学生，看到分在前面的同学，意识到自己的差距，会奋起直追，努力赶上成绩优异的同学。这样你追我赶，形成一种良好的学习风气，分层教学对于每个学生都有一个很好的警示作用。,肺部HRCT的正常表现怎样思想，就有怎样的生活肺部HRCT的,1,肺部HRcT的正常表现,卫生部北京医院放射科,刘甫庚,肺部HRcT的正常表现,2,肺部HRcT的正常表现,肺间质,8大支气管和动脉,9肺小叶,胸膜下间质和胸膜面,HRCT测量肺衰减,正常呼气HRCT,肺部HRcT的正常表现,3,肺间质,3肺间质是支持肺的纤维性结缔组织网络,31,“轴状纤维系统”:从肺门支气管血管周围开,始,到肺周围的小叶中央细支气管和动脉周围(小,叶中央间质),直到肺泡管、肺泡囊。,2,“周围纤维系统”:胸膜下间质为包围肺的,位于脏层胸膜下的纤维囊,有包括小叶间隔在内的,结缔组织间隔伸向肺实质(Weibel),93,“小叶内间质”:肺泡壁内的薄纤维网络,是小叶中央间质和小叶间隔、胸膜下间质之间的桥,梁,正常人HRCT上不能见到肺间质,增厚时常能见到。,肺间质,4,肺间质的组成,intralobular,interstitium,centrilobular,interstitium,interlobular,sep,peribronchovascular,Interstitium,subpleural,interstitium,Secondary Pulmonary Lobule,肺间质的组成,5,大支气管和动脉,肺内大支气管和动脉密切平行,由支气,管血管周围间质包围。,与扫描层面垂直时,中央血管呈圆形或,卵圆形致密影,伴有相似大小的薄壁支气,管,3平行时,呈柱状或轻度变尖状。,9直径2mm支气管在HRCT上不可见,因此,在胸膜下2cm以内,大支气管和动脉,6,大支气管和动脉,动脉和伴行的支气管直径大致一样,或,血管稍大于支气管。,正常人:19%支气管内径大于动脉直,径,59%至少一支支气管如此(lynch),3动脉外缘、支气管内外缘光滑、锐利。,支气管及血管周围间质增厚时,两者和,肺的界面不规则。,大支气管和动脉,7,大支气管和动脉,支气管管壁厚度,支气管和细支气管的壁厚和它们的直径,呈一定的比例;至少在段支气管以远是那,样,在直径小于5mm者中,壁厚为直径的,1/6-1/10。,9在壁的厚度和像素相似时,测量是困难,的。,大支气管和动脉,8,大支气管和动脉,9气道直径和壁的关系,8,直径mm)壁厚mm,小叶、段支气管5-8,15,亚段/细支气管15-3,0.2-03,小叶细支气管,0.15,终末细支气管07,0.1,腺泡细支气管05,0.05,大支气管和动脉,9,大支气管和动脉,CT上支气管的能见度,直径2mm支气管在HRCT上不可见。,3在胸膜下2cm(相当于肺外带)以内细,支气管不易见到。,9胸膜下1cm以内极少见到。,大支气管和动脉,10,600/2000HU,正常大支气管,和大血管,两,者直径十样,外缘光滑、锐,利,在外围,2cm内,支气,管不可见,血,管仍可见,600/2000HU,11,肺部HRCT的正常表现课件整理,12,肺部HRCT的正常表现课件整理,13,肺部HRCT的正常表现课件整理,14,肺部HRCT的正常表现课件整理,15,肺部HRCT的正常表现课件整理,16,肺部HRCT的正常表现课件整理,17,肺部HRCT的正常表现课件整理,18,肺部HRCT的正常表现课件整理,19,肺部HRCT的正常表现课件整理,20,肺部HRCT的正常表现课件整理,21,肺部HRCT的正常表现课件整理,22,肺部HRCT的正常表现课件整理,23,肺部HRCT的正常表现课件整理,24,肺部HRCT的正常表现课件整理,25,肺部HRCT的正常表现课件整理,26,肺部HRCT的正常表现课件整理,27,肺部HRCT的正常表现课件整理,28,肺部HRCT的正常表现课件整理,29,肺部HRCT的正常表现课件整理,30,肺部HRCT的正常表现课件整理,31,肺部HRCT的正常表现课件整理,32,肺部HRCT的正常表现课件整理,33,肺部HRCT的正常表现课件整理,34,肺部HRCT的正常表现课件整理,35,肺部HRCT的正常表现课件整理,36,肺部HRCT的正常表现课件整理,37,肺部HRCT的正常表现课件整理,38,肺部HRCT的正常表现课件整理,39,肺部HRCT的正常表现课件整理,40,肺部HRCT的正常表现课件整理,41,肺部HRCT的正常表现课件整理,42,肺部HRCT的正常表现课件整理,43,肺部HRCT的正常表现课件整理,44,肺部HRCT的正常表现课件整理,45,肺部HRCT的正常表现课件整理,46,肺部HRCT的正常表现课件整理,47,肺部HRCT的正常表现课件整理,48,肺部HRCT的正常表现课件整理,49,肺部HRCT的正常表现课件整理,50,肺部HRCT的正常表现课件整理,51,肺部HRCT的正常表现课件整理,52,肺部HRCT的正常表现课件整理,53,肺部HRCT的正常表现课件整理,54,肺部HRCT的正常表现课件整理,55,肺部HRCT的正常表现课件整理,56,肺部HRCT的正常表现课件整理,57,肺部HRCT的正常表现课件整理,58,肺部HRCT的正常表现课件整理,59,肺部HRCT的正常表现课件整理,60,肺部HRCT的正常表现课件整理,61,肺部HRCT的正常表现课件整理,62,肺部HRCT的正常表现课件整理,63,肺部HRCT的正常表现课件整理,64,肺部HRCT的正常表现课件整理,65,肺部HRCT的正常表现课件整理,66,肺部HRCT的正常表现课件整理,67,肺部HRCT的正常表现课件整理,68,肺部HRCT的正常表现课件整理,69,肺部HRCT的正常表现课件整理,70,肺部HRCT的正常表现课件整理,71,肺部HRCT的正常表现课件整理,72,肺部HRCT的正常表现课件整理,73,肺部HRCT的正常表现课件整理,74,肺部HRCT的正常表现课件整理,75,肺部HRCT的正常表现课件整理,76,肺部HRCT的正常表现课件整理,77,肺部HRCT的正常表现课件整理,78,肺部HRCT的正常表现课件整理,79,肺部HRCT的正常表现课件整理,80,肺部HRCT的正常表现课件整理,81,肺部HRCT的正常表现课件整理,82,肺部HRCT的正常表现课件整理,83,肺部HRCT的正常表现课件整理,84,肺部HRCT的正常表现课件整理,85,肺部HRCT的正常表现课件整理,86,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,87,